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慧擇2024理賠半年報,協(xié)賠金額達(dá)3.95億

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慧擇小馬老師 · 4月前345 人看過

保險,雖無法抵擋疾病或意外的突襲,但希望它能帶給每個人抵抗厄運的勇氣,活得更有底氣。


如果你對保險仍然有疑慮,擔(dān)心“這也不賠,那也不賠”,


不妨看看慧擇發(fā)布的《2024年小馬理賠半年報》,或許會讓你對保險頗有改觀。


2024上半年,小馬理賠服務(wù)數(shù)據(jù)顯著增長,協(xié)助結(jié)案件數(shù)與理賠總金額較去年同期有了大幅提升。


根據(jù)理賠數(shù)據(jù),小馬老師總結(jié)了一些關(guān)鍵信息,分享給大家:


想了解更多,點這里預(yù)約>>>保險咨詢顧問。



理賠詳情


1、理賠數(shù)據(jù)總概況


過去半年,小馬協(xié)助理賠總案件8.01萬件,總結(jié)案金額3.95億。

其中,小馬閃賠案件4.8萬件,閃賠總金額2229萬元。

協(xié)助處理爭議案件數(shù)260件,維護(hù)用戶合法權(quán)益金額423.72萬元。



結(jié)案件數(shù)中醫(yī)療險結(jié)案件數(shù)最高,占比65.57%,


結(jié)案金額中重疾險結(jié)案金額最大,占比66.85%。


所有結(jié)案件數(shù)中,單筆金額最高賠付達(dá)300萬元,賠付年齡最小僅38天,最大86歲,客戶最多申請理賠次數(shù)39次。



2、重疾險理賠概況


重疾險能抵御疾病帶來的經(jīng)濟風(fēng)險,是建立家庭安全保障的利器。


2024上半年,小馬理賠協(xié)助1188位重疾險客戶,共計獲得理賠款2.64億元。



①男性出險占比比女性高出10%


這個結(jié)果和男性被保人占比更高的情況有一定關(guān)聯(lián)性。


身為家庭的頂梁柱,承擔(dān)了大部分的家庭經(jīng)濟壓力,因此一旦發(fā)生極端風(fēng)險,給整個家庭帶來的影響是毀滅性的。


以30歲男性,35年交,投保達(dá)爾文9號重疾險,基礎(chǔ)保障+重大疾病保費補償金為例,每年只需568元,就能擁有終身50萬保障;


60歲前,發(fā)生重疾,交多少返多少錢,剩余保費也不用交,保障還繼續(xù)有效。


不出險是最好的,但出險了能“不花一分錢”享受重疾保障,特別實用!


②重疾險出險年齡集中在31-40歲


31-40歲,這個人生階段面臨多方壓力,重疾險的保額配置建議不低于50萬元,


這個額度不僅可以更好地覆蓋治療康復(fù)費用,還能幫助家庭在面臨重大變故時能夠維持相對穩(wěn)定的生活水平。


只有完善自身保障,才能“全副武裝”守護(hù)您愛的人。


③重疾險出現(xiàn)率TOP1是癌癥


癌癥位居理賠率榜首,而癌癥當(dāng)中,甲狀腺癌最為高發(fā)。


男性最高發(fā)的三類疾病是:甲狀腺癌、肺癌、急性心肌梗死。


女性最高發(fā)的三類疾病是:甲狀腺癌、肺癌、子宮癌。


重大疾病的平均治療費用是22-80萬,幾大手術(shù)類重疾,手術(shù)費動輒三五十萬。


且康復(fù)周期很長,對家庭造成的負(fù)擔(dān)非常大。


來源:《國民防范重大疾病健康教育讀本》


建議大家在選擇重疾險產(chǎn)品時,關(guān)注癌癥保障是否充足。


尤其是家族有癌癥病史的朋友,以及女性群體,有條件最好附加癌癥二次賠,讓癌癥保障更加全面、不留隱患。


3、醫(yī)療險理賠情況


醫(yī)療險能抵御不同年齡段的疾病風(fēng)險,是社會基本保障的有力補充。


2024上半年,小馬理賠協(xié)助5.2萬名醫(yī)療險客戶,共計獲得理賠款5366.34萬元。



① 0-6歲兒童醫(yī)療出險率最高


0-6歲兒童在醫(yī)療險理賠案件中出險量最高,此年齡段的嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未成熟,極易受到外界環(huán)境“攻擊”,


針對抵抗力較差的小寶寶,可以考慮給孩子買一份小額醫(yī)療險,比如暖寶保3號,報銷范圍內(nèi),日常的感冒發(fā)燒,感染,不管是門診,還是住院都能解決,非常適合小朋友配置。


②呼吸系統(tǒng)疾病醫(yī)療出險率Top 1


醫(yī)療險賠付前三的原因分別是呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病以及免疫系統(tǒng)疾病,這三大系統(tǒng)承擔(dān)著人體至關(guān)重要的運營職能,日常養(yǎng)成良好習(xí)慣,提高免疫力,遠(yuǎn)離亞健康。


像上呼吸道感染、感冒發(fā)燒、腸胃不適、腹瀉、過敏等都是屬于日常常見的疾病,小額醫(yī)療險就能賠付,如暖寶保3號,免賠額100元,日常的感冒發(fā)燒,小病小痛都能賠付;


而百萬醫(yī)療險可用于預(yù)防費用較高的重大疾病 ,如長相安能很好地賠付免賠額1萬以上的自費醫(yī)療費,保證續(xù)保20年,


健康告知對部分情況比較寬松,尿酸偏高、輕度脂肪肝、膽結(jié)石、息肉、結(jié)節(jié)等,符合要求都有機會承保。


4、壽險/意外險理賠情況


意外險和壽險都能賠身故,但意外險只能保意外身故,壽險既能賠意外身故,也能賠疾病身故。兩者互補,不沖突。



①身故賠付原因最高為惡性腫瘤


數(shù)據(jù)顯示,惡性腫瘤和交通意外身故的占比很高,且隨著年紀(jì)增長,患病的概率也會增高,


因此家庭的主要收入來源者或是有子女,尤其是未成年子女的父母一定要重視起來。


非常有必要給自己配置一份壽險和重疾險,壽險可以轉(zhuǎn)移家庭支柱的身故風(fēng)險,


重疾險,可以選擇身故賠保額責(zé)任,重疾、身故,總能賠一個,預(yù)算充足,想要更全面的保障,身故責(zé)任可以加上。



②意外險出險率最高為意外摔傷


意外是無法預(yù)測的,我們需要未雨綢繆,


位居意外險理賠率榜首的是意外摔傷,其次是蟲獸傷和交通事故。


小孩好奇心重,缺乏安全意識,很容易受蟲獸叮咬,也易出現(xiàn)磕傷碰傷,


而老人年齡大了,大多會有骨質(zhì)疏松,浴室滑倒、樓梯摔傷都是常見突發(fā)狀況,很容易導(dǎo)致骨折、骨裂,


給家里的老人和小孩配置意外險就顯得尤為關(guān)鍵,選擇不限社保范圍,0免賠的產(chǎn)品,覆蓋日常多個場景,身故、傷殘都能有保障。


5、小馬理賠成果


2024上半年十大賠案中,有5例壽險,4例為重疾險。


最高協(xié)助理賠金額300萬元,被保人41歲,正是承擔(dān)家庭壓力最重的時候,不幸意外身故。


好在還有一筆理賠金,可以延續(xù)對家人的責(zé)任和愛。



在幫助大家獲取賠付的同時,也收獲了大家的肯定??!



感謝所有客戶的信任與肯定,接下來我們將不忘初心,用心傳遞保險善意,成為最值得信賴的保險服務(wù)平臺。



新服務(wù)——小馬屬地賠


數(shù)載的實力積累,慧擇在保險業(yè)界廣受好評,多次獲得權(quán)威機構(gòu)頒發(fā)的獎項,并且在央視報道中多次露面。


18周年,為了回饋廣大老客戶,我們的品牌服務(wù)也迎來了全新升級。 


2024年6月,小馬理賠繼小馬閃賠、小馬協(xié)賠、小馬幫賠之后,推出新的服務(wù)路徑--小馬屬地理賠。


首期在合肥、武漢、北京、廣州、南京、成都六個地區(qū)開設(shè)理賠服務(wù)中心,


輻射當(dāng)?shù)乜蛻?,接受客戶臨柜咨詢,現(xiàn)場協(xié)助客戶高效辦理理賠,為客戶提供一站式全流程、線上線下融合的理賠服務(wù)。


服務(wù)包含三大板塊:


①臨柜


首期設(shè)計了四項基礎(chǔ)服務(wù)



②上門


對于重要或者有需求的客戶,我們后續(xù)會發(fā)布上門服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),為部分符合條件客戶提供上門理賠服務(wù)。


③現(xiàn)場的爭議協(xié)調(diào)


如果客戶對理賠不理解或理賠產(chǎn)生爭議時,我們可以現(xiàn)場做面對面保司協(xié)調(diào)溝通,最大限度保障客戶的權(quán)益。


本次小馬理賠升級,旨在從線上走到線下,當(dāng)客戶發(fā)生理賠事故時,我們都能切實地站在他們身后,給予他們堅實的支持和幫助。


未來我們將繼續(xù)結(jié)合客戶的實際需求,不斷優(yōu)化我們的線下服務(wù)能力,構(gòu)建一套線上與線下相互融合的服務(wù)新模式,確保大家能夠享受到專業(yè)、便捷且有溫度的服務(wù)體驗。


寫在最后


一份理賠報告,實實在在的數(shù)據(jù), 承載的是小馬理賠堅持服務(wù)客戶的理念,始終致力于打造溫暖、快捷理賠服務(wù)的不變初心。


從理賠半年報中,我們可以看出,保險公司不惜賠,也不會爛賠, 具體怎么賠,在保險條款里都有明確規(guī)定。 


小馬理賠在陪伴大家的旅途中,也在不斷調(diào)整自己的服務(wù),回饋廣大用戶的信任與支持。


最后,再次感謝大家對小馬理賠的信任。接下來,我們會持續(xù)精進(jìn)服務(wù)和專業(yè)能力,為更多的人保駕護(hù)航。


如果對保險有任何疑問,或者想為自己或家人做保險規(guī)劃,點這里預(yù)約>>>保險咨詢顧問,1V1為您解答!


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