慧擇保險網(wǎng) · 一年前648 人看過
眾所周知,意外難以預(yù)料,意外發(fā)生時,輕則損失錢財,重則可能會對整個家庭造成不可挽回的后果。對于家庭經(jīng)濟(jì)支柱而言,為自己購買一份意外險,轉(zhuǎn)嫁意外風(fēng)險,是個明智的選擇。小坦克成人綜合意外險由平安財險承保,這款保險可以幫助被保人轉(zhuǎn)嫁意外風(fēng)險,降低意外損失。下面通過小坦克成人綜合意外險保理賠案例進(jìn)行剖析,以便用戶朋友更好地了解這款產(chǎn)品。
圖片來源:pixabay
小坦克成人綜合意外險理賠案例
張先生和張?zhí)鶠樗氖畾q,結(jié)婚十年,有一個乖巧的閨女,家庭十分幸福美滿。因為張先生是一家貿(mào)易公司中級管理人員因為工作的原因,需要經(jīng)常往返各個城市商務(wù)會談。張先生在2019年10月20號通過慧擇網(wǎng)為自己投保了小坦克成人綜合意外險基礎(chǔ)版。在2020年1月20日張先生乘坐的火車脫軌導(dǎo)致張先生右腿受傷,花費醫(yī)療費用1萬元,而后家人報案,申請理賠。
張先生配置的保險詳情介紹:
產(chǎn)品名稱:小坦克成人綜合意外險
承保年齡:18-60周歲
承保職業(yè):1-3類職業(yè)
一般意外身故:20萬
綜合交通工具意外險身故:最高20萬(飛機(jī)意外傷害身故和殘疾),火車/輪船意外身故和參加為10萬元,汽車意外身故和參加為5萬元。
意外醫(yī)療:1萬元
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小坦克成人綜合意外險賠經(jīng)過
1、意外后及時報案:
張先生出險后,張先生的家人及時向保險公司報案,工作人員接到報案后,告知張先生家人需要準(zhǔn)備相關(guān)資料。工作人員一般會發(fā)送郵件,告訴具體的理賠資料要求、理賠流程以及紙質(zhì)材料的寄送地址。當(dāng)然因為張先生是通過慧擇網(wǎng)投保的用戶,所以慧擇保險網(wǎng)可提供協(xié)助理賠服務(wù)。
2、提交資料
根據(jù)保險公司的要求張先生的家人提供了相關(guān)的理賠資料,比如說保險金給付申請書、保險單原件、被保險人身份證明、醫(yī)院出具的醫(yī)療證明和醫(yī)療費用原始憑證以及道路交通事故認(rèn)定書等。
3、理賠資料審核
接到了張先生提供的理賠資料后,保險公司理賠部對相關(guān)資料進(jìn)行審核,因為張先生的意外事故責(zé)任明確、理賠資料齊全,所以保險公司在5個工作日得到了保險公司的理賠結(jié)論,滿足理賠條件,給予賠付。
4、理賠款項到賬
保險公司經(jīng)核實,張先生的事故符合保險責(zé)任范圍,作出如下賠付:
張先生先從社保報銷了3000元,保險公司經(jīng)核實,賠付張先生:(10000-3000元-100元)*90%=6210元
需要注意的是,意外住院和門急診、自費醫(yī)療共享保額,先行在社保、農(nóng)保、第三方賠付,則剩余合理醫(yī)療費用直接按100元免賠后按90%比例進(jìn)行賠付。若張先生未先行社保、農(nóng)保、第三方賠付,則剩余合理醫(yī)療費用每次免賠額100元,賠付比例70%。
上文就是小坦克成人綜合意外險保理賠案例的分析,可以看到意外保險重點就是針對各種意外,比如交通意外、生活中的意外傷害等進(jìn)行保障,能夠幫助被保人轉(zhuǎn)嫁意外風(fēng)險。小坦克成人綜合意外險有三個保障計劃,最高基本保額達(dá)到了50萬元,對轉(zhuǎn)嫁意外風(fēng)險具備較強(qiáng)的能力,值得肯定。
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