25種重疾是什么時(shí)候規(guī)定的 重疾新規(guī)帶來(lái)哪些改變

　　2020年11月5日，財(cái)聯(lián)社一條重磅消息，保險(xiǎn)圈一下子炸開(kāi)了鍋，討論已久，熱度經(jīng)久不消，從3月至今，歷經(jīng)半年之久，吸引了業(yè)內(nèi)無(wú)數(shù)人關(guān)注的重疾新定義終于出臺(tái)了。有了新規(guī)定，也不要忘了舊定義，那么，25種重疾是什么時(shí)候規(guī)定的？重疾新定義相較于舊定義有哪些明顯的改變？下文就詳細(xì)地了解下。

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　　一、25種重疾是什么時(shí)候規(guī)定的

　　舊的重疾險(xiǎn)定義還是2007年制定的，距離現(xiàn)在已有13年之久。此次2020修訂版重疾使用規(guī)則，與2007版基本一致。舊的重疾險(xiǎn)定義涵蓋25種重疾，保障范圍必須包括前六大重大疾病，即惡性腫瘤、急性心肌梗塞、嚴(yán)重腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、終末期腎病。除前六大疾病之外，保險(xiǎn)公司可以選擇使用其他疾病，如果使用，則必須按照該規(guī)范的疾病名稱和定義。對(duì)于甲狀腺癌是按照重疾標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠付。

　　重疾新規(guī)在就重疾定義的基礎(chǔ)上進(jìn)行的改進(jìn)，是結(jié)合當(dāng)前保險(xiǎn)實(shí)際需求與醫(yī)學(xué)進(jìn)展情況，從保護(hù)用戶權(quán)益的角度出發(fā)，來(lái)規(guī)范重疾產(chǎn)品開(kāi)發(fā)及理賠的。

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　　二、重疾新規(guī)帶來(lái)哪些改變

　　1、增加3種重疾，引入3種輕癥

　　在原25種重疾基礎(chǔ)上新增了嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎3種重度疾病。鑒于目前市場(chǎng)上重疾均包含輕癥責(zé)任的情況，此次重疾新規(guī)中引入輕度疾病定義即輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗死和輕度腦中風(fēng)后遺癥，對(duì)輕癥定義進(jìn)行了規(guī)范，使賠付標(biāo)準(zhǔn)更加科學(xué)合理。但對(duì)輕癥的賠付比例進(jìn)行了限制，不能超過(guò)重疾保額的30%。

　　2、部分疾病優(yōu)化了保障范圍

　　重大器官移植術(shù)中可移植器官增加了小腸；造血干細(xì)胞移植術(shù)由異體移植，擴(kuò)展至自體移植；冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)由開(kāi)胸改為“切開(kāi)心包”；心臟瓣膜手術(shù)由開(kāi)胸改為“切開(kāi)心臟”；主動(dòng)脈手術(shù)擴(kuò)展至“胸腹腔鏡下”開(kāi)胸或開(kāi)腹。這也是為了更適合現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)技術(shù)。

　　3、甲狀腺癌分為輕度與重度分級(jí)賠付

　　將TNM分期為I期或更輕分期的甲狀腺癌按照輕度疾病賠付，賠付比例也做個(gè)限制，不能超過(guò)重疾保額的30%。將TNM分期為I期以上的惡性腫瘤按照重疾標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠付。在一定程度上對(duì)用戶來(lái)說(shuō)是不利的。

　　4、理賠標(biāo)準(zhǔn)更規(guī)范統(tǒng)一

　　惡性腫瘤的理賠標(biāo)準(zhǔn)中引入WHO的腫瘤形態(tài)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)；在嚴(yán)重腦膜炎后遺癥或嚴(yán)重腦膜炎后遺癥、嚴(yán)重阿爾海茨默病的理賠標(biāo)準(zhǔn)中加入了臨床癡呆評(píng)定量表（CDR）的理賠條件選項(xiàng)，對(duì)近年來(lái)產(chǎn)生糾紛或爭(zhēng)議較多的重疾定義中進(jìn)一步明確，有效減少理賠糾紛。

　　25種重疾是2007年規(guī)定的，距離現(xiàn)在已經(jīng)有13年時(shí)間，為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，維護(hù)用戶的權(quán)益，重疾險(xiǎn)定義進(jìn)行了修訂。面對(duì)新舊重疾定義的更換，大家也要更加理性地去看待，有一些改變確實(shí)變得更加嚴(yán)格，但也有一些調(diào)整得更加合理，更符合當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境。具體何時(shí)投保，建議大家結(jié)合實(shí)際需求而定。