境外旅行人身意外傷害保險附加險(慧擇專用版)條款
注冊號:C00020832322017022701341
(前海財險)(備-普通意外保險)【2017】(附) 032號
12.附加旅行身故遺體送返保險條款
第一條 附加保險合同訂立
本附加保險合同(以下簡稱“本附加合同”或“本附加條款”)的條款須附加于新疆前海聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司境外旅行人身意外傷害保險(慧擇專用版)條款(以下簡稱“主合同”、“主險合同”、或“主保險合同”)使用。
第二條 保險責任
在保險合同有效期內(nèi),若被保險人在旅行時,遭受主保險合同所約定的意外傷害事故,或突發(fā)急性病,并以此為直接且單獨原因?qū)е卤槐kU人于30日內(nèi)身故,保險人依據(jù)本附加合同約定,由委托的救援機構依被保險人遺愿或其家屬的愿望,在保險人身故地法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)按下列情況安排遺體保存或火化,且將被保險人之遺體或骨灰送返被保險人的原出發(fā)地或者安排就地喪葬。但最高給付金額以保險單上本附加合同所載明的保險金額為限,
(一)如選擇遺體運送回其原出發(fā)地的,救援機構負責用正常航班或其他交通工具將被保險人的遺體從事故發(fā)生地運至離其原出發(fā)地最近的機場、車站或碼頭,所承擔的靈柩費以身故地普通靈柩標準為準;
(二)如選擇火葬,救援機構負責將被保險人遺體在身故地火葬并將骨灰運回被保險人的原出發(fā)地(運送費用以正常航班或公共交通工具為準),火葬費用以身故地普通喪葬標準為準;
(三)如選擇就地安葬遺體的,救援機構負責安排被保險人遺體就地安葬,安葬費用以身故地普通安葬標準為準;
(四)如被保險人遺愿及其家屬的愿望無法及時查知的,或被保險人遺愿違反身故地法律法規(guī)規(guī)定且其家屬愿望無法及時查知的,救援機構將負責在身故地法律、法規(guī)允許的范圍內(nèi)將被保險人遺體在身故地火葬并將骨灰運回被保險人的原出發(fā)地(運送費用以正常航班或公共交通工具為準),火葬費用以身故地普通喪葬標準為準;
(五)如被保險人遺愿及其家屬的愿望違反身故地法律、法規(guī)規(guī)定的,經(jīng)救援機構告知后仍不愿更改的,本附加合同于救援機構得知被保險人家屬不愿更改的決定之時終止,保險責任同時終止,保險人將退還投保人未滿期保費。
任何未經(jīng)救援機構批準并安排所發(fā)生的費用,保險人不負責支付。若在緊急醫(yī)療情況下,投保人、被保險人及其旅伴無法及時通知救援機構,保險人將有權根據(jù)投保人所選擇的保險計劃,以及在相同情況下由救援機構提供或安排服務所需要的合理的費用標準就被保險人實際支出的相關費用進行賠償。
第三條 責任免除
主合同中所有責任免除條款(如適用)均適用于本附加合同,若主合同中責任免除條款與本條款有相抵觸之處,則應以本條款為準。任何下列損失,或下列期間,或因下列原因造成被保險人的任何損失,保險人不承擔任何賠償責任:
(一)保險人康復性治療、物理治療、安胎及分娩(包括剖腹產(chǎn)、流產(chǎn)及引產(chǎn));
(二)被保險人美容、整形、矯形術、非必須緊急性治療的手術、心理咨詢及和角膜屈光成形手術;
(三)被保險人健康護理(含體檢、健康體檢、療養(yǎng)、特別護理或靜養(yǎng))等非治療性的行為及無客觀病征證明其不健康及以捐獻身體器官或接受器官移植為目的的醫(yī)療行為;
(四)被保險人移植人工器官、洗牙、潔齒、驗光、牙齒治療或手術及鑲補;
(五)被保險人因遺傳性疾?。ㄒ娽屃x3),先天性畸形、變形或染色體異常的治療和康復;
(六)精神病、精神分裂癥、心理疾病、性傳播疾??;
(七)未能取得醫(yī)院或醫(yī)生證明;
(八)任何因第三者提供服務而被保險人不需負責給付的費用或任何已包含在旅行收費中的費用;
(九)任何未經(jīng)救援機構批準并安排的運送和送返費用;
(十)直接或間接因流行疫病或大規(guī)模流行疫病爆發(fā)導致的救援;
(十一)既往病癥及其并發(fā)癥;
被保險人應當嚴格遵守保險人和救援機構所決定的救援程序,否則保險人可以不承擔本附加條款所規(guī)定的保險責任,立即停止所有的救援服務,不支付任何由于不遵守救援機構的意見和沒有征得救援機構同意而產(chǎn)生的費用。若被保險人拒絕救援機構所建議的救援程序,保險人將不承擔因此而帶來的任何后果。
第四條 保險期間
除另有約定外,本附加合同的“保險期間”同主保險合同一致。
第五條 被保險人義務
(一)在保險期間內(nèi),被保險人發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的保險事故需要緊急醫(yī)療運送和送返時,應立即撥打指定的救援電話與救援機構聯(lián)系。
(二)被保險人需償付救援機構代被保險人先行墊付的不屬于本附加合同責任范圍內(nèi)的任何費用。
第六條 保險金申請
被保險人發(fā)生所有符合本附加合同規(guī)定的保險事故,均應按照本附加合同第五條的規(guī)定及時通知救援機構,保險人通過救援機構按照本附加合同的約定提供服務并承擔相應費用,保險人不接受任何非通過救援機構的索賠。
第七條 本附加合同效力終止
本附加合同所附屬的主保險合同效力終止,本附加合同效力即行終止。主保險合同無效,本附加合同亦無效。
第八條 其他條款的適用
本附加合同條款與主保險合同條款不一致之處,以本附加合同條款為準;本附加合同條款未盡之處,以主保險合同條款為準。
第九條 其他事項
(一)由于保險人及救援機構無法控制的原因,直接或間接造成無法履行或延誤履行緊急救援責任的,保險人不承擔相應責任。保險人無法控制的原因包括(但不限于)自然災害、罷工、航班條件、戰(zhàn)爭、保險事故發(fā)生地或運送所在地的政府或國際組織行為以及其他不可抗力。
(二)保險人根據(jù)救援機構意見對緊急救援做出安排,有權拒絕任何不利于被保險人健康狀況和安全的請求。如保險人或救援機構認為費用有不合理之處,保險人有權將費用限制在合理正常的范圍之內(nèi)。
(三)對被保險人所進行的任何救助和服務都要遵守有關國際公約,以及相關國家和地區(qū)的法律規(guī)定。
第十條 釋義
突發(fā)急性?。?/span>指被保險人遭受經(jīng)臨床醫(yī)學診斷需進行緊急治療以避免生命或健康永久性損傷的突發(fā)病癥,且在本附加合同生效之日前未曾接受治療的急性疾病。突發(fā)急性病不包括投保前被保險人已患有的慢性病和慢性病的急性發(fā)作。
原出發(fā)地: 若被保險人進行的旅行目的地為中國境內(nèi)(不包括香港、澳門及臺灣地區(qū)),則原出發(fā)地指被保險人在中國境內(nèi)的日常居住地;若被保險人進行的旅行目的地為中國境外(包括香港、澳門及臺灣地區(qū)),則原出發(fā)地指中國境內(nèi)。
遺傳性疾?。?/span>指生殖細胞或受精卵的遺傳物質(zhì)(染色體和基因)發(fā)生突變或畸變所引起的疾病,通常具有由親代傳至后代的垂直傳遞的特征。
既往病癥:指被保險人在獲得被保資格之前已患有的疾病,或存在任何癥狀、體征而引致一正常而審慎的人尋求診斷、醫(yī)療護理或醫(yī)藥治療,或曾經(jīng)醫(yī)生推薦接受醫(yī)藥治療或醫(yī)療意見。