重疾險(xiǎn)怎么賠 具體理賠流程是什么

　　重疾險(xiǎn)可以用于抵御因患病帶來損失，也叫收入損失險(xiǎn)。現(xiàn)在重疾險(xiǎn)的發(fā)病率越來越高，人們對(duì)重疾險(xiǎn)的關(guān)注度也越來越高，在購買重疾險(xiǎn)后，不少用戶都很關(guān)心重疾險(xiǎn)怎么賠，為了幫助大家解決這方面的困惑，今天就和大家說說這一問題，感興趣的話就一起來了解一下吧。

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　　一、重疾險(xiǎn)怎么賠

　　重疾險(xiǎn)理賠條件分為三類，一類是確診即理賠，一類是實(shí)施必要的手術(shù)，還有一類是達(dá)到確定狀態(tài)，所以確診只是其中一類，因此準(zhǔn)確一點(diǎn)來說，重疾險(xiǎn)是被保險(xiǎn)人達(dá)到合同約定的重大疾病時(shí)才會(huì)賠付，并不是確診就賠付了。

　　1、確診即賠

　　在重疾險(xiǎn)的定義中，有一些疾病只要符合其描述，那么確診以后就會(huì)立即賠付，例如惡性腫瘤、雙耳失聰、雙目失明、嚴(yán)重面部燒傷等疾病就是確診即賠。

　　2、實(shí)施必要的手術(shù)

　　在重疾險(xiǎn)的合同約定中，部分疾病定義里列出了治療手段，只有在確診以后，采取了相關(guān)的治療才能符合理賠條件，例如器官移植、冠狀動(dòng)脈搭橋、心臟瓣膜手術(shù)、主動(dòng)脈手術(shù)等等。

　　3、達(dá)到確定狀態(tài)

　　當(dāng)身體狀況達(dá)成某一種疾病狀態(tài)時(shí)，才構(gòu)成賠付條件，例如急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、深度昏迷、植物人狀態(tài)等。

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　　二、重疾險(xiǎn)具體理賠流程是什么

　　重疾險(xiǎn)屬于給付型的保險(xiǎn)產(chǎn)品，當(dāng)被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)且符合保險(xiǎn)合同的理賠標(biāo)準(zhǔn)，保險(xiǎn)公司會(huì)按合同約定給付保險(xiǎn)金。具體理賠流程如下：

　　1、在醫(yī)院確診

　　保險(xiǎn)合同中會(huì)規(guī)定確診醫(yī)院，如果確診醫(yī)療不符合要求，保險(xiǎn)公司將無法理賠。一般要求在二級(jí)及以上公立醫(yī)院就診并獲得醫(yī)院開具的診斷書。

　　2、報(bào)案

　　發(fā)生保險(xiǎn)理賠后要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，將相關(guān)信息告知保險(xiǎn)公司。出險(xiǎn)后可通過撥打客服熱線、官網(wǎng)、微信公眾號(hào)、就近地的分支機(jī)構(gòu)報(bào)案。

　　3、準(zhǔn)備并提交理賠資料

　　在報(bào)案時(shí)，客服人員通常會(huì)告知需要準(zhǔn)備哪些資料，或者也可以在保險(xiǎn)合同中查看，按照要求準(zhǔn)備資料，并提交給保險(xiǎn)公司。重疾險(xiǎn)理賠需準(zhǔn)備的資料一般有：理賠申請(qǐng)書、保險(xiǎn)合同、被保險(xiǎn)人身份證、確診書、檢查報(bào)告、門急診病歷、銀行賬戶等。

　　4、保險(xiǎn)公司審核

　　保險(xiǎn)公司收到客戶的理賠資料后，會(huì)有專人對(duì)資料進(jìn)行審核，確認(rèn)是否符合理賠條件。

　　5、理賠結(jié)果告知

　　保險(xiǎn)公司審核完成后，會(huì)在3-5個(gè)工作日告知審核結(jié)果，若審核通過將會(huì)直接把理賠金轉(zhuǎn)到客戶的銀行賬戶中。

　　關(guān)于重疾險(xiǎn)怎么賠，上文已經(jīng)為大家具體介紹。重疾險(xiǎn)對(duì)于人們來說，保障意義重大，它不僅可以幫助人們規(guī)避重疾帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，也可以作為社保的補(bǔ)充，緩解看病難、看病貴等問題。需要注意的是，重疾險(xiǎn)并不是所有疾病都能確診即賠，很多疾病需達(dá)到某種狀態(tài)和實(shí)施某種手術(shù)才能賠，確診即賠的疾病只在少數(shù)。