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社保外也能報(bào)!許昌“惠民?!?,值不值得買?

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星球君 · 一年前3537 人看過(guò)

河南首個(gè)惠民保落地許昌,它就是許昌豫健保。自2020年12月推出以來(lái),就一直受到許昌廣大民眾的喜愛(ài)。


這不,“豫健保”最近又把參保時(shí)間給延長(zhǎng)了2次:


最新的投保時(shí)間延長(zhǎng)至2021年2月19日;


當(dāng)然,根據(jù)投保的時(shí)間段,保障的生效日期也相應(yīng)調(diào)整:


2020年12月7日前投保,2020年12月15日生效 ;


2020年12月8日-2020年12月27日期間投保,2021年1月1日生效;


2020年12月28日-2021年2月19日期間投保,2021年3月1日生效;


那么這款惠民保,為什么能得到許昌人民的喜愛(ài)?


今天星球君就跟大家說(shuō)說(shuō):


許昌豫健保,保什么?

許昌豫健保,有什么優(yōu)缺點(diǎn)?

許昌豫健保,適合哪些人買?



 1 

許昌豫健保,保什么?


許昌豫健保參保條件低——不限年齡,不限職業(yè),只要有許昌市醫(yī)保在繳就能參保;


主要報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)15種特定藥品費(fèi)。


它的具體保障如下:



1

醫(yī)療費(fèi)


醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷囊括了醫(yī)保目錄內(nèi)和醫(yī)保目錄外,100萬(wàn)限額。


醫(yī)保目錄內(nèi)

自付超過(guò)1.5萬(wàn)的部分,可報(bào)銷80%;


醫(yī)保目錄外

自付超過(guò)1.5萬(wàn)的部分,可報(bào)銷70%。


2

15種特定藥品費(fèi)


如果用到15種特定藥品費(fèi)用,沒(méi)有免賠額,直接報(bào)銷100%


15種特定藥品的清單如下:



接下來(lái),我們用栗子說(shuō)明一下,許昌豫健保怎么報(bào)銷:


許先生因肺癌住院,合計(jì)花了100萬(wàn);其中醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用是30萬(wàn),報(bào)銷24萬(wàn)后,還要自掏腰包6萬(wàn);醫(yī)保目錄外費(fèi)用是20萬(wàn);購(gòu)買特藥多澤潤(rùn)花了50萬(wàn)。


用了許昌豫健保,就可以報(bào)銷:


醫(yī)保內(nèi)住院費(fèi):(6-1.5)*80%=3.6萬(wàn)

醫(yī)保外住院費(fèi):(20-1.5)*70%=12.95萬(wàn)

特定藥品費(fèi):50*100%=50萬(wàn)


一共報(bào)銷:66.55萬(wàn)。


如果沒(méi)有許昌豫健保,許先生需要自掏腰包76萬(wàn)。但是有許昌豫健保,許先生只要自付9.45萬(wàn),減少了近9成的醫(yī)療費(fèi),大大的降低因重疾帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。


星球君TIPS:


如果我們用許昌市基本醫(yī)保身份投保,但沒(méi)有先用醫(yī)保報(bào)銷,許昌豫健保是1分也不賠的~



 2 

許昌豫健保,有什么優(yōu)缺點(diǎn)?


1

優(yōu)點(diǎn) 


“許昌豫健保”最大的亮點(diǎn),總結(jié)起來(lái)有3點(diǎn):


①投保門檻很低


相對(duì)于其他商業(yè)醫(yī)療,它不限年齡和職業(yè),也不限戶籍,只要有許昌市基本醫(yī)療保險(xiǎn),已繳費(fèi)且為在保狀態(tài)的參保人,就可以購(gòu)買。


②保費(fèi)便宜


只要100元/年,就能獲得最高200萬(wàn)的保障;所以給孩子和老人買的話,還挺劃算的。


③沒(méi)有健康告知


就像買城鄉(xiāng)居民醫(yī)療一樣,投保時(shí)是不問(wèn)身體情況的,哪怕患過(guò)癌癥也能買;


但是要注意的是,投保前如果已患有約定的5類既往癥,因此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)是不賠付的。



2

不足 


許昌豫健保,好歸好,但是它也有自己的缺點(diǎn)。


①免賠額高


雖說(shuō)許昌豫健保保障醫(yī)保內(nèi)外費(fèi)用,但是它們分別都設(shè)置了免賠額且是獨(dú)立的,也就是分別要超過(guò)1.5萬(wàn)才可以報(bào)銷,不能累計(jì)。


而常見(jiàn)的百萬(wàn)醫(yī)療免賠額一般都只需要1萬(wàn)元,甚至針對(duì)于一些重大疾病是0免賠額的。


②保障內(nèi)容不夠全面


許昌豫健保的保障相對(duì)比較單一。


現(xiàn)在一些優(yōu)秀的百萬(wàn)醫(yī)療,還有醫(yī)療墊付、住院前后門急診、質(zhì)子重離子等保障。


比如癌癥中的質(zhì)子重離子療法,效果更好、副作用更小。


但這種治療高昂的費(fèi)用,許昌豫健保不能保障。


③報(bào)銷比例不高


許昌豫健保的住院費(fèi)用報(bào)銷比例雖然有70%-80%;


但是,一般現(xiàn)在百萬(wàn)醫(yī)療最高是可報(bào)銷100%的。


報(bào)銷比例越高,需要自己支出的費(fèi)用就越小。


(圖片來(lái)源:X越保2020百萬(wàn)醫(yī)療投保頁(yè)面)


但如果考慮上它的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),則有幾類人適合買它。



 3 

許昌豫健保,適合哪些人買?


1

年長(zhǎng)者


百萬(wàn)醫(yī)療一般都要求60歲以下才能參加,如果爸媽年齡比較大,又沒(méi)買保險(xiǎn),許昌豫健保就挺合適的,即便是80歲,也可以參加,100元就夠了。


2

身體欠佳的人


百萬(wàn)醫(yī)療一般健康告知比較嚴(yán)格,有因?yàn)樯眢w異常而買不了或者被除外的,可以參加一份許昌豫健保。


3

高危職業(yè)的人


百萬(wàn)醫(yī)療大都有職業(yè)要求,像生活中常見(jiàn)的砂石車司機(jī)、高空作業(yè)的建筑工人等,百萬(wàn)醫(yī)療參加不了的,建議可以參加許昌豫健保。


星球君溫馨提示


如果已經(jīng)買過(guò)百萬(wàn)醫(yī)療,可以不重復(fù)買許昌豫健保。


因?yàn)榘偃f(wàn)醫(yī)療已經(jīng)能涵蓋“許昌豫健保”的保障內(nèi)容,并且醫(yī)療險(xiǎn)買多了也不能重復(fù)報(bào)銷,所以一份就夠了~


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