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DRG對(duì)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)有什么影響?

2024-10-30

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星球君

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DRG分組付費(fèi),住院治療變了。 來(lái)看個(gè)真實(shí)案例,18歲的張某,從小得了PID,需要定期打丙球。 成年后,醫(yī)院不讓他住院了,建議門(mén)診自費(fèi)買(mǎi)藥。 “醫(yī)生說(shuō),收住院的話,他們會(huì)被罰錢(qián)?!? 張某的病,醫(yī)保只給6000元??伤粋€(gè)月就要12瓶丙球,一年得住院十幾次。 醫(yī)院收他,就意味著要養(yǎng)個(gè)"賠錢(qián)病人",醫(yī)保外的費(fèi)用得自己扛。 所以,DRG下,住院治療的規(guī)則變了。對(duì)長(zhǎng)期需要治療的患者來(lái)說(shuō),影響很大。 此外,還可能會(huì)出現(xiàn): ①“拒收病人”,或者“住院病人被提前請(qǐng)出”的情況。 ②為了省錢(qián),效果更好的藥不敢用,有更先進(jìn)、不讓病人遭罪的治療方式被舍棄。 ③各科室開(kāi)始“挑病人看病”。 ④外購(gòu)藥變更多了 這樣來(lái)看,DRG實(shí)施后,為了獲得更好的就醫(yī)體驗(yàn),高額醫(yī)療費(fèi)的壓力其實(shí)變相轉(zhuǎn)到了患者身上了。 其實(shí),DRG對(duì)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)本身影響并不大。 但是,想要更好的住院治療體驗(yàn),又看重續(xù)保條件,預(yù)算充足的話,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)更建議選擇無(wú)社保版。

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