好醫(yī)保終身防癌醫(yī)療險理賠案例介紹 一文解析

　　好醫(yī)保終身防癌醫(yī)療險能提供專屬保險呵護，惡性腫瘤醫(yī)療保險金保額為400萬元，您投保后不幸出險可申請保險理賠轉嫁經濟負擔，讓被保險人獲得優(yōu)質的治療服務。下面看看好醫(yī)保終身防癌醫(yī)療險理賠案例介紹，理賠流程有哪些？

圖片來源：pixabay

　　好醫(yī)保終身防癌醫(yī)療險理賠案例

　　祝先生今年31歲，從事餐飲行業(yè)，一名同事在去年體檢中檢查出罹患胃癌，此次事件讓祝先生感觸良多，決定投保一份專屬保險產品，守護健康生活，最終在支付寶購買了好醫(yī)保終身防癌醫(yī)療險，保額為400萬元，保障期限為1年。

　　出險情況：如2020年10月份，祝先生不幸確診為鼻咽癌，然后住院進行治療。

　　報案情況：2020年10月下旬，祝先生治療完畢，并提交了在線理賠申請，之后與2020年11月初向保險公司郵寄齊全理賠材料。

　　理賠情況：2020年11月10日，保險公司在收到材料后30日內完成結案賠付，發(fā)生責任范圍內總醫(yī)療費用97070元，在公立三級醫(yī)院普通部治療，但不屬于合同約定的指定醫(yī)院，因此醫(yī)療費用按90%比例進行理賠即為87363元，保險公司最終向祝先生支付87363元保險金，理賠案件結束。

　　注：以上案例僅供參考，具體賠付以保險條款以及保單為準。

圖片來源；pixabay

　　好醫(yī)保終身防癌醫(yī)療險如何理賠

　　1、支持在線自助報案

　　登錄手機支付寶，點擊【我的】—【螞蟻保險】—【我的】—【全部保單】，在保單詳情頁面自助申請理賠；根據保險公司要求，在螞蟻平臺在線提交理賠資料和身份證照片信息，請保管好原件，保險公司可能會要求寄送發(fā)票，結算清單等原件材料；最快72小時完成審核，一般案件3個工作日，復雜案件30日結案；

　　2、撥打人保健康電話400—133—0600進行報案；其次準備好相關理賠材料遞交至保險公司；然后保險公司受到理賠材料后，對在規(guī)定時間內對理賠材料作出核定。

　　醫(yī)療險理賠所需資料

　　1、填寫理賠申請書；

　　2、發(fā)票原件（如發(fā)票經過第三方報銷、對方收取了原件、需提供加蓋對方公章的發(fā)票復印件和賠付說明/報銷分割單原件、費用明細清單、社保結算清單（如經社保統(tǒng)籌報銷））；

　　3、相關就診病例資料，門診資料：門診病例、門診費用清單、檢查報告、住院資料、入院記錄、住院病例首頁、住院小結、檢查報告以及總費用清單等；

　　4、手術記錄及相關病例；

　　5、被保險人身份證正反面復印件；

　　6、被保險人本人的銀行卡復印件（被保險人為未成年人，請?zhí)峁┍O(jiān)護人的銀行卡和關系證明，如戶口本、出生證）；

　　7、若被保險人在保險公司認可藥店購買符合保險合同約定范圍的惡性腫瘤特定藥品，需提供保險公司認可藥店出具的藥品費用發(fā)票原件和費用清單。若已經通過保險公司或保險公司授權的第三方直接結算，無需提供。

　　好醫(yī)保終身防癌醫(yī)療險理賠案例可知，保險產品支持在線理賠，最快72小時完成審核；如線上理賠不方便，也可撥打人保健康電話申請理賠，但要注意理賠材料要準備齊全，重要發(fā)票和結算清單等材料要妥善保管，如不幸丟失或損壞可能會造成理賠困難。