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慧擇2024理賠半年報,協(xié)賠金額達3.95億

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慧擇小馬老師 · 2月前335 人看過

保險,雖無法抵擋疾病或意外的突襲,但希望它能帶給每個人抵抗厄運的勇氣,活得更有底氣。


如果你對保險仍然有疑慮,擔心“這也不賠,那也不賠”,


不妨看看慧擇發(fā)布的《2024年小馬理賠半年報》,或許會讓你對保險頗有改觀。


2024上半年,小馬理賠服務數據顯著增長,協(xié)助結案件數與理賠總金額較去年同期有了大幅提升。


根據理賠數據,小馬老師總結了一些關鍵信息,分享給大家:


想了解更多,點這里預約>>>保險咨詢顧問。



理賠詳情


1、理賠數據總概況


過去半年,小馬協(xié)助理賠總案件8.01萬件,總結案金額3.95億。

其中,小馬閃賠案件4.8萬件,閃賠總金額2229萬元。

協(xié)助處理爭議案件數260件,維護用戶合法權益金額423.72萬元。



結案件數中醫(yī)療險結案件數最高,占比65.57%,


結案金額中重疾險結案金額最大,占比66.85%。


所有結案件數中,單筆金額最高賠付達300萬元,賠付年齡最小僅38天,最大86歲,客戶最多申請理賠次數39次。



2、重疾險理賠概況


重疾險能抵御疾病帶來的經濟風險,是建立家庭安全保障的利器。


2024上半年,小馬理賠協(xié)助1188位重疾險客戶,共計獲得理賠款2.64億元。



①男性出險占比比女性高出10%


這個結果和男性被保人占比更高的情況有一定關聯(lián)性。


身為家庭的頂梁柱,承擔了大部分的家庭經濟壓力,因此一旦發(fā)生極端風險,給整個家庭帶來的影響是毀滅性的。


以30歲男性,35年交,投保達爾文9號重疾險,基礎保障+重大疾病保費補償金為例,每年只需568元,就能擁有終身50萬保障;


60歲前,發(fā)生重疾,交多少返多少錢,剩余保費也不用交,保障還繼續(xù)有效。


不出險是最好的,但出險了能“不花一分錢”享受重疾保障,特別實用!


②重疾險出險年齡集中在31-40歲


31-40歲,這個人生階段面臨多方壓力,重疾險的保額配置建議不低于50萬元,


這個額度不僅可以更好地覆蓋治療康復費用,還能幫助家庭在面臨重大變故時能夠維持相對穩(wěn)定的生活水平。


只有完善自身保障,才能“全副武裝”守護您愛的人。


③重疾險出現率TOP1是癌癥


癌癥位居理賠率榜首,而癌癥當中,甲狀腺癌最為高發(fā)。


男性最高發(fā)的三類疾病是:甲狀腺癌、肺癌、急性心肌梗死。


女性最高發(fā)的三類疾病是:甲狀腺癌、肺癌、子宮癌。


重大疾病的平均治療費用是22-80萬,幾大手術類重疾,手術費動輒三五十萬。


且康復周期很長,對家庭造成的負擔非常大。


來源:《國民防范重大疾病健康教育讀本》


建議大家在選擇重疾險產品時,關注癌癥保障是否充足。


尤其是家族有癌癥病史的朋友,以及女性群體,有條件最好附加癌癥二次賠,讓癌癥保障更加全面、不留隱患。


3、醫(yī)療險理賠情況


醫(yī)療險能抵御不同年齡段的疾病風險,是社會基本保障的有力補充。


2024上半年,小馬理賠協(xié)助5.2萬名醫(yī)療險客戶,共計獲得理賠款5366.34萬元。



① 0-6歲兒童醫(yī)療出險率最高


0-6歲兒童在醫(yī)療險理賠案件中出險量最高,此年齡段的嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未成熟,極易受到外界環(huán)境“攻擊”,


針對抵抗力較差的小寶寶,可以考慮給孩子買一份小額醫(yī)療險,比如暖寶保3號,報銷范圍內,日常的感冒發(fā)燒,感染,不管是門診,還是住院都能解決,非常適合小朋友配置。


②呼吸系統(tǒng)疾病醫(yī)療出險率Top 1


醫(yī)療險賠付前三的原因分別是呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病以及免疫系統(tǒng)疾病,這三大系統(tǒng)承擔著人體至關重要的運營職能,日常養(yǎng)成良好習慣,提高免疫力,遠離亞健康。


像上呼吸道感染、感冒發(fā)燒、腸胃不適、腹瀉、過敏等都是屬于日常常見的疾病,小額醫(yī)療險就能賠付,如暖寶保3號,免賠額100元,日常的感冒發(fā)燒,小病小痛都能賠付;


而百萬醫(yī)療險可用于預防費用較高的重大疾病 ,如長相安能很好地賠付免賠額1萬以上的自費醫(yī)療費,保證續(xù)保20年,


健康告知對部分情況比較寬松,尿酸偏高、輕度脂肪肝、膽結石、息肉、結節(jié)等,符合要求都有機會承保。


4、壽險/意外險理賠情況


意外險和壽險都能賠身故,但意外險只能保意外身故,壽險既能賠意外身故,也能賠疾病身故。兩者互補,不沖突。



①身故賠付原因最高為惡性腫瘤


數據顯示,惡性腫瘤和交通意外身故的占比很高,且隨著年紀增長,患病的概率也會增高,


因此家庭的主要收入來源者或是有子女,尤其是未成年子女的父母一定要重視起來。


非常有必要給自己配置一份壽險和重疾險,壽險可以轉移家庭支柱的身故風險,


重疾險,可以選擇身故賠保額責任,重疾、身故,總能賠一個,預算充足,想要更全面的保障,身故責任可以加上。



②意外險出險率最高為意外摔傷


意外是無法預測的,我們需要未雨綢繆,


位居意外險理賠率榜首的是意外摔傷,其次是蟲獸傷和交通事故。


小孩好奇心重,缺乏安全意識,很容易受蟲獸叮咬,也易出現磕傷碰傷,


而老人年齡大了,大多會有骨質疏松,浴室滑倒、樓梯摔傷都是常見突發(fā)狀況,很容易導致骨折、骨裂,


給家里的老人和小孩配置意外險就顯得尤為關鍵,選擇不限社保范圍,0免賠的產品,覆蓋日常多個場景,身故、傷殘都能有保障。


5、小馬理賠成果


2024上半年十大賠案中,有5例壽險,4例為重疾險。


最高協(xié)助理賠金額300萬元,被保人41歲,正是承擔家庭壓力最重的時候,不幸意外身故。


好在還有一筆理賠金,可以延續(xù)對家人的責任和愛。



在幫助大家獲取賠付的同時,也收獲了大家的肯定!!



感謝所有客戶的信任與肯定,接下來我們將不忘初心,用心傳遞保險善意,成為最值得信賴的保險服務平臺。



新服務——小馬屬地賠


數載的實力積累,慧擇在保險業(yè)界廣受好評,多次獲得權威機構頒發(fā)的獎項,并且在央視報道中多次露面。


18周年,為了回饋廣大老客戶,我們的品牌服務也迎來了全新升級。 


2024年6月,小馬理賠繼小馬閃賠、小馬協(xié)賠、小馬幫賠之后,推出新的服務路徑--小馬屬地理賠。


首期在合肥、武漢、北京、廣州、南京、成都六個地區(qū)開設理賠服務中心,


輻射當地客戶,接受客戶臨柜咨詢,現場協(xié)助客戶高效辦理理賠,為客戶提供一站式全流程、線上線下融合的理賠服務。


服務包含三大板塊:


①臨柜


首期設計了四項基礎服務



②上門


對于重要或者有需求的客戶,我們后續(xù)會發(fā)布上門服務標準,為部分符合條件客戶提供上門理賠服務。


③現場的爭議協(xié)調


如果客戶對理賠不理解或理賠產生爭議時,我們可以現場做面對面保司協(xié)調溝通,最大限度保障客戶的權益。


本次小馬理賠升級,旨在從線上走到線下,當客戶發(fā)生理賠事故時,我們都能切實地站在他們身后,給予他們堅實的支持和幫助。


未來我們將繼續(xù)結合客戶的實際需求,不斷優(yōu)化我們的線下服務能力,構建一套線上與線下相互融合的服務新模式,確保大家能夠享受到專業(yè)、便捷且有溫度的服務體驗。


寫在最后


一份理賠報告,實實在在的數據, 承載的是小馬理賠堅持服務客戶的理念,始終致力于打造溫暖、快捷理賠服務的不變初心。


從理賠半年報中,我們可以看出,保險公司不惜賠,也不會爛賠, 具體怎么賠,在保險條款里都有明確規(guī)定。 


小馬理賠在陪伴大家的旅途中,也在不斷調整自己的服務,回饋廣大用戶的信任與支持。


最后,再次感謝大家對小馬理賠的信任。接下來,我們會持續(xù)精進服務和專業(yè)能力,為更多的人保駕護航。


如果對保險有任何疑問,或者想為自己或家人做保險規(guī)劃,點這里預約>>>保險咨詢顧問,1V1為您解答!


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