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意外險理賠需要哪些資料 注意事項有哪些

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慧擇保險網(wǎng) · 一年前1993 人看過

  購買保險就是希望出險后能夠快速獲得賠付,減輕經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。作為適合各類人群的意外險具有保費(fèi)低,投保寬松的特點(diǎn),可提供意外醫(yī)療、意外殘疾、意外身故等方面的保障,那么出險后,意外險理賠需要哪些資料?理賠時要注意哪些問題?下面就一起來了解下。

意外險理賠需要哪些資料

圖片來源:pixabay


  一、意外險理賠需要哪些資料

  1、意外身故:

 ?。?)理賠申請書原件;

 ?。?)被保險人的戶籍注銷證明、身份證明復(fù)印件;

 ?。?)醫(yī)院或公安部門等法定機(jī)關(guān)出具的死亡證明或驗(yàn)尸證明書的復(fù)印件,或乙方認(rèn)可的其他死亡證明或驗(yàn)尸證明書的復(fù)印件;

 ?。?)受益人身份證正反面復(fù)印件、賬號復(fù)印件;

  (5)受益人與被保險人或連帶被保險人關(guān)系證明:當(dāng)?shù)嘏沙鏊鼍叩挠嘘P(guān)證明、戶口本、結(jié)婚證、出生證,和提供公證處辦理公證手續(xù)后的證明(受益人與被保險人或連帶被保險人為親屬時提供);

  (6)受益人委托書原件。

  2、意外殘疾:

 ?。?)理賠申請書原件(如果是單位投保的,需向保險公司了解是否需要蓋投保單位公章);

  (2)傷殘鑒定報告

 ?。?)全部門診病歷資料、住院病歷(含出入院診斷書、主要診療過程出院時狀況)等醫(yī)療證明;

 ?。?)身份證正反面復(fù)印件、銀行賬號復(fù)印件;

  3、意外醫(yī)療:

  (1)理賠申請書;

  (2)門(急)診病歷復(fù)印件;

  (3)檢查化驗(yàn)報告單;(這一項很多公司不強(qiáng)制提供,可選擇性提供)

 ?。?)醫(yī)療收據(jù)(發(fā)票)原件;

 ?。?)費(fèi)用明細(xì)清單。(注意在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)窗口繳費(fèi)時,告知需要費(fèi)用清單)

  (6)如醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)社(醫(yī))保(或其他機(jī)構(gòu))結(jié)算,提供社(醫(yī))保(其他機(jī)構(gòu))結(jié)算單蓋章原件及當(dāng)?shù)厣纾ㄡt(yī))保局(其他機(jī)構(gòu))蓋章的發(fā)票復(fù)印件。

  (7)意外事故證明;(如果是交通事故,則提供交通事故認(rèn)定書)

意外險理賠需要哪些資料 注意事項有哪些

圖片來源:pixabay

  二、意外險理賠注意事項

  意外險的理賠其實(shí)并沒有大家想象的那么難,在大多數(shù)意外險被拒賠案例,主要是因?yàn)樗麄兌己雎粤送侗r需要注意的一些細(xì)節(jié),最終導(dǎo)致自己買的保險被拒賠,下面就科普一下意外險理賠注意事項。

  (1)在規(guī)定時間內(nèi)報案

  投保意外險后出險,要在第一時間向保險公司報案,這樣能方面保險公司作核查,也能快速進(jìn)入理賠進(jìn)度,一般在出險后3天之內(nèi)報案,保險公司會立即受理,然后正式理賠環(huán)節(jié)。

  (2) 理賠資料準(zhǔn)備要齊全

  意外險想要順利獲得理賠款,除了要及時向保險公司報案外,還要提交齊全的保險合同,且不同的意外事故所需的材料時不同,如意外身故和意外醫(yī)療,您要結(jié)合出險的內(nèi)容準(zhǔn)備,如材料不齊保險公司會通知您一次性補(bǔ)齊相關(guān)材料,這樣會影響理賠的進(jìn)度,因此理賠過程中有任何疑問,都需要及時向保險公司溝通,確保投保者能順利獲得理賠款。

 ?。?)除外責(zé)任不賠付

  在保險合同中,除了保險責(zé)任外,還都有免責(zé)條款,意外險也不例外,因此您投保了意外險,出險屬于責(zé)任條款范疇,則保險公司也不予進(jìn)行理賠。另外保險事故簽訂還需要滿足四個條件,即:外來的、突然的、非疾病的、非本意的。

  意外險理賠需要哪些資料?意外身故、意外傷殘以及意外醫(yī)療理賠所需的材料不同,但為確保順利獲得理賠款,理賠材料要準(zhǔn)備齊全;另外意外險申請理賠時,要注意在規(guī)定時間內(nèi)報案、理賠資料準(zhǔn)備要齊全以及除外責(zé)任不賠付等,多個方面都考量到,后期理賠才不會有爭議。


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