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一覺醒來,全國(guó)有5億人“被”高血壓了…

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慧擇小馬老師 · 一年前490 人看過

11月13日,由國(guó)家心血管病中心、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)等多個(gè)協(xié)會(huì)聯(lián)合制定的《中國(guó)高血壓臨床實(shí)踐指南》(下文簡(jiǎn)稱《指南》)發(fā)布。


這個(gè)新《指南》建議,把我國(guó)成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)降低。


調(diào)整前,高血壓的界值是:收縮壓≥140mmHg,或舒張壓≥90mmHg;


調(diào)整后,高血壓的界值是:收縮壓≥130mmHg,或舒張壓≥80mmHg。


高血壓診斷路徑圖

來源:《中國(guó)高血壓臨床實(shí)踐指南》


隨之調(diào)整的,還有高血壓的分級(jí)。


舊的診斷標(biāo)準(zhǔn)是3分法:

  • 1級(jí)高血壓:也稱為輕度高血壓,收縮壓140-159mmHg,舒張壓90-99mmHg;

  • 2級(jí)高血壓:指的是中度高血壓,收縮壓160-179mmHg,舒張壓100-109mmHg;

  • 3級(jí)高血壓:考慮是重度高血壓,收縮壓≥180mmHg,舒張壓≥110mmHg。


新《指南》建議的診斷標(biāo)準(zhǔn)是2分法:

  • 1級(jí)高血壓:收縮壓130-139mmHg,舒張壓80-89 mmHg;

  • 2級(jí)高血壓:收縮壓≥140 mmHg,舒張壓≥90 mmHg。


有專家表示,如果按新的診斷標(biāo)準(zhǔn)估算,中國(guó)高血壓患者數(shù)量將由2.45億增至近5億,這意味著,三分之一的國(guó)人都將成為高血壓患者。


截圖來源:三聯(lián)生活周刊微博



為啥調(diào)整高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)?


根據(jù)新《指南》發(fā)起人及首席專家蔡軍教授向媒體透露,


高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整主要是為了提早預(yù)警、提前干預(yù)。


要知道,此前實(shí)行的140/90mmHg診斷標(biāo)準(zhǔn),是1997年提出的,隨著國(guó)人生活方式的變化,高血壓的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)大大提升。


并且,近70%的患者壓根就不知道自己有高血壓,更別提治療和控制了。


我國(guó)高血壓知曉率、治療率和控制率

來源:《中國(guó)高血壓防治指南(2022修訂版)》


別看它是慢性病,對(duì)健康的影響可一點(diǎn)兒都不小。


有大量證據(jù)表明,血壓升高和心腦血管疾病有重要關(guān)聯(lián):


心腦血管死亡占總死亡人數(shù)的40%以上,其中高血壓是首位危險(xiǎn)因素,每年300萬心血管死亡中至少一半與高血壓有關(guān)。(數(shù)據(jù)來源:《中國(guó)高血壓防治指南(2022修訂版)》)


總的來說,新《指南》提出的標(biāo)準(zhǔn)更符合國(guó)情,大家重視起來,早發(fā)現(xiàn)、早控制,能大大降低高血壓帶來的心腦血管疾病死亡率,是個(gè)好事兒。


但是很多準(zhǔn)備買保險(xiǎn)的人慌了,一旦被診斷為高血壓,買保險(xiǎn)就會(huì)很麻煩呀。


目前大多數(shù)保障型保險(xiǎn),比如重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)和壽險(xiǎn),對(duì)血壓都有明確的限制。


那么,我們需要按照新標(biāo)準(zhǔn)來做健康告知嗎?會(huì)影響買保險(xiǎn)嗎?



高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整

影響買保險(xiǎn)嗎?


在投保時(shí),我們會(huì)在健康告知中遇到這樣的問題:被保險(xiǎn)人是否患高血壓?


問題后面通常會(huì)帶具體的血壓值,不同保險(xiǎn)公司、不同險(xiǎn)種,對(duì)血壓值的要求可能會(huì)不一樣。


通常來說,醫(yī)療險(xiǎn)和壽險(xiǎn)對(duì)高血壓比較友好,重疾險(xiǎn)對(duì)高血壓的要求會(huì)嚴(yán)格一些。


小馬老師翻看了在售的產(chǎn)品,健康告知仍然按照舊標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。


比如:

e享護(hù)-醫(yī)享無憂醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知中,關(guān)于高血壓的描述是這樣的:


圖片截取自e享護(hù)-醫(yī)享無憂健康告知


只要血壓低于160/100mmHg,其他項(xiàng)也沒問題,就能買。


點(diǎn)擊查看產(chǎn)品健康告知↓

e享護(hù)-醫(yī)享無憂醫(yī)療險(xiǎn) 個(gè)人版個(gè)人長(zhǎng)期醫(yī)療保險(xiǎn)(費(fèi)率可調(diào))(互聯(lián)網(wǎng))20年保證續(xù)保可選院外抗癌特藥支持住院墊付含質(zhì)子重離子醫(yī)療了解商品


大麥旗艦版定期壽險(xiǎn)的健康告知長(zhǎng)這樣:


圖片截取自大麥旗艦版健康告知


同樣是以160/100mmHg為判斷標(biāo)準(zhǔn),對(duì)高血壓比較友好。


點(diǎn)擊查看產(chǎn)品健康告知↓

大麥旗艦版定期壽險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)華貴大麥旗艦版定期壽險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)航空、水陸交通額外賠最高保額400萬可附加失能保障健康要求更寬松了解商品


而重疾險(xiǎn)對(duì)血壓的要求就比較嚴(yán)格了,拿最近熱銷的達(dá)爾文7號(hào)來看:


圖片截取自達(dá)爾文7號(hào)健康告知


收縮壓超過140mmHg,舒張壓超過90mmHg,就需要進(jìn)入智能核保。


按照智能核保的結(jié)果,如果收縮壓<150mmHg、舒張壓<95mmHg,沒被診斷為繼發(fā)性高血壓或有其他病變,還是可以買。


但如果血壓高于150/95mmHg,就需要人工核保。高于160/100mmHg,就直接買不了了。


點(diǎn)擊查看產(chǎn)品健康告知↓

達(dá)爾文7號(hào)重大疾病保險(xiǎn)國(guó)聯(lián)人壽互聯(lián)網(wǎng)披荊斬棘重大疾病保險(xiǎn)擴(kuò)展ICU額外保原位癌可二次賠重疾賠后還保輕中癥了解商品


像這種問詢方式還比較好處理,按照實(shí)際血壓值告知即可。


但是,有些保險(xiǎn)產(chǎn)品的健康問詢,并沒有明確標(biāo)注血壓值,而是以這樣的問題出現(xiàn):“是否患有2級(jí)及以上高血壓”,該怎么告知呢?


按照文章開頭說的新標(biāo)準(zhǔn)2分法,很多人“輕而易舉”就能達(dá)到2級(jí)高血壓。


比如,收縮壓145 mmHg,舒張壓95 mmHg,在舊標(biāo)準(zhǔn)中屬于1級(jí)高血壓,在新標(biāo)準(zhǔn)中卻屬于2級(jí)高血壓。


這種情況,小馬老師認(rèn)為現(xiàn)階段不需要告知。


因?yàn)樾隆吨改稀愤€未得到大規(guī)模普及,臨床診斷中也未得到實(shí)際應(yīng)用。


而且,目前在售的產(chǎn)品,這個(gè)人群的定價(jià)都是按標(biāo)準(zhǔn)體計(jì)算的,保險(xiǎn)公司不會(huì)一下子縮窄承保人群。


一句話總結(jié),雖然血壓在130-139/80-89mmHg范圍已屬于新《指南》推薦的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),但對(duì)目前保險(xiǎn)產(chǎn)品的健康告知、核保暫時(shí)沒有影響。



寫在最后


截至發(fā)文,高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)還在熱議中。


11月15日晚,國(guó)家衛(wèi)健委也給出了回應(yīng):目前,國(guó)家沒有對(duì)成人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。


一方是學(xué)術(shù)界的權(quán)威機(jī)構(gòu),一方是國(guó)家行政主管部門,兩方的意見不一致,倒也能理解,畢竟立場(chǎng)不一樣。


隨著高血壓漸漸變成“流行病”,診斷標(biāo)準(zhǔn)調(diào)不調(diào),或許只是時(shí)間問題。各家保險(xiǎn)公司的核保標(biāo)準(zhǔn)跟進(jìn),也是時(shí)間早晚問題。


能買保險(xiǎn)的人,建議盡早買,特別是血壓在130/80以上的,盡量別拖。


如果血壓已經(jīng)變高了,我們還是要重視起來,及時(shí)就診,用藥物或者其他干預(yù)手段,及早控制才是關(guān)鍵。


希望大家都能擁有健康的體魄,遠(yuǎn)離疾病的煩擾。


如想進(jìn)一步了解自己能買哪些保險(xiǎn),可以聯(lián)系慧擇保險(xiǎn)咨詢顧問,為你提供1V1服務(wù)。


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