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2歲寶寶1年內(nèi)2次“開(kāi)顱” ,多次賠的重疾險(xiǎn)有必要買嗎?

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慧擇小馬老師 · 一年前451 人看過(guò)

大腦,是人體的“司令部”,結(jié)構(gòu)復(fù)雜而精細(xì),稍有損傷,輕則功能喪失,重則危及生命。


“腦部手術(shù)”對(duì)于成年人來(lái)說(shuō),都是很恐怖的,何況對(duì)于一位年僅2歲的孩子,而且一年內(nèi)還做了兩次這樣的手術(shù)。


所幸發(fā)現(xiàn)及時(shí),進(jìn)行了對(duì)癥手術(shù)治療,孩子轉(zhuǎn)危為安。

案例回顧


2020年7月,劉女士(化名)在我們平臺(tái),為孩子買了一份50萬(wàn)保額的“慧馨安3號(hào)少兒重大疾病保險(xiǎn)”,年繳保費(fèi)635元。


令她沒(méi)想到的是,這份保險(xiǎn)會(huì)在一年后,為她經(jīng)歷2次手術(shù)的孩子,帶來(lái)了活下去的希望。 



第一次手術(shù):輕度顱腦手術(shù)


2021年6月,劉女士向我們報(bào)案,稱她1歲8個(gè)月的孩子,因走路不穩(wěn)、說(shuō)話也比同齡的孩子晚,前往醫(yī)院檢查。


檢查發(fā)現(xiàn)孩子腦部有病灶,醫(yī)生懷疑可能是囊腫,建議盡快手術(shù)。


溝通中,協(xié)助理賠專家姚歡娣對(duì)孩子出險(xiǎn)情況做了進(jìn)一步了解,在告知?jiǎng)⑴坷碣r流程后,歡娣表示會(huì)全程協(xié)助她理賠,讓她安心帶孩子治療。


同時(shí),提醒她如果孩子的疾病是先天性腦部發(fā)育畸形,可能會(huì)影響理賠,具體情況還是要看就診的醫(yī)療材料。



好在,孩子手術(shù)順利,根據(jù)她提供的理賠材料,符合“輕度顱腦手術(shù)”這項(xiàng)責(zé)任。最終,在保司的審核下,賠付輕癥保險(xiǎn)金20萬(wàn)元,豁免后期保費(fèi),保單繼續(xù)有效(確診輕癥,給付基本保額的40%)。



第二次手術(shù):植入大腦內(nèi)分流器


僅時(shí)隔7個(gè)月,劉女士再次向我們報(bào)案,稱孩子近期總是哭鬧、嘔吐,在醫(yī)院檢查中發(fā)現(xiàn)腦脊液升高,醫(yī)生表示這一次需手術(shù)“植入大腦內(nèi)分流器”。


溝通中,劉女士顯得手足無(wú)措,一方面擔(dān)心孩子這么小就要面臨二次手術(shù),任何風(fēng)險(xiǎn)和后遺癥對(duì)他們來(lái)說(shuō)都無(wú)法接受;另一方面也擔(dān)心,保險(xiǎn)已經(jīng)賠了一次,這一次還能賠嗎?


歡娣和劉女士都十分清楚,面對(duì)孩子隨時(shí)可能“迅速進(jìn)展”的病情,一刻的遲疑都可能帶來(lái)完全不同的后果。結(jié)合保單條款,歡娣告訴她“植入大腦內(nèi)分流器”也屬于輕癥責(zé)任,而且保單約定了輕癥可以賠3次。



歡娣的答復(fù),讓她稍稍得到了寬慰。劉女士明白相對(duì)于孩子尚不明朗的后續(xù)治療及費(fèi)用,讓孩子抓緊時(shí)間治療是他們唯一的出路。


在歡娣的幫助下,本次申請(qǐng)理賠很順利。


最終,保司再次賠付輕癥保險(xiǎn)金20萬(wàn)元(保單有效)。


此刻,我們?yōu)樗⒆釉庥龈械叫奶鄣耐瑫r(shí),也慶幸她買對(duì)了保險(xiǎn),面對(duì)孩子兩次出險(xiǎn),保險(xiǎn)都賠了。

小馬理賠

關(guān)于重疾險(xiǎn)中輕癥多次賠付的必要性:

① 首先,我們要清楚什么是輕癥?


輕癥并非是指癥狀輕微的疾病,實(shí)際上更為準(zhǔn)確的說(shuō)法叫做重癥的早期階段,可以稱之為“輕度重疾”,輕癥疾病是和重大疾病相對(duì)應(yīng)的。


目前保險(xiǎn)行業(yè)的發(fā)展,很多重疾產(chǎn)品都含有輕癥責(zé)任,保險(xiǎn)公司為了把一些未達(dá)到重疾險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)的疾病做了分級(jí)處理,以提高重疾險(xiǎn)賠付的可能性,大大增加了重疾險(xiǎn)的保障力度。


②接著,我們要清楚什么是輕癥多次賠付?


輕癥多次賠付是指為被保險(xiǎn)人提供的賠付次數(shù)增多,保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行第一次賠付后,合同仍未失效,還能繼續(xù)保障其他疾病。


③輕癥多次賠付有必要嗎?


近些年,隨著疾病的高發(fā)和低齡化,使我們患病的可能性大大增加,且疾病并非是單一存在的,并不是說(shuō)患上其中一種疾病,就會(huì)使我們遠(yuǎn)離另一種疾病。


所以說(shuō)輕癥多次賠付是非常有必要的,即便被保險(xiǎn)人已經(jīng)理賠過(guò)一次輕癥,如果之后還符合輕癥賠付的條件,那么保險(xiǎn)公司還能再賠付,重疾保障也不受影響。


值得注意的是,罹患過(guò)輕癥,想要再次投保,通常會(huì)在健康告知中受阻,較為困難。


如果不知道怎么給自己和家人配置保障,但又希望好好規(guī)劃,不買錯(cuò)、不買貴,歡迎點(diǎn)擊下圖預(yù)約專業(yè)保險(xiǎn)咨詢,為您1V1定制保障方案!



——THE  END——


注明:本文為小馬理賠用戶真實(shí)案例,圖片來(lái)源:千圖網(wǎng)、保單條款。


小馬理賠:我們希望您永遠(yuǎn)沒(méi)有用到我們的時(shí)候,但凡您有不時(shí)之需,我們必將全力以赴!


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