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新冠隔離險適用的范圍?隔離險怎么理賠?一文搞懂!

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星球君 · 一年前1028 人看過

過去幾天,星球君經(jīng)歷了一次前所未有的居家辦公體驗。


因為疫情的再度侵襲,深圳按下了“暫停鍵”。


受此影響,前段時間大賣的隔離險迎來了理賠高發(fā)期。


本來“隔離在家還有錢拿”是件挺高興的事。


奈何特殊時期,防控加強,有些地方雖然被管控隔離,卻并不滿足隔離津貼賠付的條件。


說好的隔離賠錢呢?現(xiàn)在投保了,隔離了,又不給賠了,算怎么回事?


這事整得一些滿懷期望的朋友挺鬧心。


為了把這事整清楚,星球君對這個問題仔細的研究一番。


新冠隔離津貼怎么能賠?怎么不能賠?咱這就來瞅瞅。



 

這幾種情況,隔離險可以賠


咱以眾惠相互的“惠無憂”來舉例,先看下條款的約定↓


 

(來源:惠無憂產(chǎn)品截圖)


上面圖中我圈出了幾個重點


1

確診或密切接觸者


這沒什么說的,直接被拉去集中隔離觀察。


要是確診,還能領(lǐng)取一筆確診津貼,當然,這筆錢我估計誰也不想拿到。


理賠的時候,列明原因是確診密切接觸者就行,但要在官方給的證明文件中有體現(xiàn)才算。


2

中高風險地區(qū)


不管是居住地、工作地、旅行經(jīng)過或目的地,被確定為中高風險都作數(shù)。


但要注意,中高風險通常不是以區(qū)或街道為單位,而是具體到了某條街某棟樓。


總之,這個以國務(wù)院客戶端小程序上公布的信息為準。


 

(來源:國務(wù)院客戶端小程序)


3

強制隔離


哪些屬于【強制隔離】已經(jīng)明確列出。


  • 強制集中點隔離

  • 強制居家隔離

  • 醫(yī)學觀察(注意不是健康監(jiān)測)


同時,敲重點:這個條件要與上面兩個同時滿足才能理賠。


就是說,因確診或密接被強制隔離或因在中高風險地區(qū)被強制隔離才能賠


其他情況下的強制隔離就沒法理賠。


這些是能賠的情況,下面說說不能賠的。



 

這幾種情況,隔離險不能賠


非條款規(guī)定的強制隔離

1



這里的爭議點比較多,因為隔離的情況有很多種,比如最近深圳和上海大范圍的全小區(qū)封閉管理。


居民只能進小區(qū),不能出小區(qū),并且需要在規(guī)定的時間內(nèi)完成多輪核酸檢測。


但這里邊因為沒有劃分為中高風險地區(qū),或者沒有確診和密接,所以不能賠。


此外,以下幾種強制隔離情況也不能賠↓


  • 密接的密接導致強制隔離


小明在一家飯館吃飯,回家后,被通知他吃飯的飯館有人確診,他成了密接,小明家里的人成了密接的密接。


小明這種情況符合理賠條件,小明的家人不符合。


  • 一般接觸者


小明家隔壁棟樓有人確診,小區(qū)要求居家隔離


總之,需要記住的是:滿足因中高風險或確診和密接導致的強制隔離才能理賠。


主動前往/途經(jīng)中高風險地區(qū)

2



這個不賠很好理解,相當于意外險中故意制造意外的騙保行為。


而且也不符合疫情防控規(guī)定,搞不好會被抓哦,所以千萬別做。


返鄉(xiāng)導致的隔離

3



出現(xiàn)在節(jié)假日中的返鄉(xiāng)行為,由于各地防疫政策的差異導致的隔離。


特別是部分有中高風險地區(qū)城市的返鄉(xiāng)人員,返鄉(xiāng)被要求隔離。


境外返回境內(nèi)時導致的隔離

4



這個其實跟返鄉(xiāng)導致的隔離比較像,因為境外疫情防控與境內(nèi)差異大,基本是默認高風險地區(qū)。


因此回境內(nèi)都會被要求隔離。


關(guān)于隔離險的理賠,其實關(guān)鍵是抓住兩個點就行


  • 是否在中高風險地區(qū)導致的強制隔離

  • 是否因確診或密接導致的強制隔離


屬于這兩種情況,最后還要加上官方蓋章的文件。


“官方”可以是各級政府、各級衛(wèi)健委、街道、管理委員會,比較方便的是找居委會和村委會。


需要文件通常有:


  • 居住地或工作所在地、旅行途徑地或目的地的當?shù)卣蚍酪卟块T授權(quán)強制隔離命令文件


  • 當?shù)胤酪卟块T或保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的強制隔離日數(shù)、隔離原因和隔離地點的蓋章證明文件(此材料最重要)


  • 其他與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料(例如旅行經(jīng)過中高風險地區(qū)需要車票等佐證經(jīng)過事實的材料)


防疫政策變化快,上述內(nèi)容僅供參考,實際以保司理賠結(jié)論為準。


隔離險其實是個好東西,價格便宜,隔離有錢,還有意外的保障。


但不管什么保險,最終都應(yīng)該建立在搞懂條款理賠情況下投保。


也許你對隔離險的理賠還有很多問題,歡迎留言跟我提問哦!


最后,希望疫情早點結(jié)束,回到那熟悉親切:我們互道早安的日子。


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