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保險免賠是什么意思 五個方面進行分析

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慧擇保險網(wǎng) · 一年前3248 人看過

  人身險以及家財險投保時,用戶往往會在條款中看到保險免賠等字樣,關于免賠,根據(jù)產(chǎn)品不同分為免賠額、免賠天數(shù)、絕對免賠、相對免賠、免賠條款等方面,投保者時要詳細了解,這些都有可能關系到后期理賠,做到心中有數(shù)才能確保自己的權益不受到損害。那么,保險免賠是什么意思?下文詳細分析。


保險免賠是什么意思

圖片來源:pixabay


  1、免賠額

  為讓大家有更直觀的理解,這里舉個例子:

  小希今年30歲,保險意識較強,出于安全考慮,為自己投保了一份意外險,一年保費360元,意外醫(yī)療保額1萬元,其中有100元的免賠額。投保一年后,在一次意外事故中發(fā)生摔傷,在所投保產(chǎn)品的保障范圍內(nèi)。經(jīng)過住院治療,恢復良好。此次住院,花費了8100元,出院后申請理賠,扣除免賠額100元,保險公司賠付小希8000元。這100元就是意外險中對免賠額的設定即保險公司不承擔保障責任的額度。不同產(chǎn)品意外險設置的免賠額是不同的,具體要以產(chǎn)品合同為準。


  2、免賠天數(shù)

  一般來說,意外險和醫(yī)療險有免賠額的說法,但對于住院津貼類保險,是按住院天數(shù)來賠付的,和實際住院花費無關,所以這種產(chǎn)品的免賠是按天數(shù)來計算的,不同產(chǎn)品免賠天數(shù)有所不同。舉個例子:

  小希經(jīng)過意外摔傷后,了解到保險的重要性,于是又為自己買了住院津貼保險,保障一年,一年保費360元,津貼額度是100元/天,免賠天數(shù)是3天。一次發(fā)燒,引發(fā)肺炎,住院治療,住院23天,花費了8000元,出院后申請理賠,經(jīng)保險公司審核,符合理賠條件。而后保險公司扣除3天,賠付小希2000元。其中沒有賠付的3天就是免賠天數(shù),也就是保險公司不承擔保險責任的天數(shù)。


保險免賠是什么意思 (2)

圖片來源:pixabay


  3、絕對免賠

  對于這點,百萬醫(yī)療險比較有發(fā)言權。作為保險界的網(wǎng)紅產(chǎn)品,百萬醫(yī)療險保費低、保額高、承保范圍廣,備受用戶青睞。這類產(chǎn)品一般會有1萬元的免賠額,多數(shù)是絕對免賠,也就是說花費的醫(yī)療費用高于1萬元才能獲得賠付,低于1萬元的部分則不能進行賠付,需要用戶自己承擔。比如上述小希住院治療花費了8000元,若投保了免賠額為1萬元的百萬醫(yī)療險,是不能獲得賠付的。


  4、相對免賠

  相對免賠是絕對免賠的升級版,它和社保與其他保險關系密切,是否理賠取決于實際花費和報銷數(shù)額。比如小希買了一份百萬醫(yī)療險,保額200萬元,肺炎住院花費了5萬元,社保報銷了2萬元,申請理賠后,保險公司賠付了3萬元,也就是說治療肺炎所有的花費通過社保和百萬醫(yī)療險得到了全額賠付。說白了,就是只要社保報銷的費用高于1萬元的免賠額,社保和百萬醫(yī)療險結合,有效減輕醫(yī)療費用壓力。這里也建議大家選擇相對免賠的產(chǎn)品投保。


  5、免賠條款

  任何險種都有免賠條款即保險公司不承擔保障責任的部分。保險合同中明確規(guī)定了哪些內(nèi)容是不可以得到保險公司賠付的。一般來說,故意傷害、違法犯罪導致的事故,保險公司是不賠付的,這方面不難理解,就不做贅述了。


  保險涉及的內(nèi)容很多,有些保險小白對于保險免賠是什么意思不是很了解,保險免賠包含免賠額、免賠天數(shù)、絕對免賠、相對免賠、免賠條款等,不同險種涉及的免賠不同,需要區(qū)別對待。保險已成為人們生活中很重要的一部分,建議大家多了解一些保險知識,以備不時之需。


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