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為什么你的核保申請總是被退回?

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慧擇小馬老師 · 一年前3456 人看過

好不容易確定要買保險了,提交一份核保申請,被退回;再提交,再被退回……


此刻是不是只想靜靜。反復(fù)操作體驗差,浪費(fèi)了大半天時間不說,還影響了一天的好心情,甚至一度懷疑這個核保對我有意見,故意整我的?


核保技巧

圖片來源于pixabay


來來來,我們今天捋捋復(fù)雜的思緒,好好的分析一下原因,盡量以后需要核保的單一次搞定,不用反復(fù)操作,沒有核保退資料。


首先,核保的主要目的是保證核保決定的公平性、合理性、可銷售性,通俗的說在風(fēng)險可控的情況下,核保會盡量承保更多的業(yè)務(wù),所以不存在核保針對個人的行為。


其次,那需要如何準(zhǔn)備核保資料才能不被退回呢,總結(jié)一下幾點經(jīng)驗供大家參考:


一、體檢類:


提供體檢報告要頁碼齊全,不缺頁少頁;不要使用截圖,要露出體檢報告的原貌;如果是拍照上傳,圖片一定要清晰,可以在上傳前自己先預(yù)覽一下,而且最好能夠按體檢報告的頁碼順序來拍照上傳,以便核保人員查看。當(dāng)然,能直接上傳PDF格式的體檢報告就太棒了!


二、門診病歷:


如果告知的是門診就診情況,就需要提供完整的門診就診病歷及就診過程中所做的各項檢查報告單,切忌只丟一張檢查報告單給核保人員哦!要知道,有些檢查報告單只有描述,沒有診斷,甚至有的檢查單只有圖片,什么文字都沒有,這樣的核保資料,肯定是會被退回要求補(bǔ)充的哦。


三、住院病歷:


如果告知的是住院情況,請?zhí)峁┏鲈盒〗Y(jié),如果住院期間有手術(shù)且做了病理,就需要提供病理報告及相關(guān)檢查報告,若能提供完整住院病歷那就堪稱完美了(完整住院病歷含:病案首頁、入院記錄、出院記錄、檢查報告、護(hù)理記錄單等)。


四、嬰幼兒投保:


如果是三歲以內(nèi)的嬰幼兒投保,通常都是因為早產(chǎn)、呼吸窘迫或者有過肺炎、心肌損害等住院史等所以要走人工核保,除了需要提供相應(yīng)的出院小結(jié)和住院病歷外,還需要提供嬰幼兒定期健康體檢的資料,也就是大家經(jīng)常說的兒保手冊。每個城市的格式不一樣,但肯定都是會有的。


五、其他檢查報告:


非體檢過程中做了其他檢查需提供完整檢查報告,舉個栗子:下圖為胃鏡報告的部分截圖(敲黑板劃重點:此處為了保護(hù)用戶信息使用截圖,核保過程中不能使用截圖?。。⌒枰冻鐾暾臋z查報告),從報告描述中可以看出做胃鏡的同時做了病理,所以提供胃鏡報告的同時需要提供病理報告。


病理報告


最后,簡單總結(jié)一下,需要人工核保時,告知啥疾病就要提供相應(yīng)的就診病歷及檢查報告,提供資料要頁碼齊全,不要遮蓋病歷資料及檢查報告中任何信息。

 

好了,本期內(nèi)容就到這里,我們下一期見!

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