國(guó)富人壽保險(xiǎn)股份有限公司

國(guó)富人壽國(guó)富棟梁定期壽險(xiǎn)條款

備案編號(hào):國(guó)富人壽[2019]定期壽險(xiǎn)018號(hào)


在本條款中,“您”指投保人,“我們”、“本公司”均指國(guó)富人壽保險(xiǎn)股份有限公司,“本合同”指您與我們之間訂立的“國(guó)富人壽國(guó)富棟梁定期壽險(xiǎn)合同”。


為了方便您更好地理解保險(xiǎn)條款,我們提供了以下常用的基本名詞釋義

投保人是購(gòu)買保險(xiǎn)并交納保險(xiǎn)費(fèi)的人。
被保險(xiǎn)人是受保險(xiǎn)合同保障的人。
受益人是發(fā)生保險(xiǎn)事故后領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。
保險(xiǎn)人是保險(xiǎn)公司。


第一部分 您與我們訂立的合同


第一條 保險(xiǎn)合同構(gòu)成

本保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證、投保單、與保險(xiǎn)合同有關(guān)的投保文件、合法有效的聲明、健康告知書、批注、批單及其他書面協(xié)議共同構(gòu)成您與我們之間訂立的保險(xiǎn)合同。
第二條 投保范圍
被保險(xiǎn)人范圍:18周歲(釋義一)至55周歲,身體健康且符合我們承保條件者均可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。
投保人范圍:被保險(xiǎn)人本人或?qū)Ρ槐kU(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人可作為投保人向我們投保本保險(xiǎn)。
第三條 保險(xiǎn)合同成立、生效和保險(xiǎn)責(zé)任開始
您提出保險(xiǎn)申請(qǐng)、我們同意承保,本合同成立,合同成立日期在保險(xiǎn)單上載明。
自本合同成立、我們收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)起本合同生效,合同生效日期在保險(xiǎn)單上載明。保險(xiǎn)合同生效日以后每年的對(duì)應(yīng)日是保單周年日,如果當(dāng)月無對(duì)應(yīng)的同一日,則以該月最后一日作為對(duì)應(yīng)日。保單年度(釋義二)、保險(xiǎn)費(fèi)約定支付日(釋義三)均以該日期計(jì)算。
除另有約定外,本合同生效的日期為我們開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的日期。
第四條 保險(xiǎn)期間
本合同的保險(xiǎn)期間由您在投保時(shí)與我們約定,并在保險(xiǎn)單上載明。保險(xiǎn)期間自本合同生效日的零時(shí)開始,至期滿日的二十四時(shí)終止。
第五條 猶豫期
自您收到電子保險(xiǎn)單或按本公司要求的其他方式對(duì)本合同進(jìn)行確認(rèn)的次日零時(shí)起,有15日的猶豫期。在此期間,請(qǐng)您認(rèn)真審視本合同,如果您認(rèn)為本合同與您的需求不相符,您可以在此期間向我們提出解除本合同,我們將無息退還您所交納的保險(xiǎn)費(fèi)。
解除合同時(shí),您向我們提出申請(qǐng),并提供您的保險(xiǎn)合同及有效身份證件(釋義四)。自我們收到您解除合同的申請(qǐng)之日起,本合同即被解除,我們自始不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。


第二部分 我們提供哪些保障利益


第六條 基本保險(xiǎn)金額

本合同的基本保險(xiǎn)金額由您和我們約定,并在保險(xiǎn)單上載明。如果該金額發(fā)生變更,則以變更后的金額為基本保險(xiǎn)金額。
第七條 等待期
自本合同生效(或最后復(fù)效)之日起90日(含第90日)為等待期。
第八條 保險(xiǎn)責(zé)任
在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)且本合同有效,我們承擔(dān)以下保險(xiǎn)責(zé)任:
身故或全殘保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人因意外傷害(釋義五)或于等待期后因意外傷害以外的原因?qū)е律砉驶?strong>全殘(釋義六),我們按本合同的基本保險(xiǎn)金額給付身故或全殘保險(xiǎn)金,本合同終止。
被保險(xiǎn)人于等待期內(nèi)因意外傷害以外的原因?qū)е律砉驶蛉珰?,我們按本合?strong>已交納保險(xiǎn)費(fèi)(釋義七)給付身故或全殘保險(xiǎn)金,本合同終止。
第九條 基本保險(xiǎn)金額的增加
在本合同有效期內(nèi),當(dāng)滿足以下全部條件時(shí),您可以在每個(gè)保單周年日前60日內(nèi)申請(qǐng)?jiān)黾颖竞贤幕颈kU(xiǎn)金額:
(1)未發(fā)生可以豁免本合同保險(xiǎn)費(fèi)的情形;
(2)被保險(xiǎn)人未滿51周歲;
(3)剩余保險(xiǎn)期間不少于5年(含);
(4)提供被保險(xiǎn)人的健康聲明書或體檢報(bào)告書。
申請(qǐng)?jiān)黾踊颈kU(xiǎn)金額時(shí),基本保險(xiǎn)金額增加部分的保險(xiǎn)費(fèi)仍按投保時(shí)被保險(xiǎn)人的年齡計(jì)算,但需依據(jù)申請(qǐng)時(shí)我們的政策補(bǔ)交相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)差額。
基本保險(xiǎn)金額的增加以3次為限,每次增加的基本保險(xiǎn)金額以保險(xiǎn)單所載投保時(shí)的基本保險(xiǎn)金額的50%為限,且增加后的基本保險(xiǎn)金額不得高于我們當(dāng)時(shí)規(guī)定的最高承保金額。
申請(qǐng)?jiān)黾踊颈kU(xiǎn)金額時(shí),您需要填寫申請(qǐng)書,并提供您的保險(xiǎn)合同及有效身份證件。
經(jīng)我們審核同意后,增加的基本保險(xiǎn)金額自您申請(qǐng)后首個(gè)保單周年日零時(shí)起生效。增加基本保險(xiǎn)金額后,您需按照增加后的基本保險(xiǎn)金額對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)交納保險(xiǎn)費(fèi)。
第十條 年金轉(zhuǎn)換選擇權(quán)
在本合同有效期內(nèi)且未發(fā)生可以豁免本合同保險(xiǎn)費(fèi)的情形下,當(dāng)被保險(xiǎn)人已滿55周歲,且本合同已經(jīng)過第5個(gè)保單周年日,經(jīng)我們審核同意您可以申請(qǐng)年金轉(zhuǎn)換,即將申請(qǐng)時(shí)的全部現(xiàn)金價(jià)值(釋義八)作為保險(xiǎn)費(fèi)購(gòu)買年金保險(xiǎn)。
您行使年金轉(zhuǎn)換選擇權(quán)時(shí),僅可購(gòu)買本公司指定的年金保險(xiǎn)產(chǎn)品。
您在保險(xiǎn)期間內(nèi)限行使一次年金轉(zhuǎn)換選擇權(quán)。
您行使年金轉(zhuǎn)換選擇權(quán)后,本合同現(xiàn)金價(jià)值減少為零,本合同效力終止。
第十一條 轉(zhuǎn)保
在本合同有效期內(nèi),如果您申請(qǐng)解除本合同,當(dāng)滿足以下全部條件時(shí),您無需提供被保險(xiǎn)人健康聲明書或體檢報(bào)告書即可申請(qǐng)為被保險(xiǎn)人投保本公司當(dāng)時(shí)指定的定期壽險(xiǎn)或終身壽險(xiǎn):
(1)未發(fā)生可以豁免本合同保險(xiǎn)費(fèi)的情形;
(2)被保險(xiǎn)人未滿51周歲;
(3)在您申請(qǐng)解除本合同時(shí),本合同已經(jīng)過第5個(gè)保單周年日;
(4)新投保的定期壽險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間不少于本合同解除時(shí)剩余的保險(xiǎn)期間;
(5)新投保的定期壽險(xiǎn)或終身壽險(xiǎn)的基本保險(xiǎn)金額不超過本合同解除時(shí)的基本保險(xiǎn)金額。
第十二條 責(zé)任免除
因下列情形之一,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或全殘的,我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:
一、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;
二、被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施,主動(dòng)吸食或注射毒品(釋義九),酒后駕駛(釋義十)、無合法有效駕駛證駕駛(釋義十一),或駕駛無有效行駛證(釋義十二)的機(jī)動(dòng)車(釋義十三);
三、被保險(xiǎn)人在本合同成立或合同效力恢復(fù)之日起2年內(nèi)自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外。
發(fā)生上述第一項(xiàng)情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的,我們向被保險(xiǎn)人的繼承人退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值,本合同終止。
發(fā)生上述第一項(xiàng)情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人全殘的,我們向被保險(xiǎn)人退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值,本合同終止。
發(fā)生上述其他情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或全殘的,我們向您退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值,本合同終止。


第三部分 如何交納保險(xiǎn)費(fèi)


第十三條 保險(xiǎn)費(fèi)的交納

本合同的交費(fèi)方式和交費(fèi)期間由您和我們約定,并在保險(xiǎn)單上載明。
分期交納保險(xiǎn)費(fèi)的,在交納首期保險(xiǎn)費(fèi)后,您應(yīng)當(dāng)按照約定,在每個(gè)保險(xiǎn)費(fèi)約定支付日交納當(dāng)期的保險(xiǎn)費(fèi)。
第十四條 寬限期
分期交納保險(xiǎn)費(fèi)的,在交納首期保險(xiǎn)費(fèi)后,如果您到期未交納保險(xiǎn)費(fèi),自保險(xiǎn)費(fèi)約定支付日的次日零時(shí)起60日為寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故,我們?nèi)詴?huì)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,但在給付保險(xiǎn)金時(shí)會(huì)扣除您欠交的保險(xiǎn)費(fèi)。
如果您寬限期結(jié)束之后仍未交納保險(xiǎn)費(fèi),則本合同自寬限期滿當(dāng)日二十四時(shí)起效力中止。


第四部分 如何申請(qǐng)保險(xiǎn)金


第十五條 受益人

您或者被保險(xiǎn)人可以指定一人或多人為身故保險(xiǎn)金受益人。
身故保險(xiǎn)金受益人為多人時(shí),可以確定受益順序和受益份額;如果沒有確定順序和份額,各受益人按照相同的順序和份額享有受益權(quán)。
被保險(xiǎn)人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的,可以由其監(jiān)護(hù)人指定受益人。
您或者被保險(xiǎn)人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人并書面通知我們。我們收到變更受益人的書面通知后,在保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證上批注或附貼批單。
您在指定和變更身故保險(xiǎn)金受益人時(shí),必須經(jīng)過被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人的監(jiān)護(hù)人同意。
被保險(xiǎn)人身故后,有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由我們依照《中華人民共和國(guó)繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):
(1)沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的;
(2)受益人先于被保險(xiǎn)人身故,沒有其他受益人的;
(3)受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。
受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中身故,且不能確定身故先后順序的,推定受益人身故在先。
受益人故意造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,該受益人喪失受益權(quán)。
除另有約定外,全殘保險(xiǎn)金受益人為被保險(xiǎn)人本人。
第十六條 保險(xiǎn)事故的通知
您、被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)在10日內(nèi)通知我們。
若您、被保險(xiǎn)人或受益人故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,我們對(duì)無法確定的部分,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但我們通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生或者雖未及時(shí)通知但不影響我們確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度的除外。
第十七條 訴訟時(shí)效
受益人向我們請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為5年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。
第十八條 保險(xiǎn)金申請(qǐng)
在申請(qǐng)保險(xiǎn)金時(shí),請(qǐng)按照下列方式辦理:
一、身故保險(xiǎn)金的申請(qǐng)
在申請(qǐng)身故保險(xiǎn)金時(shí),由受益人作為申請(qǐng)人,向我們提出保險(xiǎn)金申請(qǐng),并提供下列證明和資料:
(1)保險(xiǎn)合同;
(2)申請(qǐng)人的有效身份證件;
(3)國(guó)家衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人的死亡證明;
(4)與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
二、全殘保險(xiǎn)金的申請(qǐng)
在申請(qǐng)全殘保險(xiǎn)金時(shí),由受益人作為申請(qǐng)人,向我們提出保險(xiǎn)金申請(qǐng),并提供下列證明和資料:
(1)保險(xiǎn)合同;
(2)申請(qǐng)人的有效身份證件;
(3)由雙方認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或有資質(zhì)的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度證明或資料;
(4)與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
如保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí),必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。如委托他人代為申請(qǐng),應(yīng)提供授權(quán)委托書及受托人有效身份證件。
本公司認(rèn)為有關(guān)證明和資料不完整的,將及時(shí)一次性通知申請(qǐng)人補(bǔ)充提供。
第十九條 保險(xiǎn)金給付
我們?cè)谑盏奖kU(xiǎn)金給付申請(qǐng)及本合同約定的有關(guān)證明和資料后,將在5日內(nèi)作出核定;情形復(fù)雜的,在30日內(nèi)作出核定。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,我們?cè)谂c受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。
我們未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償受益人因此受到的損失。
前述“損失”是指根據(jù)中國(guó)人民銀行公布的同時(shí)期的人民幣活期存款基準(zhǔn)利率計(jì)算的利息損失。
對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,我們自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書并說明理由。
我們?cè)谑盏奖kU(xiǎn)金給付申請(qǐng)及有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi),對(duì)給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;我們最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,將支付相應(yīng)的差額。
第二十條 宣告死亡處理
如果被保險(xiǎn)人在本合同有效期內(nèi)失蹤,且之后被法院宣告死亡,我們按本合同的約定給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。
如果被保險(xiǎn)人在宣告死亡后重新出現(xiàn)或者確知其沒有死亡,受益人或者其他領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人應(yīng)于知道后30日內(nèi)向我們退還已給付的保險(xiǎn)金,本合同的效力由我們雙方依法協(xié)商處理。


第五部分 您還享有哪些權(quán)益


第二十一條 合同內(nèi)容變更

您和我們可以協(xié)商變更本合同的內(nèi)容。變更本合同時(shí),您向我們提出申請(qǐng),經(jīng)我們審核同意后,由我們?cè)诒kU(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單,或者由您和我們訂立變更的書面協(xié)議。
第二十二條 合同效力中止
當(dāng)出現(xiàn)本合同約定的合同效力中止情形時(shí),本合同效力即行中止。我們對(duì)本合同效力中止期間所發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
第二十三條 合同效力恢復(fù)(復(fù)效)
在本合同效力中止之日起2年內(nèi),您向我們提出申請(qǐng),并提供被保險(xiǎn)人的健康聲明書或體檢報(bào)告書,申請(qǐng)恢復(fù)合同效力。經(jīng)我們與您協(xié)商并達(dá)成協(xié)議,自您補(bǔ)交所欠的保險(xiǎn)費(fèi)及利息的次日零時(shí)起,本合同效力恢復(fù)。
自本合同效力中止之日起2年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的,我們有權(quán)解除本合同,并向您退還本合同效力中止時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值。
第二十四條 減保
本合同生效2年后,您可以申請(qǐng)減保,但減保后的保險(xiǎn)費(fèi)或基本保險(xiǎn)金額不得低于申請(qǐng)減保時(shí)本公司規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)。
減保后,基本保險(xiǎn)金額同比例減少,同時(shí),您將領(lǐng)取減少部分對(duì)應(yīng)的現(xiàn)金價(jià)值。減保后的保險(xiǎn)費(fèi)按下列公式計(jì)算:
減保后的保險(xiǎn)費(fèi)=本次減保前的保險(xiǎn)費(fèi)×(1-減保比例)
本公司按減保后的保險(xiǎn)費(fèi)或基本保險(xiǎn)金額承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
第二十五條 您解除合同的手續(xù)及風(fēng)險(xiǎn)
您可以在猶豫期后向我們申請(qǐng)解除本合同,并向我們提供下列資料:
(1)保險(xiǎn)合同;
(2)您的有效身份證件。
自我們收到解除合同申請(qǐng)之日起,本合同終止。我們自收到解除合同申請(qǐng)之日起30日內(nèi)向您退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值。
您在猶豫期后解除合同會(huì)遭受一定損失。


第六部分 您需要了解的其他事項(xiàng)


第二十六條 明確說明與如實(shí)告知

訂立本合同時(shí),我們應(yīng)向您明確說明本合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)條款中免除我們責(zé)任的條款,我們?cè)谟喠⒑贤瑫r(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起您注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向您作出明確說明。未作提示或明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。
我們可以就您、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問,您應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。申請(qǐng)恢復(fù)本合同效力時(shí),您應(yīng)如實(shí)告知被保險(xiǎn)人當(dāng)時(shí)的健康狀況。
您故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響我們決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,我們有權(quán)解除合同。
前款規(guī)定的合同解除權(quán),自我們知道有解除事由之日起,超過30日不行使而消滅。自本合同成立之日起超過2年的,我們不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,我們承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
您故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,我們對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
您因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,我們對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但退還保險(xiǎn)費(fèi)。
我們?cè)诒竞贤喠r(shí)已經(jīng)知道您未如實(shí)告知的情況的,我們不得解除本合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,我們承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
第二十七條 年齡性別錯(cuò)誤處理
被保險(xiǎn)人的投保年齡按周歲計(jì)算。您應(yīng)在投保本保險(xiǎn)時(shí)將被保險(xiǎn)人的有效身份證件中記載的出生日期及性別在投保單上填明,如果發(fā)生錯(cuò)誤,除本合同另有約定外,我們按照下列規(guī)定辦理:
一、您申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,我們有權(quán)在知道有解除事由之日起30日內(nèi)解除本合同,并向您退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值,但自本合同成立之日起超過2年的除外。
二、您申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí),致使您支付的保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,我們有權(quán)更正并要求您補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)。若已發(fā)生保險(xiǎn)事故,在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。
三、您申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí),致使您支付的保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,我們應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無息退還給您。
第二十八條 欠款扣除
我們?cè)诮o付保險(xiǎn)金、退還本合同現(xiàn)金價(jià)值或保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),若您有欠交保險(xiǎn)費(fèi)等其他未還清款項(xiàng),我們有權(quán)先扣除欠款及其應(yīng)付利息。
第二十九條 聯(lián)系方式變更
您的住所、通訊地址或電話變更時(shí),應(yīng)及時(shí)通知我們。您未通知的,我們按所知最后的您的住所、通訊地址或電話發(fā)送有關(guān)通知,均視為已送達(dá)給您。
第三十條 爭(zhēng)議處理
合同爭(zhēng)議解決方式由當(dāng)事人在合同約定從下列兩種方式中選擇一種:
一、因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交仲裁委員會(huì)仲裁;
二、因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,依法向人民法院起訴。
第三十一條 釋義
一、周歲:指按有效身份證件中記載的出生日期計(jì)算的年齡,自出生之日起為零周歲,每經(jīng)過一年增加一歲,不足一年的不計(jì)。
二、保單年度:從本合同生效日或保單周年日零時(shí)起至下一年度的保單周年日零時(shí)止為一個(gè)保單年度。
三、保險(xiǎn)費(fèi)約定支付日:指在本合同交費(fèi)期間內(nèi),保險(xiǎn)單或批注上列明的合同生效日在每月或每年(根據(jù)交費(fèi)方式確定)的對(duì)應(yīng)日。如果當(dāng)月無對(duì)應(yīng)的同一日,則以該月最后一日作為對(duì)應(yīng)日。
四、有效身份證件:指由政府相關(guān)部門制作頒發(fā)的證明身份的有效證件、文件等,如居民身份證、護(hù)照、軍人證等。
五、意外傷害:指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。
六、全殘:本合同所定義的全殘是指至少滿足下列情形之一者:
(1)雙目永久完全失明的(注①、注⑤);
(2)兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;
(3)一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;
(4)一目永久完全失明(注①、注⑤)及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的;
(5)一目永久完全失明(注①、注⑤)及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;
(6)四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的(注②、注⑤);
(7)咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的(注③、注⑤);
(8)中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助的(注④)。
注:
①失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動(dòng)者,最佳矯正視力低于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表0.02,或視野半徑小于5度,并由有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。
②關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。
③咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙,以致不能作咀嚼、吞咽活動(dòng),除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。
④為維持生命必要之日常生活活動(dòng),全需他人扶助指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,需要他人幫助。
⑤所謂永久完全系指自意外傷害事故或疾病診斷之日起經(jīng)過180天的治療,機(jī)能仍然完全喪失,但眼球摘除等明顯無法復(fù)原之情況,不在此限。
七、已交納保險(xiǎn)費(fèi):指投保人依據(jù)本合同已經(jīng)向本公司交納的保險(xiǎn)費(fèi);如本合同發(fā)生過減保情形,則已交納保險(xiǎn)費(fèi)為扣除每次減保所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)后的余額。
八、現(xiàn)金價(jià)值:指保險(xiǎn)合同所具有的價(jià)值,通常體現(xiàn)為解除合同時(shí),根據(jù)精算原理計(jì)算的,由我們退還的那部分金額。保單年度末的現(xiàn)金價(jià)值金額在保險(xiǎn)單上載明。
九、毒品:指《中華人民共和國(guó)刑法》規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因以及國(guó)家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品,但不包括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。
十、酒后駕駛:指經(jīng)檢測(cè)或鑒定,發(fā)生事故時(shí)車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達(dá)到或超過一定的標(biāo)準(zhǔn),公安機(jī)關(guān)交通管理部門依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定認(rèn)定為飲酒后駕駛或醉酒(釋義十四)后駕駛。
十一、無合法有效駕駛證駕駛:指下列情形之一:
(1)沒有取得駕駛資格;
(2)駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符合的車輛;
(3)持未經(jīng)審驗(yàn)、審驗(yàn)不合格或已過有效期的駕駛證駕駛;
(4)持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車時(shí),無教練員隨車指導(dǎo),或不按指定時(shí)間、路線學(xué)習(xí)駕車;
(5)公安交通部門認(rèn)定的其他無合法有效駕駛證駕駛的情況。
十二、無有效行駛證:指下列情形之一:
(1)機(jī)動(dòng)車被依法注銷登記的;
(2)未依法按時(shí)進(jìn)行或通過機(jī)動(dòng)車安全技術(shù)檢驗(yàn)。
十三、機(jī)動(dòng)車:指以動(dòng)力裝置驅(qū)動(dòng)或者牽引,上道路行駛的供人員乘用或者用于運(yùn)送物品以及進(jìn)行工程專項(xiàng)作業(yè)的輪式車輛。
十四、醉酒:指發(fā)生事故時(shí)被保險(xiǎn)人每百毫升血液中的酒精含量大于或者等于80毫克。
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