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如今買(mǎi)保險(xiǎn)的人越來(lái)越多,遇到理賠情況該怎么辦處理呢?實(shí)際上,根據(jù)保險(xiǎn)種類的不同,報(bào)案的途徑以及提供的理賠材料也會(huì)有所變化,因此,保險(xiǎn)的理賠流程并不相同。今天主要為大家介紹壽險(xiǎn)流程,用戶在投保前,可對(duì)此有所了解,以備未來(lái)不時(shí)之需。
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一、壽險(xiǎn)理賠流程
1、及時(shí)報(bào)案
對(duì)于壽險(xiǎn)來(lái)說(shuō),報(bào)案越快越好,壽險(xiǎn)的報(bào)案期限一般以10日內(nèi)。被保人發(fā)生保險(xiǎn)事故后,申請(qǐng)人可以直接撥打保險(xiǎn)公司的客服電話或者到附近保險(xiǎn)公司網(wǎng)點(diǎn)報(bào)案,告知被保人的身份證號(hào)、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因等,保險(xiǎn)公司客服就會(huì)引導(dǎo)進(jìn)入后續(xù)的理賠環(huán)節(jié),若出險(xiǎn)后未及時(shí)通知保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)案,很有可能會(huì)引起一些后續(xù)的理賠糾紛,如果狀況允許,建議申請(qǐng)人出險(xiǎn)當(dāng)天報(bào)案。
2、填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)
報(bào)案后,保險(xiǎn)公司的核賠部門(mén)就會(huì)對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行登記和編號(hào),使案件進(jìn)入正式的處理階段。這個(gè)階段需要提交索賠資料,須如實(shí)填寫(xiě)理賠申請(qǐng)書(shū)和提供相關(guān)材料。申請(qǐng)人可前往離您最近的相應(yīng)保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu),領(lǐng)取空白申請(qǐng)書(shū)并當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)?,F(xiàn)在一些保險(xiǎn)公司提供線上理賠通道,可下載申請(qǐng)書(shū)模板文件,填好后上傳。
3、整理相關(guān)資料
一般壽險(xiǎn)理賠需要準(zhǔn)備的材料有:理賠申請(qǐng)書(shū)、保險(xiǎn)合同、被保人法定有效身份證明、申請(qǐng)人法定有效身份證明及關(guān)系證明、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明或法院宣布的死亡證明書(shū)、戶口本注銷(xiāo)證明、申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)和原因等有關(guān)的其他證明和資料。
4、遞交材料
申請(qǐng)人整理完相關(guān)材料后,若保險(xiǎn)公司距離不遠(yuǎn),可直接上門(mén)遞交;若距離較遠(yuǎn),可以聯(lián)系保險(xiǎn)公司取得收件地址,使用快遞上交材料。
5、等待核查
保險(xiǎn)公司收到材料后,最晚30天通知申請(qǐng)人理賠還是拒賠,如理賠,通知下達(dá)后10天內(nèi)理賠金即可到賬;如拒賠,保險(xiǎn)公司也會(huì)注明拒付原因及保險(xiǎn)合同效力終止的原因。通常情況下,只要符合保險(xiǎn)合同約定的理賠條件的同時(shí)理賠材料齊全,保險(xiǎn)公司都會(huì)正常理賠,需要用戶注意的是,在提供賬號(hào)時(shí),確保信息正確無(wú)誤,以便保險(xiǎn)公司快速處理。
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二、申請(qǐng)壽險(xiǎn)理賠的注意事項(xiàng)
在申請(qǐng)壽險(xiǎn)理賠時(shí)需要用戶注意的是,當(dāng)知道保險(xiǎn)事故后,應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司。在理賠過(guò)程中,及時(shí)通知原則的執(zhí)行是十分重要的,及時(shí)通知可以使保險(xiǎn)公司立即對(duì)此保險(xiǎn)事故進(jìn)行調(diào)查,任何延遲都會(huì)使調(diào)查工作進(jìn)一步減緩,從而導(dǎo)致理賠時(shí)限的延后。建議用戶在投保壽險(xiǎn)產(chǎn)品前,仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款以及理賠流程,確保在出險(xiǎn)后能夠順利獲得理賠。同時(shí)也提醒大家,因?yàn)閴垭U(xiǎn)一般是期繳,對(duì)于保費(fèi)必須及時(shí)繳納,否則出險(xiǎn)后保險(xiǎn)公司可以拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,這就得不償失了。
綜上所述,壽險(xiǎn)理賠流程主要分為及時(shí)報(bào)案、填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)、整理相關(guān)材料、遞交材料以及等待核查五個(gè)步驟。為避免出現(xiàn)理賠被拒的風(fēng)險(xiǎn),用戶在申請(qǐng)理賠時(shí)需注意這兩點(diǎn),一是出險(xiǎn)后及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,二是按時(shí)繳納保費(fèi)。若您已購(gòu)買(mǎi)壽險(xiǎn),可對(duì)相關(guān)理賠知識(shí)進(jìn)行適當(dāng)了解,這樣一旦出險(xiǎn)就可快速判斷出是否在保障范圍內(nèi)。
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