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曾轟動(dòng)羊城的"廣州惠民保",再次回歸啦!

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星球君 · 一年前2052 人看過

還記得去年12月1日,“廣州惠民?!笔状紊暇€開放參保,在短短一個(gè)月內(nèi),就有將近70萬的廣州街坊爭(zhēng)相購(gòu)買,可謂是全城轟動(dòng)。


經(jīng)過了將近一年的時(shí)間,截至2020年10月31日,“廣州惠民?!币呀?jīng)理賠了超過4100件。



所以有些2020年沒上車的朋友就問星球君:


“2021年的廣州惠民保什么時(shí)候開始?”


其實(shí),今年在11月10日的時(shí)候就已經(jīng)正式上線啦!


但是,新版和舊版究竟有什么區(qū)別呢?保了什么?有沒有坑?


星球君今天就給大家來扒一扒:



 01 

廣州惠民保,保什么?


“廣州惠民?!笔且豢钣蓮V州市醫(yī)療保障局、廣州開發(fā)區(qū)管委會(huì)指導(dǎo),思派健康提供技術(shù)支持的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn),由平安健康保險(xiǎn)公司承保,用來報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用和特定高額藥品費(fèi)用的。


值得一提的是,今年的廣州惠民保做了以下4項(xiàng)升級(jí):


1、住院醫(yī)療費(fèi)用和特定高額藥品費(fèi)用的報(bào)銷保額提升:100萬→200萬元;

2、特藥種類增加:15種→18種,覆蓋肺癌、肝癌、乳腺癌、淋巴瘤等常見高發(fā)惡性腫瘤;

3、本地院外藥店數(shù)量增加:廣州市內(nèi)特藥藥店2家→13家;

4、新增拆線、拔管、灌腸3項(xiàng)護(hù)理服務(wù)。


我們來詳細(xì)看看具體的保障好不好:



01

住院醫(yī)療費(fèi)用


不管是因?yàn)榧膊∵€是意外住院,社保報(bào)銷之后,對(duì)于 社保目錄內(nèi) 的自付費(fèi)用,或者 18 種社保目錄外 的特效藥,在扣除 2 萬免賠額后,可以按 80%報(bào)銷。


這么說大家可能有點(diǎn)暈,星球君舉個(gè)栗子:


王先生因肺癌住院,總共花費(fèi)40萬。


醫(yī)保報(bào)銷后,還需要自己出15萬(醫(yī)保目錄內(nèi)12萬,目錄外3萬)。


那么,通過“廣州惠民?!笨梢詧?bào)銷:

(12-2)* 80% = 8萬


02

18種特藥費(fèi)用


如果治療過程中,用到下面這18種特定高額藥,即使不是社保范圍內(nèi)的,也可以報(bào)銷80%


其中 18種特效藥包括:



這些特效藥都比較貴,因?yàn)榇蠖喽际沁M(jìn)口的,社保能報(bào)銷的不多。


通過廣州惠民保報(bào)銷后,能降低不少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。


還是剛剛王先生的栗子:


如果王先生后續(xù)治療中,需要用到“多潤(rùn)澤”(18種特藥之一),花了30萬。


那么,廣州惠民保還可以報(bào)銷:


30* 80% = 24萬 (因?yàn)槊赓r額2萬是可以和住院醫(yī)療累計(jì)的,因?yàn)榍懊嬉呀?jīng)扣了,所以這里就不用再扣了)


不過要注意的是,除了這18種之外的特效藥,廣州惠民保不報(bào)銷。


但是,“廣州惠民?!钡耐侗iT檻很低,

這是它的核心優(yōu)勢(shì):


  • 投保條件寬松:不限年齡和職業(yè),不限戶籍,只要有廣州醫(yī)保就可以。


  • 沒有健康要求:就像買國(guó)家醫(yī)保,投保不問身體情況,哪怕患過癌癥也能買。


  • 保費(fèi)非常便宜:不管是小孩還是老人,都只需要49元,兩杯奶茶錢。



 02 

廣州惠民保,不保什么?


投保廣州惠民保,即使有三高、癌癥等疾病,也可以投。


雖然可以買,如果你正在得的或者之前得過的是這些病,之后因此而住院或用到特藥,是不報(bào)銷的。


分別如下:



但之后如果是因?yàn)槠渌∽≡褐委?,還是可以報(bào)銷。


還是用王先生舉個(gè)例子:


如果他是5年前就得過肺癌,控制得不錯(cuò)。


今年他投保了廣州惠民保,11月體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肺癌復(fù)發(fā)了,需要住院治療。


住院費(fèi)用、特藥,廣州惠民保是不報(bào)銷的。


但如果他5年前得過肺癌,今年又查出了高血壓住院,這個(gè)錢就能報(bào)。


不過,雖然廣州惠民保有不錯(cuò)的地方,但跟百萬醫(yī)療相比,不足也比較明顯:


01

 免賠額較高,賠付比例相對(duì)較低


現(xiàn)在市面上百萬醫(yī)療的免賠額一般是1萬,剩下的能100%報(bào)銷。


而廣州惠民保的免賠額是2萬,剩下的只能報(bào)80%。


也就是說住院治療的費(fèi)用,需要在自費(fèi)2萬以上才可以報(bào)銷。


所以,相對(duì)于百萬醫(yī)療來講,在廣州惠民保能用得上的概率相對(duì)比較小。


02

保障的內(nèi)容不夠全面


“廣州惠民?!敝荒軋?bào)銷醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用。


但往往在治療大病的過程中,社保外的費(fèi)用才是大頭。


雖然廣州惠民保也有保了特藥,但它限制了清單里的18種。


相比之下,百萬醫(yī)療保障社保內(nèi)外費(fèi)用,且沒有病種限制,保障上更有優(yōu)勢(shì)。


另外,一些優(yōu)秀的百萬醫(yī)療,還有特殊門診、質(zhì)子重離子等保障。


比如尿毒癥中的腎透析,用質(zhì)子重離子療法,效果更好、副作用更小,而“廣州惠民?!辈荒鼙U蟸



 03 

廣州惠民保,適合誰買?


廣州惠民保單論保障,還是跟百萬醫(yī)療險(xiǎn)有一定差距。


但如果考慮上它的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),有幾類人適合買它↓↓↓


01

60歲以上


百萬醫(yī)療一般都要求60歲以下才能參加,如果爸媽年齡比較大,又沒買保險(xiǎn),廣州惠民保就挺合適的。

 

02

身體欠佳


百萬醫(yī)療一般健康告知比較嚴(yán)格,有因?yàn)樯眢w異常的話買不了或者除外的,建議可以參加一份。


03

高危職業(yè)


百萬醫(yī)療大都有職業(yè)要求,像生活中常見的砂石車司機(jī)、高空作業(yè)的建筑工人,可以考慮買一份“廣州惠民保”。



溫馨提示:


如果已經(jīng)買過百萬醫(yī)療,可以不重復(fù)買“廣州惠民?!薄?/span>


因?yàn)榘偃f醫(yī)療已經(jīng)能涵蓋“廣州惠民?!钡谋U蟽?nèi)容,而且醫(yī)療險(xiǎn)買多了也不能重復(fù)報(bào)銷,所以買一份就夠了~


但如果百萬醫(yī)療險(xiǎn)有被除外責(zé)任的部分,也可以考慮買一份“廣州惠民保”,相當(dāng)于把除外那部分的保障補(bǔ)上。


想買的小伙伴,可以掃描這個(gè)二維碼↓



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