慧擇保險(xiǎn)網(wǎng) · 一年前859 人看過
支付寶真愛長期醫(yī)療險(xiǎn),延續(xù)了好醫(yī)保6年保證續(xù)保的優(yōu)勢(shì),保障額度高,能夠全面呵護(hù)被保人的健康。有支付寶平臺(tái)的支撐,真愛長期醫(yī)療險(xiǎn)的投保者較多,不過也有部分用戶比較關(guān)注這款保險(xiǎn)的理賠能力,想要知道真愛長期醫(yī)療險(xiǎn)能夠賠付多少錢。為了更好地說明這個(gè)問題,今天就以具體的案例來介紹。
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支付寶真愛長期醫(yī)療險(xiǎn)投保示例
鑒于支付寶真愛長期醫(yī)療險(xiǎn)是一款可保證6年連續(xù)續(xù)保的保險(xiǎn)產(chǎn)品,本文就以投保-出險(xiǎn)-理賠-續(xù)保-理賠具體案例,簡(jiǎn)單闡述這款保險(xiǎn)的賠付能力,希望用戶能夠通過具體的案例,了解產(chǎn)品的保障能力。
投保
2018年1月惠先生出于對(duì)自身健康的考慮,為自己購買了一份真愛長期醫(yī)療險(xiǎn)+ICU附加險(xiǎn),惠先生本身有社保,一般醫(yī)療保額是200萬元,重疾醫(yī)療保險(xiǎn)為400萬元,重癥監(jiān)護(hù)保額為20萬元。據(jù)悉,惠先生投保之后選擇按月繳納保費(fèi)的方式,首年每月繳費(fèi)43.2元。
出險(xiǎn)
2018年12月,惠先生因病住院治療,并且在重癥監(jiān)護(hù)病房連續(xù)治療了6天,經(jīng)過積極的治療,惠先生得以痊愈出院。據(jù)悉,惠先生此次治療期間,共計(jì)花費(fèi)了醫(yī)療費(fèi)用15.5萬元。
理賠
惠先生出院之后,便開始向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,據(jù)悉,惠先生花費(fèi)的15.5萬元醫(yī)療費(fèi)中,經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷了1萬元,扣除首年8000元的免賠額,惠先生得到了保險(xiǎn)公司的賠付金額為:15.5萬元-1萬元-0.8萬元=13.7萬元。
除此之外,惠先生在重癥監(jiān)護(hù)病房治療了6天,達(dá)到了ICU附加險(xiǎn)的規(guī)定,故而可以獲得保險(xiǎn)公司《國華附加中癥監(jiān)護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)》合同理賠規(guī)定,獲得保險(xiǎn)公司20萬元的重癥監(jiān)護(hù)保險(xiǎn)金,與此同時(shí),附加險(xiǎn)合同終止。
也就是說,惠先生共計(jì)獲得理賠款為:13.7萬元+20萬元=33.7萬元
續(xù)保
由于支付寶真愛長期醫(yī)療險(xiǎn)屬于6年保證續(xù)保產(chǎn)品,故而惠先生雖然出險(xiǎn),但仍處于保證續(xù)保的期限內(nèi),所以第二年還可以正常保險(xiǎn)公司承保。2019年1月,惠先生續(xù)交保費(fèi),同樣得到保險(xiǎn)公司的正常承保。
續(xù)保后出險(xiǎn)
2019年7月份,惠先生不幸被診斷為肝惡性腫瘤,立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案。保險(xiǎn)公司接到惠先生的報(bào)案之后,并且根據(jù)惠先生的多學(xué)科會(huì)診服務(wù)申請(qǐng),在7月10日收集完惠先生的病史治療后,安排專家對(duì)惠先生的情況進(jìn)行了多學(xué)科會(huì)診,確認(rèn)了病情。確認(rèn)病情之后,接受了惠先生住院墊付押金的申請(qǐng)。
2019年7月13日,惠先生得到了質(zhì)子重離子醫(yī)院的收治,經(jīng)過兩個(gè)療程的治療,惠先生得以康復(fù)出院。據(jù)悉,治療期間,惠先生共計(jì)花費(fèi)了85萬元。
續(xù)保后理賠
惠先生出院后,再次向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。保險(xiǎn)公司核實(shí)發(fā)現(xiàn),惠先生共計(jì)花費(fèi)了85萬元,其中社保報(bào)銷了20萬元,故而惠先生的理賠金額為:(85萬-20萬)*60%=39萬元。
支付寶真愛長期醫(yī)療險(xiǎn)出險(xiǎn)能賠付多少錢?通過上文案例的介紹可知,這款保險(xiǎn)賠付能力較強(qiáng),一般醫(yī)療出險(xiǎn),若符合保險(xiǎn)責(zé)任,扣除社保報(bào)銷額度與免賠額后,賠付比例達(dá)到了百分百。就算是質(zhì)子重離子治療產(chǎn)生的費(fèi)用,賠付比例也達(dá)到了60%。由此可見,支付寶真愛長期醫(yī)療險(xiǎn)賠付還是比較給力的,加上產(chǎn)品能夠保證6年續(xù)保,故而是個(gè)不錯(cuò)的選擇。
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