天安健康佳人理賠案例介紹 一文解析

　　女性健康越來越到人們的重視，因此多數(shù)人群會提前未雨綢繆，投保一份天安健康佳人保險，如投保后被保險人不幸出險，則保險公司會進行理賠，轉嫁經(jīng)濟風險。下面看看天安健康佳人理賠案例介紹。

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　　天安健康佳人理賠案例介紹

　　王女士今年35歲，是一名外企的財務總監(jiān)，王女士畢業(yè)后一直用心工作，事業(yè)穩(wěn)步上升，因此工作壓力較大并且繁忙，和丈夫都是家庭的主要經(jīng)濟支柱，但隨著年紀的增長，王女士開始擔心自身的健康問題，除了健康的飲食習慣以及作息規(guī)律外，王女士開始考慮自身健康保障問題，因為處于中年階段且收入穩(wěn)定，因此決定為自己投保一份健康險產(chǎn)品，經(jīng)過保險保障內(nèi)容以及價格方面綜合考量之后，王女士投保了一份天安健康佳人保險，保障期限為1年。

　　出險狀況：今年6月份，王女士發(fā)現(xiàn)自己乳腺有腫塊，并且伴有不同程度的隱痛或刺痛，開始已經(jīng)是沒有休息好，不以為意，但癥狀一直沒有得到緩解，并且疼痛加深，因此王女士在工作之余就去醫(yī)院進行了檢查，得出的檢查結果是王女士患有乳腺癌，需要及時手術。

　　理賠結果：因為王女士年初投保了一份天安健康佳人，該款保險產(chǎn)品針對乳腺癌提供保險保障，且在保險期間內(nèi)，因此王女士開始向保險公司報案，保險公司審核材料和查證后，確定王女士罹患乳腺癌在保險責任范圍內(nèi)，因此賠付了30萬女性特定癌癥保險金。且王女士在醫(yī)院住院治療一共15天，保險公司賠付45000元特定癌癥住院津貼。

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　　天安健康佳人理賠流程介紹

　　上述案例可知，王女士出險獲得了高額賠付，治療乳腺癌沒有給家庭帶來經(jīng)濟負擔，發(fā)揮了保險的保障作用，且出險具體理賠流程如下：

　　1、報案

　　發(fā)生保險事故后，請申請人及時撥打保險公司統(tǒng)一客服熱線95301或400055800進行報案，保險公司接報案人員會告知您理賠給付程序、時限、索賠資料等事項，指導您提出索賠申請。報案時，請您詳細告知被保險人的姓名、保單號、事故的時間及地點、原因等內(nèi)容，并留下您的聯(lián)系方式，以便保險公司于您聯(lián)系。

　　2、申請

　　申請人報案后，需要準備好理賠相關資料，準備齊全后可前往保險公司申請，或者將理賠資料郵寄至保險公司，申請時，請您注意提供完整、真實、準確的資料，一般您的案件得到快速申請。

　　3、受理

　　保險公司收到理賠材料和單據(jù)后，保險公司會對索賠申請案件的性質(zhì)、合同的有效性、索賠資料等進行初步審核，審核通過后，保險公司接受您提出的理賠申請，于您進行索賠資料交接。

　　4、審核

　　保險公司收到您的理賠申請后，將迅速按照保險合同約定和相關法律確保保險事故是否屬于保險責任即給付金額，必要時對保險事故進行核實和查證，一般會在受到資料的5天內(nèi)得出結論，復雜的情況下，會在30日內(nèi)給出核定。

　　5、結案

　　保險公司做出理賠決定后，將迅速通知您理賠結論，并通過銀行轉賬的方式及時支付保險金；如審核不屬于保險責任，保險公司會發(fā)出拒賠通知書并說明理由。

　　天安健康佳人理賠案例可知，保險理賠主要有報案、申請、受理、審核以及結案等步驟，如屬于保險責任，將會獲得保險金賠償，轉嫁經(jīng)濟風險。但您在申請保險理賠時，理賠材料要準備齊全，且重要的發(fā)票和單據(jù)要妥善保管，如不幸丟失可能會造成理賠困難。