2021年合肥社保最新解讀！生病能報(bào)多少錢？

社保五險(xiǎn)，是國(guó)家給我們最基礎(chǔ)的福利，它們用在不同的地方：

醫(yī)療保險(xiǎn)：最常用，在醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、器材等，可以按照比例用醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷，讓我們看病少花錢。

生育保險(xiǎn)：生娃之后，能領(lǐng)津貼、能報(bào)銷部分相關(guān)醫(yī)療費(fèi)。

工傷保險(xiǎn)：如果被鑒定為工傷，可以領(lǐng)補(bǔ)貼或者享受其他服務(wù)（比如護(hù)理）。

失業(yè)保險(xiǎn)：如果失業(yè)了，符合條件的話，可以領(lǐng)失業(yè)金。

養(yǎng)老保險(xiǎn)：退休了之后，每個(gè)月會(huì)給你發(fā)一筆養(yǎng)老金。

可謂“包辦”了我們的生老病死。不過(guò)每個(gè)城市，社保待遇是不一樣的，今天星球君給大家介紹的，是合肥的社?！?/p>

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保能報(bào)銷多少↓

上面列的，是醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷的部分。

除此之外合肥職工，還有個(gè)人賬戶。員工自己的繳的醫(yī)保+公司繳的醫(yī)保的一部分，會(huì)流入個(gè)人賬戶。

里面的錢，可以用來(lái)支付自己和家人的醫(yī)藥費(fèi)。不過(guò)家人身份有限定，最多7個(gè)，限父親1人、母親1人、配偶1人、子女4人。

畢竟醫(yī)保算是國(guó)家給的羊毛，薅的人多了，國(guó)家也扛不住。

城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保報(bào)銷，看這里↓

居民醫(yī)保沒(méi)有個(gè)人賬戶，所以統(tǒng)籌基金也會(huì)報(bào)銷一部分的門診費(fèi)用。

不過(guò)如果花費(fèi)的費(fèi)用比較多，就需要去二級(jí)及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，能報(bào)銷的才比較多。平時(shí)的小病小痛，去社區(qū)服務(wù)中心看的，報(bào)銷60%，一年最多報(bào)100元，這個(gè)報(bào)銷額度有點(diǎn)少。

但如果需要住院的話，能報(bào)銷的就相對(duì)多一些。不管是一般疾病或意外住院，還是大病住院，都能報(bào)銷。

大病住院報(bào)銷，無(wú)封頂線。

產(chǎn)假

• 順產(chǎn)的會(huì)給158天產(chǎn)假（98天產(chǎn)假+60天獎(jiǎng)勵(lì)假）

• 難產(chǎn)的會(huì)給173天產(chǎn)假（158天+15天）

• 生多胞胎的，每多生一胎會(huì)額外再給15天的產(chǎn)假

• 懷孕4個(gè)月以下流產(chǎn)給15天假

• 懷孕4個(gè)月以上流產(chǎn)給42天假

陪產(chǎn)假

無(wú)論是一胎，還是二胎，爸爸們都可以享受20天帶薪陪產(chǎn)假。

1、報(bào)銷費(fèi)用：報(bào)銷生孩子或者流產(chǎn)過(guò)程中花的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)。

2、生育津貼：可以領(lǐng)取一筆生育津貼。

舉個(gè)栗子：

慧慧子2016年入職某公司，2021年3月順產(chǎn)，所在單位的上年職工月平均工資為7000元，那么她能領(lǐng)到的生育生活津貼=7000÷30*158=36866.67元。

如果它出場(chǎng)，那用的人，不是殘疾就是死亡，希望大家都不會(huì)有機(jī)會(huì)用它。

1、區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：受理本地區(qū)因工負(fù)傷、因病和非因工負(fù)傷喪失勞動(dòng)能力程度的鑒定申請(qǐng)（為辦理社會(huì)保障手續(xù)要求除外）；

2、市鑒定中心：受理本市職業(yè)病人員的勞動(dòng)能力鑒定、工傷人員的再次鑒定和為辦理因病提前退休手續(xù)等要求所作的喪失勞動(dòng)能力程度鑒定；

3、按項(xiàng)目參保的施工單位：工傷人員經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，由所在施工單位/工傷人員/近親屬向項(xiàng)目所在地區(qū)的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。

員工被診斷、鑒定為職業(yè)病的，所在單位要在事故發(fā)生日或者被診斷為職業(yè)病之日起30天內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

如果遇有特殊情況，需要區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局同意，申請(qǐng)時(shí)限才可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

如果用人單位沒(méi)有提申請(qǐng)，那在事故1年內(nèi)，員工自己可以直接向用人單位所在地的區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

用人單位沒(méi)有在30天內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，這個(gè)期間發(fā)生符合本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用，由用人單位負(fù)擔(dān)。

領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金需要同時(shí)具備下列條件：

01、失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年的（扣除已享受的繳費(fèi)年限）；

02、非本人意愿中斷就業(yè)的；

03、已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求的。

領(lǐng)取條件：

01、達(dá)到國(guó)家、本市規(guī)定的退休年齡；

02、單位和本人按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)；

03、繳費(fèi)年限累計(jì)滿15年。

也就是說(shuō)，即使繳費(fèi)年限累計(jì)滿了15年，也要到退休年齡才能領(lǐng)，是名副其實(shí)的“養(yǎng)老金”。

至于到時(shí)候能領(lǐng)多少錢？大家也不用自己記公式。去國(guó)家社保官網(wǎng)，點(diǎn)“社保測(cè)算”，填入?yún)?shù)就能直接測(cè)算→：si.12333.gov.cn

城鎮(zhèn)職工社保繳費(fèi)比例，是這樣↓

其中醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)置了個(gè)人賬戶，里面的錢可以直接用來(lái)去定點(diǎn)醫(yī)院或藥店，支付醫(yī)藥費(fèi)。如果個(gè)人賬戶上錢不夠了，再用現(xiàn)金支付。

個(gè)人賬戶的錢，主要來(lái)自2個(gè)地方：我們個(gè)人交的醫(yī)保費(fèi)用+公司交的部分醫(yī)保費(fèi)用。

用人單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分年齡段按照不同比例按月劃入職工醫(yī)保個(gè)人賬戶：

1、不滿45周歲的，按職工本人繳費(fèi)基數(shù)的1%劃入；45周歲以上的，按照職工本人繳費(fèi)基數(shù)的1.5%劃入。

2、退休人員按照本地區(qū)上年度職工月平均工資的4%劃入。（目前每月劃撥248.94元）

而城鄉(xiāng)居民社保，個(gè)人的繳費(fèi)比例是這樣↓

除了上面2類人之外，靈活就業(yè)者也能自己交社保，繳費(fèi)比例是這樣↓

今日份的合肥社保，就介紹到這了。

如果還有問(wèn)題不清楚，可以撥打12333社保咨詢熱線哦~