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太平超e保2018醫(yī)療保險(xiǎn)理賠案例分享

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慧擇保險(xiǎn)網(wǎng) · 一年前12448 人看過(guò)

太平超e保醫(yī)療保險(xiǎn)


  百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)因?yàn)楸YM(fèi)實(shí)惠,比一般的保險(xiǎn)更受消費(fèi)者歡迎。很多消費(fèi)者都有給自己購(gòu)買百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的意識(shí),比如說(shuō)太平超e保2018醫(yī)療保險(xiǎn),該款產(chǎn)品的客戶群很龐大。不過(guò)還有一部分消費(fèi)者持觀望態(tài)度,一方面擔(dān)心出險(xiǎn)理賠難的問(wèn)題,另一方面則擔(dān)心次年續(xù)保問(wèn)題。下面給大家分享一個(gè)太平超e保2018醫(yī)療保險(xiǎn)理賠案例,大家可以先了解下。


 太平超e保2018醫(yī)療保險(xiǎn)理賠案例分享

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  太平超e保2018醫(yī)療保險(xiǎn)理賠案例分享

  1、案例

  41的惠女士是個(gè)職業(yè)女性,自己本身有社保。但是隨著年齡的增長(zhǎng),惠女士越發(fā)感覺(jué)身體狀況大不如前,無(wú)論精力,還是健康狀況,都有下降的趨勢(shì)。為了以防萬(wàn)一,惠女士決定給自己買份保險(xiǎn)。為了加固保障,惠女士看中了太平超e保2018醫(yī)療保險(xiǎn)。惠女士投保詳情如下:

  產(chǎn)品名稱:太平超e保醫(yī)療保險(xiǎn)2018版

  保障期限:1年

  年交保費(fèi):608元

  2個(gè)月后,惠女士突然感覺(jué)身體不適,為了健康考慮,惠女士第一時(shí)間去了當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院做了全身檢查,不幸被確診為甲狀腺癌。醫(yī)生建議惠女士進(jìn)行相關(guān)治療,惠女士治療期間共計(jì)花費(fèi)了28萬(wàn)元。出院結(jié)算時(shí),惠女士社保報(bào)銷了8萬(wàn)元,自己需要承擔(dān)20萬(wàn)元。(其中符合社保范圍為8萬(wàn)元,超出社保規(guī)定范圍且符合太平超e保保險(xiǎn)合同約定的12萬(wàn)元)。

  2、案例理賠情況

  惠女士出院要了詳細(xì)的住院證明和資料,考慮到自己購(gòu)買了太平超e保保險(xiǎn),于是向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。保險(xiǎn)公司收到惠女士的報(bào)案以及出險(xiǎn)資料之后,經(jīng)過(guò)核查確定惠女士所患的“甲狀腺癌”符合“惡性腫瘤”的保險(xiǎn)責(zé)任,故而給予賠償。對(duì)惠女士住院期間的床位費(fèi)、醫(yī)生診療費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查化驗(yàn)費(fèi)、藥品費(fèi)等都給予了理賠,保險(xiǎn)公司賠付惠女士20萬(wàn)元,賠付比例100%。

  3、理賠后次年續(xù)保情況

  惠女士獲得了保險(xiǎn)公司的理賠,感到很欣慰,覺(jué)得自己這次的保險(xiǎn)買得值。不過(guò),惠女士同時(shí)也比較擔(dān)憂,自己已經(jīng)獲得了理賠,次年再次投保會(huì)不會(huì)被保險(xiǎn)公司拒保呢?

  保險(xiǎn)公司給予回應(yīng):下一年度續(xù)保時(shí),不會(huì)因?yàn)榛菖堪l(fā)生過(guò)理賠而拒?;菖?,只要惠女士繼續(xù)繳納保費(fèi),保險(xiǎn)公司將繼續(xù)承保。(若發(fā)生其他情況,則需根據(jù)情況確定是否承保,一切以具體保險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。)


太平超e保2018醫(yī)療保險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)

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  太平超e保2018醫(yī)療保險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)

  1、收集齊全理賠資料。

  上述的理賠案例大家可以發(fā)現(xiàn),惠女士能夠快速獲得理賠,與惠女士懂得收集理賠資料、及時(shí)報(bào)案有很大的關(guān)系。故而消費(fèi)者若發(fā)生出險(xiǎn)的情況,一定要注意理賠資料的收集,不可忽視。

  2、去保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)院就醫(yī)

  醫(yī)療保險(xiǎn)往往會(huì)對(duì)被保險(xiǎn)人就醫(yī)的醫(yī)院規(guī)模、性質(zhì)有所規(guī)定,建議消費(fèi)者看清楚保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)院情況,去合同認(rèn)可的醫(yī)院就醫(yī),以免對(duì)理賠造成不必要的麻煩。

  3、理賠有等待期

  消費(fèi)者需要注意的是,醫(yī)療保險(xiǎn)也有等待期,太平超e保醫(yī)療保險(xiǎn)首次投保的等待期為30天。消費(fèi)者如果在等待期內(nèi)出險(xiǎn),則可能面臨拒賠的情況。

  4、續(xù)保看保險(xiǎn)條款

  即便發(fā)生了理賠,消費(fèi)者次年也可以嘗試再次續(xù)保,因?yàn)樘匠琫保2018是不會(huì)因?yàn)橐呀?jīng)發(fā)生理賠而拒保的,消費(fèi)者不要放棄再次投保的機(jī)會(huì)。


  太平超e保2018醫(yī)療保險(xiǎn)理賠案例分享就到這里,大家可以發(fā)現(xiàn),太平超e保2018保障和理賠還是不錯(cuò)的,理賠比例足,且續(xù)保條款也比較人性化,消費(fèi)者可以多關(guān)注下。


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