醫(yī)保錢少一半，3.5億打工人喊虧了！
慧擇小馬老師 · 一年前1252 人看過
前幾天，武漢網(wǎng)友曝光了一張照片。
（圖片來源：微博）
大家聚在一起，討論最新的醫(yī)保改革。
網(wǎng)友說：“自己的個人醫(yī)保賬戶，原本每個月有260.93元，現(xiàn)在只有123塊了。”到賬的錢，縮水了一半。
于是，很多人不服氣：
到手的錢不能飛了。
錢交到醫(yī)保統(tǒng)籌的大池子，我不生病、不報銷，豈不是“虧了”？
賺得多，醫(yī)保交得多，享受醫(yī)保待遇卻一樣，這不公平。
甚至有人提議，這五險一金干脆別交了。
醫(yī)保錢，到底“少”了多少？
醫(yī)保個人賬戶改革，是今年2月在全國鋪開的。
具體怎么改，簡單給大家說一下。
我們的醫(yī)保，有兩個賬戶，一個是個人賬戶，一個是統(tǒng)籌帳戶。
個人賬戶里的錢，是屬于我們自己的，看病、買藥，要自己掏錢的時候，就可以用個人賬戶里的錢。
錢能積累，還可以看作是一個特殊的“存錢賬戶”。
而統(tǒng)籌賬戶里的錢，屬于全部參保人，“一人有難，大家平攤”，醫(yī)院報銷的錢，就是從這里扣的。
正常情況下，我們每個月交的社保，個人部分和單位部分，會按照不同的比例，分別劃入這兩個賬戶。
但這新規(guī)一波操作下來，單位給我們個人賬戶交的30%劃到了統(tǒng)籌賬戶。
（圖片來源：網(wǎng)絡(luò)）
舉個例子，會更清晰一點。
某深圳的職工，交一檔醫(yī)保，以前按深圳最低繳費基數(shù)7778元算，每個月會有388.9元劃入他的個人賬戶。
但新規(guī)后，公司交的30%劃走了，每個月少233.34元，一年下來就少了2800元。
打工人是這樣，退休老人也不例外。
一位武漢68歲的老人，退休后年養(yǎng)老金收入5萬元。
以前醫(yī)保個人賬戶每年會劃入2400元，可以用來看病、買藥。但改革后，一年少了1404元。
所以，可以理解為，每個人每個月都從自己的個人賬戶拿出了一點錢，放在統(tǒng)籌賬戶里。
我們個人賬戶可支配的錢確實“少”了。
大家都覺得“虧”，也難怪打工人會炸毛。
錢，從左口袋去了右口袋
不過，別慌。
認(rèn)真算筆賬，醫(yī)保改革后，我們醫(yī)保里的錢并沒“縮水”，只是流動起來了。
沒病的時候，賬戶里的錢是少了點，但生病的時候，可報銷的錢變多了，保障能力反而更強了。
為什么這么說？
新規(guī)前，有數(shù)據(jù)顯示，2021年末，我國職工醫(yī)保的參保人數(shù)為35422萬人，個人賬戶經(jīng)年累計下來，結(jié)余了11575.43億元。
其中，80%以上屬于年輕職工，他們醫(yī)療開銷小，存得多，是一筆不活躍的“死錢”。
而另外20%，屬于體弱多病者，這群人個人賬戶里的錢完全不經(jīng)花。（數(shù)據(jù)來源：2021年醫(yī)療保障事業(yè)統(tǒng)計快報）
因此，會形成一個剪刀差，一邊是閑置的資金，越積越多；一邊是報銷的資金，越來越緊張。
長期下來，生病報銷的范圍和金額，都受到了限制。
而醫(yī)保改革，就是把個人賬戶里結(jié)余的錢盤活，變成了統(tǒng)籌賬戶里的“報銷額度”。
這樣，大家需要看病的時候，就有更多錢可以報銷。其實是拿“個人的錢”，去為未知的健康風(fēng)險提前買單。
當(dāng)然，也有人質(zhì)疑：
“我自己看門診、買藥的錢，豈不是少了?！?/p>
別急，醫(yī)保改革還有一個動作，就是門診共濟。
以前，我們看門診的費用，先用個人賬戶付，不夠的自費承擔(dān)。新規(guī)后，門診也能享受一定比例的報銷了。
還是以上面武漢68歲大爺舉例。
大爺患了腦梗，去當(dāng)?shù)氐娜夅t(yī)院門診看病，花了7150元。
以前，這筆錢要全部自費，醫(yī)保報不了。
改革后，按照門診政策，減去起付錢500元，三級醫(yī)院可以報60%，折算下來，他可以報銷3990元。
當(dāng)初僅多拿出了1404元，終究還是“賺了”。
而且，更利好的是，有些地方門診，還把心臟病、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤放化療，以及一些門診小手術(shù)，納入了報銷范疇。
這一點就很贊了，大家知道，很多人因為門診就醫(yī)不能報銷，有病不治，直到小病拖成大病。
甚至，有些醫(yī)院為了營收，慫恿病人住院報銷，“小病大治”，既浪費醫(yī)療資源，又浪費了醫(yī)保資金。
所以，醫(yī)保改革只是讓大家的錢從左口袋，進入了右口袋。
長遠(yuǎn)來看，參保人并沒虧，誰都有老去、生病的時候，不是嗎？
醫(yī)改后，人人都受益嗎？
當(dāng)然也不是。
醫(yī)保政策，這幾年一直在不停地改，慢慢趨向成熟。
但依然會有一些不足。
黑龍江一名59歲的高血壓患者吐槽：
這次門診“共濟”后，原本想著去醫(yī)院買藥。
他服用的藥，在醫(yī)院7元多一盒，一個月不到30元，一年也就花360元。
但門診報銷卻調(diào)高了起付錢，得超過400元才能報，這就意味著，就算去醫(yī)院開藥，也報不了。
醫(yī)院離家遠(yuǎn)，來回路費4元，加上門診7元的掛號費。
“算一算，就算能報銷，也還是虧了，干脆就在門口藥店自費買，12元一盒。”
醫(yī)保報銷，下有門檻，上有限額，確實是一個問題。
比如，像武漢，醫(yī)院門診起付錢，在職就要700元，退休也要500元。
有些人門診折騰了半天，最后報銷的錢，抵不過路費和看門診的時間成本。
當(dāng)然，醫(yī)保的核心還是基本的醫(yī)療服務(wù)，避免大多數(shù)老百姓因大病返貧。
要求醫(yī)保提供更多個性化、更豐富的保障，有點”超綱“。
但這個事兒很好解決，一些特別針對門診的醫(yī)療險，免賠額低，甚至0免賠，對有小孩和老人的家庭，極其友好。
另外一點就是，門診共濟，尷尬就尷尬在“門診”兩個字上。
像上面例子里的慢病老人，到醫(yī)院門診，人多、程序復(fù)雜、費神費力，一件好事反倒成了麻煩事。
所以，能去藥店買藥才是常態(tài)。
武漢改革后，醫(yī)保局大手筆，把682家定點醫(yī)療機構(gòu)、5094家定點零售藥店，納入了門診統(tǒng)籌保障范圍。
意思是，去藥店買藥也能報銷了。這樣的城市，以后會越來越多。
所以，不管怎么說，這一輪醫(yī)保改革都是一個很重要的進步。
但我們更期待全民免費醫(yī)療的那一天。
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