慧擇小馬老師 · 一年前1788 人看過
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),尤其是能保證續(xù)保的產(chǎn)品,很多人都喜歡。
因?yàn)樗YM(fèi)低,保額高,市面上很多產(chǎn)品,200多的保費(fèi),一年的保額都能有200-300萬(wàn)。
所以,為了不愁“看病”,每個(gè)家庭最好人手一份。
但百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)怎么報(bào)?怎么賠?很多人陷入誤區(qū):
如果我買2份醫(yī)療險(xiǎn),一個(gè)能賠200萬(wàn),不就可以賠400萬(wàn)?
醫(yī)療險(xiǎn),難道不像重疾險(xiǎn),買得越多,賠得越多?
手里醫(yī)保、惠民保、百萬(wàn)醫(yī)療都有,出事了怎么賠?
別急,慢慢給你分析。
買2份醫(yī)療險(xiǎn),出事能同時(shí)報(bào)嗎?
大家都知道,醫(yī)療險(xiǎn)是報(bào)銷性質(zhì)的,花多少報(bào)多少。
舉個(gè)例子:
小紅買了2份百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),最近因?yàn)樽隽思谞钕侔┌Y手術(shù)。
小紅拿著兩張醫(yī)療險(xiǎn)的保單,找到保險(xiǎn)公司,其中一家賠付后,另外一家拒絕重復(fù)賠。
其實(shí),不像重疾險(xiǎn)約定保額,一旦符合理賠條件,一次性給付。
醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷的總金額,不會(huì)超過你的實(shí)際花費(fèi),所以不能重復(fù)報(bào)銷。
比如小紅甲狀腺癌總花費(fèi)3萬(wàn),醫(yī)保報(bào)銷了1萬(wàn),剩下的2萬(wàn),醫(yī)療險(xiǎn)扣除1萬(wàn)的免賠額,只能賠付1萬(wàn)。
當(dāng)然,也有例外,有兩種情況醫(yī)療險(xiǎn)可以疊加報(bào)。
1
前一份醫(yī)療險(xiǎn)沒報(bào)完
小紅的甲狀腺癌癥的治療費(fèi)不高,所以看起來醫(yī)療險(xiǎn)的作用不大。
但如果是大病,比如一個(gè)人買了兩份100萬(wàn)保額的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),保障期間得了肝癌,治療費(fèi)用花費(fèi)了120萬(wàn)。
那么,他可以先用一份醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷100萬(wàn)。
剩余的20萬(wàn)可以用另一份醫(yī)療險(xiǎn)來報(bào)。
不過,現(xiàn)在市面上的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),保額都不低,一般有200-300萬(wàn)。
額度完全夠用,所以這種情況,花錢買兩份百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),沒必要。
2
兩份醫(yī)療險(xiǎn)保障責(zé)任不同
大家知道,醫(yī)療險(xiǎn)不止百萬(wàn)醫(yī)療一種,保障責(zé)任也各不同。
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷的是住院花費(fèi),保額高,但一般會(huì)有1-2萬(wàn)的免賠額;
小額醫(yī)療險(xiǎn),報(bào)銷的是門診花費(fèi),保額低。
還有一種中、高端醫(yī)療險(xiǎn),可以報(bào)銷私立醫(yī)院,或是醫(yī)院特許部、國(guó)際部花費(fèi),但價(jià)格貴。
如果你買的醫(yī)療險(xiǎn)責(zé)任相互補(bǔ)充,那可以疊加報(bào)銷。
舉個(gè)例子:
小芳給寶寶買了兩份醫(yī)療險(xiǎn),一份是小額醫(yī)療險(xiǎn),另一份是百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。
寶寶患白血病,門診治療后,需轉(zhuǎn)住院手術(shù)。
那么,她就可以用第一份小額醫(yī)療險(xiǎn),報(bào)銷門診費(fèi)用。
剩下的住院手術(shù)費(fèi),用百萬(wàn)醫(yī)療來報(bào)。
買多份醫(yī)療險(xiǎn),教你報(bào)更多錢
其實(shí),這樣算下來,買多份醫(yī)療險(xiǎn),如果能配合好,是可以幫我們報(bào)更多錢。
但如何搭配?有技巧。
下面分幾個(gè)人群來講。
1
給小孩買;
這里建議搭配:
少兒醫(yī)保+小額醫(yī)療險(xiǎn)+百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。
條件允許的家長(zhǎng),可以考慮把百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)換成中、高端醫(yī)療險(xiǎn)。
同樣舉個(gè)例子來說:
小明給5歲寶寶買了兩款醫(yī)療險(xiǎn),一款是少兒門診險(xiǎn) 暖寶保(超能版),另一款是少兒百萬(wàn)醫(yī)療鐵甲小保2號(hào)。
考慮到0-7歲寶寶,小毛病多,尤其是幼兒園時(shí)期,感冒發(fā)燒、肺炎、腸炎常有。
少兒門診險(xiǎn)暖寶保(超能版),有1萬(wàn)的疾病門診保險(xiǎn)金,剛好滿足了日常帶寶寶看病需求。
而且,它還有2萬(wàn)的意外傷害門診、住院金,0免賠額,這一點(diǎn)很貼合熊孩子設(shè)計(jì)。
而鐵甲小保2號(hào),無(wú)疑就是保大病治療。
200萬(wàn)的一般的醫(yī)療保險(xiǎn)金,400萬(wàn)危重疾病保險(xiǎn)金,完全夠用。
這個(gè)方案,完美之處在于,鐵甲小保2號(hào)1萬(wàn)的免賠額空缺,剛好可用暖寶保(超能版)來填補(bǔ)。
萬(wàn)一小明家寶寶出險(xiǎn),做某手術(shù)花了大約10萬(wàn),報(bào)銷順序是:
① 先用少兒醫(yī)保報(bào)銷 4 萬(wàn)
② 再用少兒門診險(xiǎn) 暖寶保(超能版)報(bào)銷將近1 萬(wàn)
③ 最后用百萬(wàn)醫(yī)療鐵甲小保2號(hào)報(bào)銷 5 萬(wàn)
(*醫(yī)保的報(bào)銷額度,不同的城市和治療方案,報(bào)銷比例不同,金額僅供參考,下同。)
這樣,可以做到看病,自己一分錢不花。
而且,鐵甲小保2號(hào)(計(jì)劃二),還可以選擇公立醫(yī)院的特需部/國(guó)際部/VIP部。
對(duì)就醫(yī)環(huán)境和資源有要求的家長(zhǎng),可以給寶貝選上。
2
給大人買;
大人簡(jiǎn)單一些,這里建議搭配:
醫(yī)保+百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。
先說醫(yī)保,醫(yī)保無(wú)論如何,也要?jiǎng)?chuàng)造條件補(bǔ)上。
自由職業(yè)者,可以考慮靈活就業(yè)人員社保,或者是城鄉(xiāng)居民社保。
有社保的好處有兩個(gè),一個(gè)是買醫(yī)療險(xiǎn)便宜。
另一個(gè)是,萬(wàn)一出險(xiǎn),有社保的,醫(yī)療險(xiǎn)可以100%報(bào)銷,沒有社保,就只能報(bào)銷60%,很虧。
還是拿小明舉例:
他給自己和妻子以及母親,配置了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn) e享護(hù)-醫(yī)享無(wú)憂(家庭版 )。
家庭單有個(gè)好處,就是保費(fèi)可以打95折,全家人可以共享1萬(wàn)的免賠額,雖然不多,能省就省。
e享護(hù)-醫(yī)享無(wú)憂,保證續(xù)保20年,一般的醫(yī)療保險(xiǎn)金200萬(wàn),重大疾病保險(xiǎn)金400萬(wàn)。
它的保障還包括質(zhì)子重離子治療、靶向藥,用來保大病,基本安心。
萬(wàn)一小明出險(xiǎn),做某手術(shù)花了30萬(wàn),這套方案報(bào)銷順序是:
① 先用醫(yī)保報(bào)銷 9萬(wàn);
② 扣除 1 萬(wàn)的免賠額;
③ 最后用e享護(hù)-醫(yī)享無(wú)憂報(bào)銷 20 萬(wàn);
另外,針對(duì)一些被百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)除外承保,比如不保乳腺、甲狀腺等部位的疾病,或者無(wú)法通過百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)健康告知的朋友。
也可以通過補(bǔ)充一份惠民保來分?jǐn)傦L(fēng)險(xiǎn)。
3
給老人買
給老人配百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),一般比較難,很難過健康告知。
拿小明的父親舉例,因?yàn)橹盎歼^肺結(jié)節(jié),一般的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是直接拒保的。
小明給父親配了惠民保全民普惠保(升級(jí)版),不用做健康告知,即便帶病,也可以投保。
它的好處是除了醫(yī)保范圍內(nèi),醫(yī)保范圍外的自費(fèi)藥也能報(bào),而且保額不低,有100萬(wàn)。
萬(wàn)一小明父親出險(xiǎn),做某手術(shù)花了20萬(wàn),這套方案報(bào)銷順序是:
① 先用新農(nóng)合報(bào)銷 1.1萬(wàn)
② 扣除惠民保 2 萬(wàn)的免賠額
③ 最后用全民普惠保(升級(jí)版)報(bào)銷 16.9萬(wàn)
寫在最后:
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)很重要,但也不是買得越多越好。
這里建議大家,如果沒有特殊需求,買一份保障全面的,就基本可以應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)了。
但買了多份醫(yī)療險(xiǎn)的朋友要注意,保險(xiǎn)公司為了避免重復(fù)報(bào)銷,一般理賠的時(shí)候,會(huì)要求提供發(fā)票原件。
萬(wàn)一剩下的費(fèi)用,可以通過另一家報(bào)銷,沒有發(fā)票原件,怎么辦?
很簡(jiǎn)單,找保險(xiǎn)公司提供發(fā)票分割單,自己也可以提前復(fù)印原件,確保萬(wàn)無(wú)一失。
*文中產(chǎn)品具體保障責(zé)任以保險(xiǎn)條款及保險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。
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