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醫(yī)療科技的發(fā)展,重疾險舊規(guī)范中的部分內容已經不能滿足當前行業(yè)的發(fā)展,因此經過兩年多的修訂和完善,重疾險新定義于2020年11月5日正式發(fā)布,科學合理地規(guī)范疾病定義,切實保護和提升用戶保障權益,同時兼顧重大疾病定義的前瞻性與時效性。下文看看重疾險重新定義什么時候執(zhí)行?
圖片來源:pixabay
一、重疾險重新定義什么時候執(zhí)行
重疾險新定義已經發(fā)布,明確過渡期為發(fā)文之日起至2021年1月31日,明確新開發(fā)的重大疾病保險產品應當符合新規(guī)范各項要求,過渡期結束后各公司不得繼續(xù)銷售基于舊規(guī)范開發(fā)的重大疾病保險產品。
截止過渡期后,自2021年2月1日,重疾險新定義將執(zhí)行,因此這個期間投保者要慎重思考,確定好自己改革后買還是改革前買,因為重疾險重新定義后,市面上的重疾險產品和舊版保障內容會有區(qū)別,因此要合理規(guī)劃。
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二、重疾險重新定義哪些內容有調整
1、保障范圍進一步擴展
在原有重疾定義范圍的基礎上,新增了嚴重慢性呼吸衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎3種重度疾?。煌瑫r,對惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風后遺癥3種核心重疾病種進行科學分級,新增了對應的3種輕度疾病的定義,擴展了保障范圍;
2、輕癥賠付比例上限
新規(guī)范中對所含三種輕度疾病保險金額比例所作的要求,根據各界意見反饋及保險行業(yè)承保理賠數據測算,該三種輕度疾病保險金額比例上限確定為30%。保險公司在其重大疾病保險產品中新增新規(guī)范外的輕度疾病,相應的保險金額由保險公司自行合理設定。
3、甲狀腺癌分級賠付
甲狀腺癌根據疾病嚴重程度進行了分級,并按照輕重程度進行分級賠付,其中TNM分期為Ⅰ期或者更輕分期的甲狀腺癌按輕癥賠付,在舊規(guī)范中屬于除外責任不予賠付的部分早期惡性腫瘤,本次也是依據上述分級原則,納入了新規(guī)范“惡性腫瘤——輕度”,如包括黑色素瘤以外的未發(fā)生淋巴結和遠處轉移的皮膚惡性腫瘤、TNM分期為T1N0M0的前列腺癌等疾病。從這一角度來說,對消費者的保障更加全面了。
4、原位癌保障
首先,在舊規(guī)范中,惡性腫瘤并不包含原位癌。本次修訂為進一步規(guī)范惡性腫瘤的概念和范圍,在參考世界衛(wèi)生組織(WHO)《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD)的基礎上,引入了世界衛(wèi)生組織(WHO)《國際疾病分類腫瘤學專輯》第三版(ICD-O-3)的腫瘤形態(tài)學標準,使定義更加準確規(guī)范。因此本次修訂暫不納入原位癌。但是,各保險公司可在新規(guī)范規(guī)定病種的基礎上,在重大疾病保險產品中增加原位癌保障責任,以滿足用戶多元化的保險保障需求。
以上是對重疾險重新定義什么時候執(zhí)行的介紹,自2021年2月1日開始執(zhí)行,執(zhí)行后保險公司銷售的重疾險應當符合新規(guī)范的各項要求;重疾險重新定義調整的內容比較多,包括保障范圍進一步擴展、輕癥賠付比例上限的規(guī)定等,對推動保險業(yè)高質量發(fā)展具有十分重要的意義。
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