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網(wǎng)上買醫(yī)療保險靠譜嗎?如何避免理賠糾紛?這些知識點都要了解

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智慧保 · 一年前1820 人看過

生病貴,看病難,是當(dāng)下的現(xiàn)狀。小病小痛還能接受,一旦不幸罹患大病,那就是晴天霹靂。

醫(yī)保作為基礎(chǔ)的保障報銷部分費用,但對于進口藥、靶向藥等,還要自己承擔(dān),壓力可想而知。

這個時候,百萬醫(yī)療險就發(fā)揮了它的作用,不僅可以解決高額醫(yī)療費用問題,還可以緩解就醫(yī)壓力。

線上投保方便快捷,足不出戶就可以買到稱心如意的產(chǎn)品。下面就從多個方面來進行分析:

  1. 醫(yī)療保險的作用是什么

  2. 網(wǎng)上買醫(yī)療保險靠譜嗎

  3. 醫(yī)療保險理賠如何避免糾紛


一、醫(yī)療保險的作用是什么


百萬醫(yī)療險是保險界的網(wǎng)紅產(chǎn)品,保額高達數(shù)百萬,保費還低,僅需幾百元就可搞定,妥妥的“大漂亮”。


圖片來源:慧擇保險網(wǎng)


1、覆蓋社保報銷后的費用

百萬醫(yī)療險是醫(yī)保的有效補充,因為醫(yī)保有起付線和封頂線的限制,對于大病醫(yī)療費用,顯然是不夠的,百萬醫(yī)療險就能覆蓋社保報銷后的費用。

2、突破醫(yī)保目錄的藥物限制

而且醫(yī)保只報銷目錄內(nèi)的藥品,大部分的藥物可能還是需要用戶自費解決。這里面不乏一些昂貴的進口藥,靶向藥等,一般家庭都是承受不起的。

3、提供就醫(yī)便利

醫(yī)療資源緊張,而大病又等不起,只要一款合適的百萬醫(yī)療險,這些問題都將不再是問題。百萬醫(yī)療險就醫(yī)綠通服務(wù)緩解就醫(yī)壓力,專家門診、二次診療……讓看病不再難。

以上就是對百萬醫(yī)療險作用的簡單介紹,如果不明白的,還可以點擊:百萬醫(yī)療是什么保險?看完這些秒懂 了解更多細節(jié)哦!


二、網(wǎng)上買醫(yī)療保險靠譜嗎


互聯(lián)網(wǎng)保險借助科技的力量發(fā)展在近年來突飛猛進,憑借產(chǎn)品優(yōu)勢在市場占據(jù)了重要地位,也得到了很多用戶的認可。

互聯(lián)網(wǎng)保險公司和線下傳統(tǒng)保險公司一樣,也受到銀保監(jiān)會的監(jiān)管,償付能力和風(fēng)險評級也需符合監(jiān)管要求才能繼續(xù)營業(yè),電子保單和紙質(zhì)保單擁有同樣的法律效力。而且網(wǎng)上買醫(yī)療險還具有以下優(yōu)勢:

1、價格劃算

互聯(lián)網(wǎng)保險公司和線下保險公司相比,省去了不少開支,比如房租、代理人傭金等,這樣可以更好地讓利于用戶,產(chǎn)品保費也能更劃算,也更能吸引用戶的關(guān)注。

2、信息透明

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療險產(chǎn)品的保障內(nèi)容、保險條款等都可以在網(wǎng)上查到,信息公開透明,用戶在挑選產(chǎn)品時,可以全方位了解保險產(chǎn)品,找到適合自己的那款。

如果對保險知識欠缺,還可以在線咨詢專業(yè)的保險咨詢顧問,讓用戶投保無憂。

3、投保方便

在網(wǎng)上挑選適合的醫(yī)療險產(chǎn)品,通過手機或電腦在線投保,流程簡潔易懂,足不出戶,保障到手。


三、如何避免醫(yī)療保險理賠糾紛


買保險就是希望在出險后能夠順利理賠。醫(yī)療險是理賠率較高的一類險種,但因為這樣或那樣的原因,拒賠案例和理賠糾紛也不少。歸結(jié)起來有如下幾條:

1、不符合健康告知

投保時沒有如實告知,一旦漏告、瞞告或錯告都會給理賠帶來麻煩。所以,投保時一定要秉承最大誠信原則,如實填寫健康告知,做到“有問必答,不問不答”就好。當(dāng)然,也不用為了填寫健康告知專門跑去體檢。

2、沒有達到免賠額

多數(shù)百萬醫(yī)療險都會有1萬元的免賠額,經(jīng)社保報銷后,如果非要低于免賠額,保險公司也不承擔(dān)賠付責(zé)任。

3、沒在指定醫(yī)院就診

多數(shù)醫(yī)療險對于救治醫(yī)院都有要求,一般是二級或二級以上公立醫(yī)院,在不符合要求的醫(yī)院就診也不符合賠付條件。

因此,購買醫(yī)療險想要避免理賠糾紛除了注意以上幾個問題,還要注意下面幾個細節(jié):

1、保障的內(nèi)容是什么

對于百萬醫(yī)療險一般包含特殊門診、住院醫(yī)療、住院前后門急診,還有一些產(chǎn)品會含有外購藥、質(zhì)子重離子等保障。在投保前需要了解清楚產(chǎn)品的保障細節(jié)是否符合自身需求。

2、免責(zé)條款內(nèi)容是哪些

醫(yī)療險會約定部分情況不賠,在產(chǎn)品的免責(zé)條款中就能找到。一般對整容手術(shù)、高風(fēng)險行為以及生育分娩等是不保障的。當(dāng)然,對于既往癥多數(shù)產(chǎn)品也不提供保障。

3、等待期是多長時間

為了避免用戶“帶病投保”,基本上所有的醫(yī)療險都設(shè)有一個“等待期”,有的是30天,也有的是60天、90天、180天。在等待期內(nèi)因非意外原因出險,保險公司有權(quán)解除合同且不承擔(dān)保障責(zé)任。


文章小結(jié)


網(wǎng)上買醫(yī)療險還是比較靠譜的,而且會成為一種潮流和趨勢。

網(wǎng)上投保和線下沒有本質(zhì)上的區(qū)別,網(wǎng)上電子保單和線下紙質(zhì)保單也具有同樣的法律效力,都受國家法律的保護。

當(dāng)然,線上投保醫(yī)療險一定要做到如實告知,為了保證投保順利、理賠不走彎路,可以通過第三方保險平臺進行咨詢,比如慧擇保險網(wǎng)就是不錯的選擇。


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