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太平康悅醫(yī)療保險特色介紹 中醫(yī)理療也可保

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慧擇保險網(wǎng) · 一年前1010 人看過

  醫(yī)療保險作為社保的補充,加上所需的保費并不高,所以受眾群比較廣。市面上優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保險比較多,很多都以社保人群為主要承保對象。但是也不乏太平康悅醫(yī)療保險這類的產(chǎn)品,不僅有無社保人士都可承保,而且突破了社保范圍。更難得的是,這款保險還將中醫(yī)理療納入理賠范圍。

太平康悅醫(yī)療保險特色

  太平康悅醫(yī)療保險特色介紹

  1、中醫(yī)理療納入理賠范圍

  大家知道,絕大多數(shù)醫(yī)療險產(chǎn)品并沒有覆蓋到中醫(yī)理療方面,對被保險人治療采用的中醫(yī)推拿、針灸都不予承保,但是太平康悅卻另辟蹊徑,給予消費者更多的保障。

  太平康悅醫(yī)療保險相關(guān)條款規(guī)定:中醫(yī)理療、物理治療,整脊療法皆可保障。

  分析:也就是說,消費者如果在看病治療的時候,采用了中醫(yī)理療方法,比如說常見的推拿、刮痧、針灸等都有希望可以獲得理賠。大家知道,很多疾病治療還需要中醫(yī)理療進(jìn)行,這項條款的規(guī)定讓很多消費者減輕了負(fù)擔(dān)。

  注意事項:

  (1)太平康悅醫(yī)療保險對中醫(yī)理療可以保障,但是限制了額度和次數(shù),每次最多500元,每一保單年度累計給付次數(shù)以10次為限,具體要求如下:

  中醫(yī)理療:指以治療疾病為目的,被保險人接受由當(dāng)?shù)刈郧揖哂泻戏殬I(yè)資格的專業(yè)醫(yī)生實施的針灸治療、推拿治療、拔罐治療、刮痧治療。

 ?。?)這樣保障適用于太平康悅醫(yī)療保險計劃5、6、7、8。消費者如果選擇其他的保障計劃,可能這項內(nèi)容無法保障。所以消費者購買這款保險的時候要看清楚自己選擇的是哪個計劃。

太平康悅醫(yī)療保險

  2、住院醫(yī)療無免賠

  太平康悅醫(yī)療保險規(guī)定,計劃1-8住院醫(yī)療均無免賠額,消費者如果發(fā)生合同約定的住院情況,則有社保補償100%,無社保補償80%。

  分析:當(dāng)前多數(shù)醫(yī)療保險的免賠額為10000元或者5000元,主要是為了控制理賠概率。而太平康悅醫(yī)療保險則在住院醫(yī)療保障上最高對有社保人群達(dá)到百分百理賠,可以說這項規(guī)定很親民了。

  注意事項:

  (1)購買太平康悅醫(yī)療保險的消費者,如果發(fā)生合同約定的住院情況,則賠付比例為——給付比例:有社保報銷社保之后補充剩余住院醫(yī)療費用的100%,無社保補償住院醫(yī)療費用的80%。

  對其他與住院有關(guān)的醫(yī)療費用=(實際發(fā)生費用-社保補償)*賠付比例

  (2)太平康悅醫(yī)療保險雖然住院醫(yī)療保險金無免賠,但是計劃5、計劃6、計劃7以及計劃8保障的門急診醫(yī)療保險金均設(shè)有1000元的免賠額,這個額度比起市面動輒上萬的醫(yī)療險還是比較可觀的了。消費者需要注意的是,不要將住院醫(yī)療保險金和門急診醫(yī)療保險金混淆。


  太平康悅醫(yī)療保險特色就介紹到這里,這款保險的特色比較明顯,中醫(yī)理療以及住院保險金無免賠額可以說是該款保險的突出亮點,比較在意這兩點的消費者可以著重看下該款保險的條款。除此之外,這款保險投保對有無社保不限制,報銷范圍也很廣泛,保障力度比較強。不過消費者在購買的時候,可以多進(jìn)行同類產(chǎn)品的評測。


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