境外旅行人身意外傷害保險附加險(慧擇專用版)條款
注冊號:C00020832322017022701401
(前海財險)(備-普通意外保險)【2017】(附) 026號
18.附加旅行緊急救護(hù)車費(fèi)用補(bǔ)償保險條款
第一條 附加保險合同訂立
本附加保險合同(以下簡稱“本附加合同”或“本附加條款”)的條款須附加于新疆前海聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司境外旅行人身意外傷害保險(慧擇專用版)條款(以下簡稱“主合同”、“主險合同”、或“主保險合同”)使用。
第二條 保險責(zé)任
在保險合同有效期內(nèi),若被保險人在旅行期間因遭受主保險合同所約定的意外傷害事故或突發(fā)急性病,并自該事故發(fā)生之時起24小時內(nèi)發(fā)生的合理、必要的救護(hù)車費(fèi)用,保險人按實(shí)際支出賠償救護(hù)車費(fèi)用,但最高賠償金額以保險單上本附加合同所載明的保險金額為限。救護(hù)車費(fèi)用不包括醫(yī)生診療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、擔(dān)架費(fèi)和轉(zhuǎn)院時發(fā)生的其他費(fèi)用。
第三條 責(zé)任免除
主合同中所有責(zé)任免除條款(如適用)均適用于本附加合同,若主合同中責(zé)任免除條款與本條款有相抵觸之處,則應(yīng)以本條款為準(zhǔn)。任何下列損失,或下列期間,或因下列原因造成被保險人的任何損失,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任:
(一)被保險人因既往病癥及其并發(fā)癥而發(fā)生的救護(hù)車費(fèi)用;
(二)被保險人旅行的目的就是為了尋求或接受醫(yī)療、或該旅行違背醫(yī)囑;
(三)被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
(四)被保險人醉酒或毒品、管制藥物影響或?yàn)E用、誤用藥物所引起;
(五)慢性病、性傳播疾病、遺傳性疾病、先天性疾病或缺陷、先天性畸形、變形或染色體異常的治療和康復(fù)所產(chǎn)生的費(fèi)用;
(六)被保險人患艾滋?。?/span>AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈陽性)。
第四條 保險期間
除另有約定外,本附加合同的“保險期間”同主保險合同一致。
第五條 保險金申請
保險金申請人向保險人申請給付保險金時,應(yīng)提交以下材料。保險金申請人因特殊原因不能提供以下材料的,應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險金申請人未能提供有關(guān)材料,導(dǎo)致保險人無法核實(shí)該申請的真實(shí)性的,保險人對無法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。
(一)保險金給付通知書;
(二)保險單或保險憑證原件;
(三)被保險人的戶籍證明或者身份證明;
(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷;
(五)救護(hù)車費(fèi)用收據(jù);
(六)其他與本項索賠相關(guān)的證明和資料。
(七)若被保險人委托他人請求給付保險金的,受托人除提供上述證明和資料外,還應(yīng)提供授權(quán)委托書、受托人身份證明等相關(guān)證明文件。
(八)若是商務(wù)旅行,需被保險人的雇主提供的加蓋公章的被保險人商務(wù)旅行的證明。
第六條 本附加合同效力終止
本附加合同所附屬的主保險合同效力終止,本附加合同效力即行終止。主保險合同無效,本附加合同亦無效。
第七條 其他條款的適用
本附加合同條款與主保險合同條款不一致之處,以本附加合同條款為準(zhǔn);本附加合同條款未盡之處,以主保險合同條款為準(zhǔn)。
第八條 釋義
救護(hù)車:指致電當(dāng)?shù)氐木o急救援服務(wù)熱線(例如:911)并由其派出的醫(yī)療救護(hù)車輛。
突發(fā)急性病:指被保險人遭受經(jīng)臨床醫(yī)學(xué)診斷需進(jìn)行緊急治療以避免生命或健康永久性損傷的突發(fā)病癥,且在本附加合同生效之日前未曾接受治療的急性疾病。突發(fā)急性病不包括投保前被保險人已患有的慢性病和慢性病的急性發(fā)作。。
既往病癥:指被保險人在獲得被保資格之前已患有的疾病,或存在任何癥狀、體征而引致一正常而審慎的人尋求診斷、醫(yī)療護(hù)理或醫(yī)藥治療,或曾經(jīng)醫(yī)生推薦接受醫(yī)藥治療或醫(yī)療意見。
遺傳性疾病:指生殖細(xì)胞或受精卵的遺傳物質(zhì)(染色體和基因)發(fā)生突變或畸變所引起的疾病,通常具有由親代傳至后代的垂直傳遞的特征。
先天性畸形、變形或染色體異常:指被保險人出生時就具有的畸形、變形或染色體異常。先天性畸形、變形或染色體異常依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD-10)確定。
患艾滋?。?span lang="EN-US" style="margin:0px;">AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈陽性):艾滋病病毒指人類免疫缺陷病毒,英文縮寫為HIV。艾滋病指人類免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征,英文縮寫為AIDS。在人體血液或其它樣本中檢測到艾滋病病毒或其抗體呈陽性,沒有出現(xiàn)臨床癥狀或體征的,為感染艾滋病病毒;如果同時出現(xiàn)了明顯臨床癥狀或體征的,為患艾滋病。