壽險(xiǎn)理賠難嗎 需要注意什么

　　保險(xiǎn)是抵御風(fēng)險(xiǎn)的工具，為保障自身的利益，提前掌握保險(xiǎn)的理賠知識(shí)是很必要的，能夠避免出險(xiǎn)后手忙腳亂。以人的壽命為保險(xiǎn)標(biāo)的的壽險(xiǎn)對(duì)于用戶來(lái)說(shuō)，更是只是至關(guān)重要，掌握它的理賠流程，能夠更快處理案件。有些用戶不知如何進(jìn)行理賠，會(huì)有壽險(xiǎn)難嗎的困惑，下面為大家具體介紹。

圖片來(lái)源：pixabay

　　一、壽險(xiǎn)理賠難嗎

　　正確理解壽險(xiǎn)的理賠流程能夠讓保險(xiǎn)發(fā)揮其最大效益，讓壽險(xiǎn)理賠變得簡(jiǎn)單。通常來(lái)說(shuō)，壽險(xiǎn)的理賠最重要的流程為以下幾步：

　　1、報(bào)案

　　被保險(xiǎn)人出現(xiàn)保險(xiǎn)事故，投保人或受益人任何一位事故知情人員最好第一時(shí)間告知保險(xiǎn)公司，直接撥打保險(xiǎn)客服電話或到保險(xiǎn)公司網(wǎng)點(diǎn)報(bào)案，告知被保人身份證號(hào)和出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、原因，保險(xiǎn)公司客服將引導(dǎo)投保人進(jìn)入后續(xù)的理賠。第一時(shí)間告知保險(xiǎn)公司能夠讓保險(xiǎn)公司了解保險(xiǎn)事故過(guò)程，大大縮短調(diào)查時(shí)間，有利于獲得賠款。

　　2、受理

　　報(bào)案后，核賠部門(mén)會(huì)登記和編號(hào)保險(xiǎn)事故，案件將進(jìn)入正式處理階段。處理階段要提交索賠資料，要填寫(xiě)理賠申請(qǐng)書(shū)并且提供相關(guān)的材料。該階段審核事故要注意能否屬于保險(xiǎn)事故、在保險(xiǎn)合同的有效期、法定時(shí)效內(nèi)提出索賠申請(qǐng)和提供的索賠資料。

　　3、核定

　　核定階段是對(duì)索賠案件的給付、拒付、豁免處理以及保險(xiǎn)公司對(duì)給付保險(xiǎn)金額的計(jì)算。對(duì)于材料齊全，不用進(jìn)行核實(shí)的，一般在案件5個(gè)工作日內(nèi)就結(jié)案。對(duì)于情形復(fù)雜、需要核實(shí)事故的案件，時(shí)間稍長(zhǎng)，一般最長(zhǎng)結(jié)案時(shí)效不超過(guò)30天。

　　4、結(jié)案

　　理賠結(jié)論通過(guò)結(jié)案通知書(shū)告訴客戶，拒付案件將表明拒付原因以及保險(xiǎn)合同終止原因。對(duì)于正常賠付情況，賠款通常在結(jié)案的1-2個(gè)工作日能夠到賬。在提供賬號(hào)時(shí)，需要確認(rèn)信息正確無(wú)誤，保險(xiǎn)公司也能夠快速處理。

　　投保壽險(xiǎn)產(chǎn)品前，用戶要認(rèn)真閱讀保險(xiǎn)條款和理賠流程，確認(rèn)出險(xiǎn)后能夠及時(shí)獲得理賠。

圖片來(lái)源：pixabay

　　二、理賠時(shí)需要注意什么

　　1、報(bào)案時(shí)間：在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，投保方盡量在10日之內(nèi)告知保險(xiǎn)公司。報(bào)案要及時(shí)，如果間隔時(shí)間太長(zhǎng)導(dǎo)致?lián)p失無(wú)法確定，那么保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕對(duì)這部分進(jìn)行理賠。

　　2、理賠材料：不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品所需的理賠材料不同，具體理賠所需材料投保方可在報(bào)案時(shí)咨詢保險(xiǎn)公司。對(duì)于與保險(xiǎn)事故有關(guān)的材料，投保方都應(yīng)及時(shí)保存，避免后續(xù)的理賠糾紛。

　　3、就診醫(yī)院：很多保險(xiǎn)都會(huì)要求被保險(xiǎn)人在出險(xiǎn)后到指定的醫(yī)院內(nèi)就診，一般指定的是二級(jí)或二級(jí)以上的醫(yī)院。如果時(shí)間緊急，被保險(xiǎn)人可以先到就近醫(yī)院，但應(yīng)在要求的時(shí)間之內(nèi)轉(zhuǎn)到合同約定的醫(yī)院。

　　壽險(xiǎn)理賠難嗎？正確理解壽險(xiǎn)的理賠流程能夠讓理賠變得簡(jiǎn)單。用戶需要根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況以及實(shí)際需求自行選擇。投保時(shí)要密切關(guān)注投保細(xì)節(jié)，多加注意保險(xiǎn)條款內(nèi)容，不要讓自己的利益受損，以防在理賠的時(shí)候產(chǎn)生不必要的糾紛。