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時(shí)隔13年的重疾險(xiǎn)定義,迎來了重大變革!重疾險(xiǎn)新規(guī)帶來不小的變化。不少用戶對(duì)于重疾新規(guī)四降一限兩不保什么時(shí)候執(zhí)行比較關(guān)注。11月5日發(fā)布的重疾新規(guī)將于明年的2月1日正式是執(zhí)行實(shí)施,目前這段時(shí)間為新舊產(chǎn)品的過渡期。重疾改革之后,內(nèi)容變化不小,甲狀腺癌可能會(huì)變輕癥賠付了、心肌梗塞變輕癥了、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤變輕癥了、原位癌不保了、交界性腫瘤不保了等,這就是人們所說的“四降、一限、兩不?!?。
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1、四降
四降指的是輕度甲狀腺癌、早期神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、部分心肌梗塞降級(jí)賠以及輕癥賠付比例不高于重疾保額的30%。被人們稱為“喜癌”的甲狀腺癌治愈率高,治療費(fèi)用低,在當(dāng)下的重疾險(xiǎn)中按照重疾標(biāo)準(zhǔn)賠付。重疾新規(guī)中對(duì)于甲狀腺癌進(jìn)行分期賠付。TNM分期I期或更輕分期,按照輕癥賠付,不超過重疾保額的30%,TNM分期I期以上,按照重疾標(biāo)準(zhǔn)賠付。同理,對(duì)于心肌梗死-降低為輕癥,降級(jí)賠;早期精神內(nèi)分泌腫瘤-降級(jí)賠。
2、一限
一限主要指限制病種數(shù)量。很多人認(rèn)為保障的病種越多越好,殊不知,數(shù)量多也意味著保費(fèi)高。事實(shí)上,必保的25種重疾已經(jīng)占據(jù)理賠率的95%以上,再多的疾病除了徒增保費(fèi),意義并不大。所以,此次重疾新規(guī)明確表示重疾險(xiǎn)產(chǎn)品保障中重疊度高的重疾不可增加,發(fā)生率降低的疾病需注明,嚴(yán)格限制疾病數(shù)量。
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3、兩不保
兩不保指的是原位癌和交界性腫瘤。原位癌可以簡(jiǎn)單理解成惡性腫瘤的較早期階段,治療費(fèi)用也不高,相對(duì)來說容易治愈,而交界性腫瘤則介于良性與惡性之間,臨床醫(yī)生要求病理醫(yī)生給予非良性或即惡性腫瘤的絕對(duì)診斷,不接受交界性病變,導(dǎo)致了許多用戶的過度治療或治療不足,或許這也是此次被刪除保障的原因。這次調(diào)整,一方面是保護(hù)了用戶,減少大家被坑的可能;但另一方面也提高了投保的門檻,保險(xiǎn)理賠總體上來說是越來越嚴(yán)格了,但在一定程度上也減少了理賠糾紛的發(fā)生。
除此之外,重疾險(xiǎn)新規(guī)還有不少變化。新增三項(xiàng)重度疾病即嚴(yán)重慢性呼吸衰竭、嚴(yán)重克羅恩病和嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎,首次把輕度納入重疾范疇,三種輕癥為輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風(fēng)后遺癥,且賠付比例不超過相應(yīng)重度疾病累計(jì)保險(xiǎn)金額的30%。同時(shí)明確表示TNM分期為I期或更輕分期的甲狀腺癌不屬于重疾,按照輕癥標(biāo)準(zhǔn)賠付。引入ICD-O-3標(biāo)準(zhǔn)界定惡性腫瘤-重度,表達(dá)更為精準(zhǔn)。
對(duì)于重疾新規(guī)四降一限兩不保到底什么時(shí)候執(zhí)行,這里再次聲明:2021年2月1日重疾新規(guī)正式實(shí)施!對(duì)于裸奔的沒有保險(xiǎn)的或保障不足的朋友,可以趁這個(gè)空檔抓緊時(shí)間投保。對(duì)于已有保障的用戶,稍安勿躁,可以等新規(guī)實(shí)施后再補(bǔ)充一份重疾保障。畢竟重疾新老定義各有優(yōu)勢(shì),搭配投保,會(huì)更全面。
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