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寧波惠兒保,怎么理賠?

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星球君 · 一年前1528 人看過

寧波惠兒保是專門為寧波少兒定制的重疾險(xiǎn),在現(xiàn)有的惠民保中是少有的類型了。


因?yàn)槭菫樯賰憾ㄖ?,不少寧波父母也紛紛為自己家的孩子投?!?/p>


雖說投保只是為了圖個(gè)安心,但是投保之后的理賠權(quán)益我們還是要知道的。


今天星球君,就跟大家說說:


~寧波惠兒保怎么理賠?~


1.理賠有什么條件?


等待期30天后,確定初次罹患保險(xiǎn)合同約定的疾病,按照保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金額一次性賠付。


2.哪些不能理賠?


(1)不在保單保障期間不能理賠;


(2)保單約定的除外責(zé)任不能理賠。


3.怎么申請(qǐng)寧波惠兒保理賠?


(1)報(bào)案


發(fā)生保險(xiǎn)事故,投保人需在事故發(fā)生10天內(nèi)通知保險(xiǎn)公司;


中韓人壽報(bào)案服務(wù)熱線 4009-800-800


(2)準(zhǔn)備材料


事故處理結(jié)束后,備齊所需理賠資料,由申請(qǐng)人填寫理賠申請(qǐng)書,向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。


可以通過中韓人壽官網(wǎng)“ 客戶服務(wù)-理賠服務(wù)/單證下載 ”進(jìn)行相關(guān)資料的下載,理賠資料及相關(guān)證明材料請(qǐng)通過快遞或親臨中韓分支機(jī)構(gòu)柜面的方式遞交。


(3)理賠審核


遞交理賠材料,核算理賠金額,在提交的索賠材料真實(shí)齊全的情況下,保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定和相關(guān)法律法規(guī)做出理賠決定。


(4)結(jié)案


屬保險(xiǎn)責(zé)任范圍的事故,保險(xiǎn)公司將在10天內(nèi)賠付結(jié)案,賠款直接轉(zhuǎn)入受益人的銀行賬戶。


4.理賠需要準(zhǔn)備什么材料?


受益人須填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并提供下列證明和資料∶


(1)保險(xiǎn)合同或其他保險(xiǎn)憑證;


(2)受益人的有效身份證件(詳見釋義);


(3)由中華人民共和國衛(wèi)生行政部門評(píng)審確定的二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院出具的附有病理顯微鏡檢查報(bào)告、血液檢查及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的病史資料及疾病診斷報(bào)告書;


但嚴(yán)重原發(fā)性心肌病的理賠須由中華人民共和國衛(wèi)生行政部門評(píng)審確定的三級(jí)或三級(jí)以上公立醫(yī)院出具前述報(bào)告和資料;


如有必要,保險(xiǎn)公司有權(quán)對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行復(fù)檢,復(fù)檢費(fèi)用由保險(xiǎn)公司承擔(dān);


(4)所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。


以上各項(xiàng)證明和資料不完整,保險(xiǎn)公司需及時(shí)一次性通知受益人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。


5.理賠多久知道結(jié)果?


(1)關(guān)于核定


①保險(xiǎn)公司在收到保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及上述有關(guān)證明和資料后,將在5日內(nèi)作出核定;


②情形復(fù)雜的,在30日內(nèi)作出核定。


(2)關(guān)于理賠


①對(duì)屬于給付保險(xiǎn)金責(zé)任的,保險(xiǎn)公司在與受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。


②保險(xiǎn)公司未及時(shí)履行前款規(guī)定的給付保險(xiǎn)金義務(wù)的,除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償受益人因此受到的損失。


③前述"損失"是指根據(jù)中國人民銀行公布的同期人民幣活期存款基準(zhǔn)利率計(jì)算的利息損失。


(3)關(guān)于拒賠


對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書并說明理由。


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