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河源市民保問(wèn)題解答來(lái)了!

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星球君 · 一年前2891 人看過(guò)

河源市民保59元保一年,最高有300萬(wàn)保障。


保險(xiǎn)內(nèi)容涵蓋河源基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用自付部分,最高保障150萬(wàn)元;同時(shí)涵蓋目錄外的20種高額自費(fèi)藥品,最高保障150萬(wàn)元。


今天星球君整理了大家問(wèn)的最多的問(wèn)題,希望以此幫助市民更好地了解河源市民保!


龍川/紫金/和平/東源/連平/外地人,都有機(jī)會(huì)投保河源市民保嗎?

只要是河源市基本醫(yī)療保險(xiǎn),不限地區(qū)、不限年齡、不限職業(yè)、不限健康狀況,都可以參保。


有既往癥能投保嗎?

可以投保,


但是如果投保前有規(guī)定的既往癥,保障期內(nèi)由該嚴(yán)重既往癥或其并發(fā)癥導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用不可申請(qǐng)理賠,其他新發(fā)疾病導(dǎo)致的符合保險(xiǎn)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用可申請(qǐng)理賠。


(1)基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金的嚴(yán)重既往癥約定: 


①腫瘤類(lèi):惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤);

 ②肝腎疾病類(lèi):腎功能不全,肝硬化、肝功能不全;

 ③心腦血管及糖脂代謝疾病類(lèi):缺血性心臟病(含冠心病、心肌梗死)、慢 性心功能不全(心功能Ⅲ級(jí)及以上),腦血管疾病(腦梗死、腦出血),高血 壓病(3 級(jí)),糖尿病且伴有并發(fā)癥; 

④肺部疾病類(lèi):慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭; 

⑤其他:系統(tǒng)性紅斑狼瘡,再生障礙性貧血,潰瘍性結(jié)腸炎。 


(2)特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金的嚴(yán)重既往癥約定 :


 ①腫瘤類(lèi):惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤) ,骨巨細(xì)胞瘤;

 ②其他:克羅恩病、多發(fā)性硬化、潰瘍性結(jié)腸炎。


河源市民保的特藥有哪些?



訂單支付后發(fā)現(xiàn)參保個(gè)人信息填寫(xiě)錯(cuò)誤怎么辦?

已支付的訂單無(wú)法修改個(gè)人信息,可先申請(qǐng)退款后重新參保填寫(xiě)正確的個(gè)人信息。


申請(qǐng)退款流程:“河源市民?!惫娞?hào)-服務(wù)中心-個(gè)人中心-我的訂單-申請(qǐng)退款,退款在24小時(shí)內(nèi)原路徑退還至賬戶。


買(mǎi)了河源市民保,怎么理賠?


“河源市民?!蔽⑿殴娞?hào)將會(huì)在2021年1月1日起開(kāi)放理賠申請(qǐng)通道,屆時(shí)被保險(xiǎn)人可自主選擇進(jìn)行“線上理賠申請(qǐng)”或“線下理賠申請(qǐng)”。具體詳見(jiàn)參保入口-理賠須知。


①線上申請(qǐng):關(guān)注“河源市民?!蔽⑿殴娞?hào),根據(jù)步驟提示上傳資料影像件,30日內(nèi)由理賠專員電話告知結(jié)果,同時(shí)將紙質(zhì)理賠材料寄往以下地址:河源市源城區(qū)紅星路199號(hào)人保財(cái)險(xiǎn)理賠中心,聯(lián)系人:謝濤,電話18023120698。


②線下申請(qǐng):前往中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河源市分公司線下服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)申請(qǐng)理賠(可查閱參保入口-理賠須知-表一查找距離您最近的線下服務(wù)網(wǎng)點(diǎn))。


還有其他問(wèn)題想要解決,應(yīng)該怎么辦?

①點(diǎn)擊公眾號(hào)界面右下角的服務(wù)中心-點(diǎn)擊在線客服;


②在公眾號(hào)界面輸入“人工”或“客服”即可獲得對(duì)應(yīng)回復(fù);


③在參保入口界面點(diǎn)擊左下角的“客服”即可獲得幫助。

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