-備案編號：海保人壽[2019]疾病保險027號

在本條款中，“您”指投保人，“我們”、“本公司”均指海保人壽保險股份有限公司。“本合同”指您與我們之間訂立的“海保人壽?；荼＝K身重大疾病保險合同”。

我們保什么，保多久
這部分講的是我們提供的保障以及我們提供保障的期間。

1.1保險期間
本合同的保險期間由您與我們約定并在保險單中載明，保險期間自本合同生效之日零時起至保險單載明的約定終止日的二十四時止。

1.2基本保險金額
本合同的基本保險金額由您與我們在投保時約定，并在保險單或保險憑證上載明?；颈ｋU金額一經(jīng)確定，中途不得變更。

1.3未成年人身故保險金限制
為未成年子女投保的人身保險，在被保險人成年之前，因被保險人身故給付的身故保險金總和最高不得超過國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的限額，身故保險金總和約定也不得超過前述限額。

1.4保險責(zé)任
在本合同有效期間內(nèi)，我們按以下約定承擔(dān)保險責(zé)任:

1.4.1必選責(zé)任

1.4.1.1重大疾病保險金
如果被保險人在本合同生效（或最后一次復(fù)效）之日起180天內(nèi)（含第180天）因意外傷害[意外傷害指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使被保險人身體受到傷害的客觀事件，并以此客觀事件為直接且單獨原因?qū)е卤槐ｋU人身體蒙受傷害或者身故。]以外的原因?qū)е碌模状伟l(fā)病并經(jīng)醫(yī)院[醫(yī)院指您與本公司約定的定點醫(yī)院；未經(jīng)約定的，指經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門正式評定的二級或以上之公立醫(yī)院，但不包括精神病院，專供康復(fù)、休養(yǎng)、戒毒、戒酒、護理、養(yǎng)老等非以直接診療病人為目的之醫(yī)療機構(gòu)。該醫(yī)院必須具有符合國家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)則設(shè)置標準的醫(yī)療設(shè)備，且全天二十四小時有合格醫(yī)師及護士駐院提供醫(yī)療及護理服務(wù)。]確診首次患有本合同所列的重大疾病（無論一種或者多種），我們將不承擔(dān)保險責(zé)任，但無息返還本合同的累計已交納保險費，本合同效力終止。
如果被保險人因意外傷害，或者在本合同生效（或最后一次復(fù)效）之日起180天后因意外傷害以外的原因?qū)е碌模状伟l(fā)病并經(jīng)醫(yī)院確診首次患有本合同所列的重大疾?。o論一種或者多種），我們將按照本合同約定的基本保險金額給付重大疾病保險金，本合同重大疾病保險金責(zé)任效力終止。本合同的現(xiàn)金價值[現(xiàn)金價值：保單所具有的價值，通常體現(xiàn)為解除合同時，根據(jù)精算原理計算的，由我們退還的那部分金額。]降為零。如果您在投保時未選擇本合同1.4.2.1約定的惡性腫瘤保險金責(zé)任和1.4.2.2約定的特定重大疾病保險金責(zé)任，重大疾病保險金給付后，本合同效力終止。

如果您在投保時選擇了本合同1.4.2.1約定的惡性腫瘤保險金責(zé)任，重大疾病保險金給付后（若同時滿足惡性腫瘤高齡保險金給付條件，則在重大疾病保險金和惡性腫瘤高齡保險金給付后），我們將豁免本合同自重大疾病確診之日以后的各期保險費，將不再承擔(dān)除本合同1.4.2.1.1約定的惡性腫瘤額外保險金以外的其他保險責(zé)任，本合同繼續(xù)有效。
如果您在投保時選擇了本合同1.4.2.2約定的特定重大疾病保險金責(zé)任，重大疾病保險金給付后（若同時滿足特定重大疾病高齡保險金給付條件，則在重大疾病保險金和特定重大疾病高齡保險金給付后），我們將豁免本合同自重大疾病確診之日以后的各期保險費，將不再承擔(dān)除本合同1.4.2.2.1約定的特定重大疾病額外保險金以外的其他保險責(zé)任，本合同繼續(xù)有效。

1.4.1.2輕癥疾病保險金
如果被保險人在本合同生效（或最后一次復(fù)效）之日起180天內(nèi)（含第180天）因意外傷害以外的原因?qū)е碌模状伟l(fā)病并經(jīng)醫(yī)院確診首次患有本合同所列的輕癥疾?。o論一種或者多種），我們將不承擔(dān)且不再承擔(dān)此項輕癥疾病保險金責(zé)任，本合同繼續(xù)有效。
如果被保險人因意外傷害，或者在本合同生效（或最后一次復(fù)效）之日起180天后因意外傷害以外的原因?qū)е碌模状伟l(fā)病并經(jīng)醫(yī)院確診首次患有本合同所列的輕癥疾?。o論一種或者多種），我們將按照本合同約定的基本保險金額的30%給付輕癥疾病保險金。
每種輕癥疾病只給付一次輕癥疾病保險金，給付后該種輕癥疾病保險金保險責(zé)任效力終止。
如果被保險人輕癥疾病保險金累計給付的次數(shù)達到三次，本合同的輕癥疾病保險金責(zé)任效力終止，本合同繼續(xù)有效。
如果被保險人因同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害事故導(dǎo)致首次患上本合同所列的兩種或兩種以上輕癥疾病，我們僅按一種輕癥疾病給付輕癥疾病保險金。

1.4.1.3特定輕癥額外保險金
若首次發(fā)病并經(jīng)醫(yī)院確診首次患有本合同所列的冠狀動脈介入手術(shù)（非開胸手術(shù)）輕癥疾病，且根據(jù)本合同輕癥疾病保險金責(zé)任約定給付保險金后，自冠狀動脈介入手術(shù)（非開胸手術(shù)）確診之日起一年（365天）以后，再次發(fā)生并經(jīng)醫(yī)院確診冠狀動脈介入手術(shù)（非開胸手術(shù)）輕癥疾病，我們將按照本合同約定的基本保險金額的30%給付特定輕癥額外保險金。本合同的特定輕癥額外保險金責(zé)任效力終止，本合同繼續(xù)有效。

1.4.1.4中癥疾病保險金
如果被保險人在本合同生效（或最后一次復(fù)效）之日起180天內(nèi)（含第180天）因意外傷害以外的原因?qū)е碌模状伟l(fā)病并經(jīng)醫(yī)院確診首次患有本合同所列的中癥疾?。o論一種或者多種），我們將不承擔(dān)且不再承擔(dān)此項中癥疾病保險金責(zé)任，本合同繼續(xù)有效。
如果被保險人因意外傷害，或者在本合同生效（或最后一次復(fù)效）之日起180天后因意外傷害以外的原因?qū)е碌模状伟l(fā)病并經(jīng)醫(yī)院確診首次患有本合同所列的中癥疾?。o論一種或者多種），我們將按照本合同約定的基本保險金額的50%給付中癥疾病保險金。
每種中癥疾病只給付一次中癥疾病保險金，給付后該種中癥疾病保險金保險責(zé)任效力終止。
如果被保險人中癥疾病保險金累計給付的次數(shù)達到兩次，本合同的中癥疾病保險金責(zé)任效力終止，本合同繼續(xù)有效。
如果被保險人因同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害事故導(dǎo)致首次患上本合同所列的兩種或兩種以上中癥疾病，我們僅按一種中癥疾病給付中癥疾病保險金。

1.4.1.5輕癥疾病、中癥疾病豁免保險費
給付輕癥疾病、中癥疾病保險金后，我們將豁免本合同自輕癥疾病、中癥疾病確診之日以后的各期保險費。被豁免的保險費視為已繳納，本合同繼續(xù)有效。

1.4.2可選責(zé)任

1.4.2.1惡性腫瘤保險金
如果您選擇了惡性腫瘤保險金責(zé)任，我們還將承擔(dān)如下責(zé)任：
1.4.2.1.1惡性腫瘤額外保險金
若首次發(fā)病并經(jīng)醫(yī)院確診首次患有本合同所列的惡性腫瘤以外的其他重大疾病，且根據(jù)本合同1.4.1.1約定給付重大疾病保險金后，自重大疾病確診之日起一年（365天）后，發(fā)生并經(jīng)醫(yī)院確診本合同所列的惡性腫瘤（無論一種或者多種），我們按本合同約定的基本保險金額給付惡性腫瘤額外保險金，本合同效力終止。
若首次發(fā)病并經(jīng)醫(yī)院確診首次患有本合同所列的惡性腫瘤，且根據(jù)本合同1.4.1.1約定給付重大疾病保險金后，自惡性腫瘤確診之日起3年后，發(fā)生并經(jīng)醫(yī)院確診本合同所列的惡性腫瘤（無論一種或者多種），我們按本合同約定的基本保險金額給付惡性腫瘤額外保險金，本合同效力終止。
第二次確診的惡性腫瘤包括以下情況：
（1）與前一次惡性腫瘤無關(guān)的新發(fā)惡性腫瘤；
（2）前一次惡性腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移；
（3）前一次惡性腫瘤持續(xù)。
若被保險人因同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害事故導(dǎo)致發(fā)生并確診為本合同所列的兩種或兩種以上惡性腫瘤，我們僅按一種給付惡性腫瘤額外保險金。
1.4.2.1.2惡性腫瘤高齡保險金
如果被保險人在年滿65周歲首個保單周年日之后（含當日），首次發(fā)生重大疾病并經(jīng)醫(yī)院確診首次患有的重大疾病為本合同所列的惡性腫瘤（無論一種或者多種），我們在給付重大疾病保險金的同時，將按照本合同基本保險金額的50%給付惡性腫瘤高齡保險金，本合同惡性腫瘤高齡保險金責(zé)任效力終止。

1.4.2.2特定重大疾病保險金
如果您選擇了特定重大疾病保險金責(zé)任，我們還將承擔(dān)如下責(zé)任：

1.4.2.2.1特定重大疾病額外保險金
若首次發(fā)病并經(jīng)醫(yī)院確診首次患有本合同所列的惡性腫瘤以外的其他重大疾病，且根據(jù)本合同1.4.1.1約定給付重大疾病保險金后，自重大疾病確診之日起一年（365天）后，發(fā)生并經(jīng)醫(yī)院確診本合同所列的特定重大疾?。o論一種或者多種），我們按本合同約定的基本保險金額給付特定重大疾病額外保險金，本合同效力終止。
若首次發(fā)病并經(jīng)醫(yī)院確診首次患有本合同所列的惡性腫瘤，且根據(jù)本合同1.4.1.1約定給付重大疾病保險金后，自惡性腫瘤確診之日起一年（365天）后，發(fā)生并經(jīng)醫(yī)院確診本合同所列除惡性腫瘤以外的其他特定重大疾?。o論一種或者多種），我們按本合同約定的基本保險金額給付特定重大疾病額外保險金，本合同效力終止。
若首次發(fā)病并經(jīng)醫(yī)院確診首次患有本合同所列的惡性腫瘤，且根據(jù)本合同1.4.1.1約定給付重大疾病保險金后，自惡性腫瘤確診之日起3年后，發(fā)生并經(jīng)醫(yī)院確診本合同所列的惡性腫瘤（無論一種或者多種），我們按本合同約定的基本保險金額給付特定重大疾病額外保險金，本合同效力終止。
第二次確診的惡性腫瘤包括以下情況：
（1）與前一次惡性腫瘤無關(guān)的新發(fā)惡性腫瘤；
（2）前一次惡性腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移；
（3）前一次惡性腫瘤持續(xù)。
若被保險人因同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害事故導(dǎo)致發(fā)生并確診為本合同所定義的兩種或兩種以上特定重大疾病，我們僅按一種給付特定重大疾病額外保險金。
1.4.2.2.1特定重大疾病高齡保險金
如果被保險人在年滿65周歲首個保單周年日之后（含當日），首次發(fā)生重大疾病并經(jīng)醫(yī)院確診首次患有的重大疾病為本合同所列的特定重大疾?。o論一種或者多種），我們在給付重大疾病保險金的同時，將按照本合同基本保險金額的50%給付特定重大疾病高齡保險金，本合同特定重大疾病高齡保險金責(zé)任效力終止。

1.4.2.3身故保險金
如果您選擇了身故保險金責(zé)任，我們還將承擔(dān)如下責(zé)任：

若被保險人身故，我們將按照本合同累計已交納的保險費給付身故保險金，本合同效力終止。
若我們已經(jīng)給付或應(yīng)給付重大疾病保險金，我們不再給付身故保險金。

對于被保險人因同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害導(dǎo)致的，同時符合本合同輕癥疾病保險金和中癥疾病保險金給付條件的，我們僅給付中癥疾病保險金，不再給付輕癥疾病保險金。
對于被保險人因同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害導(dǎo)致的，同時符合本合同輕癥疾病保險金和重大疾病保險金給付條件的，我們僅給付重大疾病保險金，不再給付輕癥疾病保險金。
對于被保險人因同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害導(dǎo)致的，同時符合本合同中癥疾病保險金和重大疾病保險金給付條件的，我們僅給付重大疾病保險金，不再給付中癥疾病保險金。

1.5我們保障的重大疾病種類

本合同提供保障的重大疾病共有100種，名稱如下，具體釋義見“8重大疾病釋義”

1、惡性腫瘤	2、急性心肌梗塞
3、腦中風(fēng)后遺癥	4、重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)
5、冠狀動脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動脈旁路移植術(shù)）	6、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）
7、多個肢體缺失	8、急性或亞急性重癥肝炎
9、良性腦腫瘤	10、慢性肝功能衰竭失代償期
11、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥	12、深度昏迷
13、雙耳失聰	14、雙目失明
15、癱瘓	16、心臟瓣膜手術(shù)
17、嚴重阿爾茨海默病	18、嚴重腦損傷
19、嚴重帕金森病	20、嚴重III度燒傷
21、嚴重原發(fā)性肺動脈高壓	22、嚴重運動神經(jīng)元病
23、語言能力喪失	24、重型再生障礙性貧血
25、主動脈手術(shù)
26、嚴重原發(fā)性心肌病	27、嚴重感染性心內(nèi)膜炎
28、嚴重肺源性心臟病	29、嚴重III度房室傳導(dǎo)阻滯
30、嚴重冠心病	31、嚴重繼發(fā)性肺動脈高壓
32、嚴重慢性縮窄性心包炎	33、嚴重川崎病
34、嚴重心肌炎	35、嚴重大動脈炎
36、主動脈夾層瘤	37、艾森門格綜合征
38、胰腺移植	39、急性壞死性胰腺炎開腹手術(shù)
40、慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎	41、嚴重腎髓質(zhì)囊性病
42、嚴重肝豆狀核變性（Wilson?。?	43、嚴重自身免疫性肝炎
44、系統(tǒng)性硬皮病	45、嚴重克隆病
46、原發(fā)性骨髓纖維化	47、嚴重骨髓增生異常綜合征
48、自體造血干細胞移植術(shù)	49、濕性年齡相關(guān)性黃斑變性
50、范可尼綜合征	51、特發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退
52、慢性呼吸功能衰竭終末期肺病	53、嚴重哮喘
54、肺淋巴管肌瘤病	55、嚴重獲得性或繼發(fā)性肺泡蛋白質(zhì)沉積癥
56、嚴重潰瘍性結(jié)腸炎	57、嚴重腸道疾病并發(fā)癥
58、小腸移植	59、膽道重建手術(shù)
60、嚴重癲癇	61、嚴重結(jié)核性腦膜炎
62、破裂腦動脈瘤夾閉手術(shù)	63、亞急性硬化性全腦炎
64、進行性風(fēng)疹性全腦炎	65、嚴重多發(fā)性硬化
66、進行性核上性麻痹	67、進行性多灶性白質(zhì)腦病
68、脊髓小腦變性癥	69、嚴重腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良
70、細菌性腦脊髓膜炎	71、橫貫性脊髓炎后遺癥
72、肌萎縮脊髓側(cè)索硬化后遺癥	73、亞歷山大病
74、神經(jīng)白塞病	75、嚴重克雅氏病
76、侵蝕性葡萄胎（或稱惡性葡萄胎）	77、嚴重1型糖尿病
78、嚴重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎	79、嚴重幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
80、嚴重原發(fā)性硬化性膽管炎	81、嚴重面部燒傷
82、經(jīng)輸血導(dǎo)致的艾滋病病毒感染或患艾滋病	83、因職業(yè)關(guān)系導(dǎo)致的艾滋病病毒感染或患艾滋病
84、因器官移植導(dǎo)致的艾滋病病毒感染或患艾滋病	85、嚴重肌營養(yǎng)不良癥
86、重癥肌無力	87、原發(fā)性脊柱側(cè)彎的矯正手術(shù)
88、失去一眼及一肢	89、彌漫性血管內(nèi)凝血
90、嗜鉻細胞瘤	91、成骨不全癥第三型
92、多處臂叢神經(jīng)根性撕脫	93、溶血性鏈球菌引起的壞疽
94、壞死性筋膜炎	95、象皮病
96、植物人狀態(tài)	97、嚴重瑞氏綜合征（Reye綜合征，也稱賴氏綜合征、雷氏綜合征）
98、嚴重出血性登革熱	99、重癥手足口病
100、埃博拉病毒感染

1.6我們保障的輕癥疾病種類
本合同提供保障的輕癥疾病共有40種，名稱如下，具體釋義見“9輕癥疾病釋義”

1、極早期惡性腫瘤或惡性病變	2、不典型的急性心肌梗塞
3、輕微腦中風(fēng)	4、冠狀動脈介入手術(shù)（非開胸手術(shù)）
5、心臟瓣膜介入手術(shù)（非開胸手術(shù)）	6、原發(fā)性肺動脈高壓
7、主動脈內(nèi)手術(shù)（非開胸手術(shù)）	8、早期原發(fā)性心肌病
9、于頸動脈進行血管成形術(shù)或內(nèi)膜切除術(shù)	10、心包膜切除術(shù)
11、特定周圍動脈疾病的血管介入治療	12、心臟起搏器或除顫器植入
13、微創(chuàng)顱腦手術(shù)	14、可逆性再生障礙性貧血
15、激光心肌血運重建術(shù)	16、肝葉切除術(shù)
17、慢性肝功能衰竭失代償早期	18、慢性腎功能衰竭
19、單側(cè)腎臟切除術(shù)	20、聽力嚴重受損
21、單耳失聰	22、人工耳蝸植入術(shù)
23、視力嚴重受損	24、單目失明
25、角膜移植	26、急性出血壞死性胰腺炎腹腔鏡手術(shù)
27、早期系統(tǒng)性硬皮病	28、腦垂體瘤、腦囊腫
29、腦動脈瘤及腦血管瘤	30、中度昏迷
31、腦室腹腔分流術(shù)	32、全身較小面積燒傷
33、輕度面部燒傷	34、早期象皮病
35、腔靜脈過濾器植入術(shù)	36、雙側(cè)睪丸切除術(shù)
37、雙側(cè)卵巢切除術(shù)	38、骨質(zhì)疏松骨折髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)
39、強直性脊柱炎手術(shù)治療	40、頭臂動脈型大動脈炎非開胸旁路移植手術(shù)

1.7我們保障的中癥疾病種類
本合同提供保障的中癥疾病共有25種，名稱如下，具體釋義見“10中癥疾病釋義”

1、中度腦中風(fēng)后遺癥	2、單側(cè)肺臟切除術(shù)
3、單個肢體缺失	4、中度潰瘍性結(jié)腸炎
5、中度腸道疾病并發(fā)癥	6、中度嚴重克隆病
7、中度系統(tǒng)性紅斑狼瘡	8、早期運動神經(jīng)元疾病
9、中度進行性核上性麻痹	10、中度帕金森病
11、中度嚴重克雅氏病	12、中度強直性脊柱炎
13、中度脊髓灰質(zhì)炎	14、中度腦炎或腦膜炎后遺癥
15、中度腦損傷	16、中度阿爾茨海默病
17、結(jié)核性脊髓炎	18、中度多發(fā)性硬化癥
19、肺泡蛋白沉積癥肺灌流治療	20、糖尿病并發(fā)癥引致的單足截除
21、中度肌營養(yǎng)不良癥	22、中度類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
23、中度面積Ⅲ度燒傷	24、中度重癥肌無力
25、因腎上腺皮質(zhì)腺瘤切除腎上腺

1.8我們保障的特定重大疾病種類
本合同提供保障的特定重大疾病共有3種，名稱如下，具體釋義見“8重大疾病釋義”

1、惡性腫瘤	2、急性心肌梗塞
3、冠狀動脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動脈旁路移植術(shù)）

我們不保什么
這部分講的是我們不承擔(dān)保險責(zé)任的情況，請您仔細閱讀。

2.1責(zé)任免除
因下列情形之一導(dǎo)致被保險人身故、患有本合同所列的重大疾病、輕癥疾病、中癥疾病的，我們不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任：
（1）投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；
（2）被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施；
（3）被保險人自本合同成立或合同效力恢復(fù)之日起兩年內(nèi)自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；
（4）被保險人服用、吸食或注射毒品[毒品指中華人民共和國刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，但不包括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。]；
（5）被保險人酒后駕駛[酒后駕駛指經(jīng)檢測或鑒定，發(fā)生事故時車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達到或超過一定的標準，公安機關(guān)交通管理部門依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定認定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。]、無合法有效駕駛證[無合法有效駕駛證指下列情形之一：
（1）沒有取得駕駛資格；
（2）駕駛與駕駛證準駕車型不相符合的車輛；
（3）持審驗不合格的駕駛證駕駛；
（4）持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車時，無教練員隨車指導(dǎo)，或不按指定時間、路線學(xué)習(xí)駕車。]駕駛或駕駛無有效行駛證[無有效行駛證指下列情形之一：
（1）機動車被依法注銷登記的；
（2）未依法按時進行或通過機動車安全技術(shù)檢驗。]的機動車[機動車指以動力裝置驅(qū)動或者牽引，上道路行駛的供人員乘用或者用于運送物品以及進行工程專項作業(yè)的輪式車輛。];
（6）被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病[感染艾滋病病毒或患艾滋病艾滋病病毒指人類免疫缺陷病毒，英文縮寫為HIV。艾滋病指人類免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征，英文縮寫為AIDS。]，但不包括“8重大疾病釋義”中所定義的由輸血或輸液而感染艾滋病病毒、因職業(yè)關(guān)系導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒（HIV）感染和器官移植導(dǎo)致的HIV感染；
（7）遺傳性疾病[遺傳性疾病指生殖細胞或受精卵的遺傳物質(zhì)（染色體和基因）發(fā)生突變或畸變所引起的疾病，通常具有由親代傳至后代的垂直傳遞的特征。]，先天性畸形、變形或染色體異常[先天性畸形、變形或染色體異常指被保險人出生時就具有的畸形、變形或者染色體異常。先天性畸形、變形和染色體異常依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD-10）確定。]；
（8）戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂、武裝叛亂；
（9）核爆炸、核輻射或核污染。
發(fā)生上述第（1）項情形導(dǎo)致被保險人身故的，本合同效力終止，我們向投保人以外的被保險人的繼承人退還本合同當時的現(xiàn)金價值。
發(fā)生上述第（1）項情形導(dǎo)致被保險人患有本合同所列的重大疾病的，本合同效力終止，我們向被保險人退還本合同當時的現(xiàn)金價值。
發(fā)生上述第（2）-（9）項情形導(dǎo)致被保險人身故、患有本合同所列的重大疾病的，本合同效力終止，我們向您退還本合同當時的現(xiàn)金價值。

發(fā)生上述情形導(dǎo)致被保險人患有本合同所列的輕癥疾病、中癥疾病的，我們不承擔(dān)給付輕癥疾病保險金、中癥疾病保險金的責(zé)任，本合同繼續(xù)有效。

2.2其他免責(zé)條款
除“2.1責(zé)任免除”外，本合同中還有一些免除保險人責(zé)任的條款，詳見“1.4保險責(zé)任”、“3.3效力中止”、“4.2保險事故通知”、“5.1猶豫期”“8.重大疾病釋義”、“9.輕癥疾病釋義”、“10.中癥疾病釋義”、“7.5年齡、性別錯誤”、“7.6明確說明與如實告知”、“腳注2醫(yī)院”中字體加粗部分的內(nèi)容。

如何支付保險費
這部分講的是您應(yīng)當按時交納保險費，如果不及時交費可能會導(dǎo)致合同效力中止。

3.1保險費的支付
本合同的保險費交費方式和交費期間由您和我們約定并在保險單上載明。
分期交納保險費的，在交納首期保險費后，您應(yīng)當在每個保險費約定支付日[保險費約定支付日指本合同生效日在每月、每季、每半年或每年（根據(jù)交費方式確定）的對應(yīng)日。如果當月無對應(yīng)的同一日，以該月最后一日為對應(yīng)日。]交納當期的保險費。

3.2寬限期
分期交納保險費的，在交納首期保險費后，如果您在保險費約定支付日未交納保險費，自保險費約定支付日的次日零時起60日內(nèi)為寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生的保險事故，本公司仍會承擔(dān)保險責(zé)任，但在給付保險金時會扣除您欠交的保險費。
如果寬限期結(jié)束之后您仍未交納保險費，則本合同自寬限期滿的次日零時起中止。

3.3效力中止
在本合同效力中止期間，我們不承擔(dān)保險責(zé)任。

3.4效力恢復(fù)
自本合同效力中止后2年內(nèi)，您可以申請恢復(fù)合同效力。經(jīng)您與我們協(xié)商并達成協(xié)議，自您補交保險費之日起，合同效力恢復(fù)。

自合同效力中止之日起滿2年您和我們未達成協(xié)議的，我們有權(quán)解除本合同，本合同自解除之日起終止。我們解除合同的，向您退還效力中止時本合同的現(xiàn)金價值。

如何領(lǐng)取保險金
這部分講的是發(fā)生保險事故后受益人如何領(lǐng)取保險金。

4.1受益人
您或被保險人可指定一人或多人為身故保險金受益人。
受益人為多人時，應(yīng)確定受益順序和受益份額；未確定受益順序和受益份額的，各受益人按照相等份額享有同等順位受益權(quán)。
被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的，可以由其監(jiān)護人指定受益人。
您或被保險人在被保險人身故前可以變更受益人、受益順序或者受益份額，并書面通知我們，我們收到變更的書面通知后，將及時在保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單，變更的生效時間以批注或者批單中載明的時間為準。
您在指定和變更身故保險金受益人、受益順序或者受益份額時，必須經(jīng)過被保險人的書面同意。
有下列情形之一的，本合同應(yīng)付的身故保險金視為被保險人的遺產(chǎn)：
（1）沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的；
（2）受益人先于被保險人死亡，沒有其他受益人的；
（3）受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒有其他受益人的。
受益人與被保險人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定受益人死亡在先。
受益人故意造成被保險人身故的，或者故意造成被保險人身故未遂的，該受益人喪失受益權(quán)。
除另有約定外，身故保險金以外的保險金受益人為被保險人本人。

4.2保險事故通知
除不可抗力因素導(dǎo)致的遲延外，您或受益人知道保險事故后應(yīng)當在10日內(nèi)通知我們。
如果因故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，我們對無法確定的部分，不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，但我們通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當及時知道保險事故發(fā)生或者雖未及時通知但不影響我們確定保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度的除外。

4.3保險金申請
在申請保險金時，請按照下列方式辦理。

重大疾病保險金、輕癥疾病保險金、
中癥疾病保險金、特定輕癥額外保險金、輕癥疾病、中癥疾病豁免保險費、惡性腫瘤保險金及特定重大疾病保險金由受益人填寫保險金給付申請書，并提供下列證明和資料：
（1）受益人的有效身份證件[有效身份證件指由中華人民共和國政府主管部門規(guī)定的能夠證明其身份的證件，如：居民身份證、軍官證、警官證、士兵證、戶口簿以及中華人民共和國政府主管部門頒發(fā)或者認可的有效護照或者其他身份證明文件。];
（2）醫(yī)院出具的附有病理顯微鏡檢查、血液檢驗及其他科學(xué)方法檢驗報告的疾病診斷證明書；
（3）所能夠提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。

身故保險金申請由受益人填寫保險金給付申請書，并提供下列證明和資料：
（1）受益人的有效身份證件；
（2）國家衛(wèi)生行政部門規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)、公安部門或其他相關(guān)機構(gòu)出具的被保險人的死亡證明書或驗尸證明；
（3）如果為宣告死亡，須提供法院出具的宣告死亡判決書；
（4）所能夠提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。

特別注意事項
以上證明和資料不完整的，我們將及時一次性通知申請人補充提供有關(guān)的證明和資料。

對于以上各項保險金，如受益人委托他人代為申請的，受托人還應(yīng)提供受益人親筆簽名的授權(quán)委托書、受托人的有效身份證件等相關(guān)證明文件。
保險金作為被保險人遺產(chǎn)時，必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。
受益人或繼承人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人時，由其合法監(jiān)護人代其申請領(lǐng)取保險金，其合法監(jiān)護人還必須提供受益人或繼承人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的證明和監(jiān)護人具有合法監(jiān)護權(quán)的證明。

4.4保險金給付
我們在收到保險金給付申請書及合同約定的證明和資料后，將在5日內(nèi)作出核定；情形復(fù)雜的，在30日內(nèi)作出核定，但因第三方責(zé)任或其他非本公司的責(zé)任導(dǎo)致保險事故的性質(zhì)、金額無法確定的除外。
對屬于保險責(zé)任的，我們在與受益人達成給付保險金的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險金義務(wù)。
如果我們在收到保險金給付申請書及有關(guān)證明和資料后第30日仍未作出核定，對屬于保險責(zé)任的，除支付保險金外，我們將從第31日起按超過天數(shù)賠償受益人因此受到的利息損失。利息按照我們公示的利率按單利計算，且保證該利率不低于中國人民銀行公布的同期金融機構(gòu)人民幣活期存款基準利率。如果我們要求投保人、被保險人或者受益人補充提供有關(guān)證明和資料的，則上述30日不包括補充提供有關(guān)證明和資料的期間。
對不屬于保險責(zé)任的，我們自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書并說明理由。
我們在收到保險金給付申請書及有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi)，對給付保險金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；我們最終確定給付保險金的數(shù)額后，將支付相應(yīng)的差額。

4.5宣告死亡處理
如果被保險人在本合同有效期內(nèi)失蹤，且經(jīng)法院宣告為死亡，我們按被保險人身故處理，本合同終止。
如果被保險人在宣告死亡后重新出現(xiàn)或者確知其沒有死亡，身故保險金受益人應(yīng)在知道后30日內(nèi)向我們退還已領(lǐng)取的身故保險金。

4.6訴訟時效
受益人向我們請求給付保險金的訴訟時效期間為5年，自其知道或者應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起計算。

如何退保
這部分講的是您可以隨時申請退保，在猶豫期內(nèi)退保沒有損失，猶豫期后退保會有損失。

5.1猶豫期
自您簽收本合同次日零時起，有15日的猶豫期。在此期間請您認真審視本合同，如果您認為本合同與您的需求不相符，您可以在此期間提出解除本合同，我們將無息退還您所支付的全部保險費。
解除本合同時，您需要填寫申請書，并提供您的保險合同及有效身份證件。自我們收到您解除合同的書面申請時起，本合同即被解除，合同解除前發(fā)生的保險事故我們不承擔(dān)保險責(zé)任。

5.2您解除合同的手續(xù)及風(fēng)險
如果您在猶豫期后申請解除本合同，請?zhí)顚懡獬贤暾垥⑾蛭覀兲峁┫铝匈Y料：
（1）保險合同；
（2）您的有效身份證件。
自我們收到解除合同申請書時起，本合同終止。我們自收到解除合同申請書之日起30日內(nèi)向您退還本合同的現(xiàn)金價值。
您在猶豫期后解除合同可能會受到一定的損失。
解除合同后，您會失去原有的保障。

其他權(quán)益
這部分講的是您所擁有的其他相關(guān)權(quán)益。

6.1現(xiàn)金價值
指保險單所具有的價值，通常體現(xiàn)為解除合同時，由我們退還的那部分金額。
本合同保單年度末的現(xiàn)金價值會在保險單上載明。保單年度內(nèi)的現(xiàn)金價值，您可以向我們咨詢。

6.2保單貸款
在本合同保險期間內(nèi)，經(jīng)我們審核同意后您可辦理保單貸款。貸款金額不得超過保險合同現(xiàn)金價值扣除各項欠款及應(yīng)付利息后余額的80%，每次貸款期限最長不超過6個月，貸款利率按您與我們簽訂的貸款協(xié)議中約定的利率執(zhí)行。貸款本息在貸款到期時一并歸還。如果您到期未能足額償還貸款本息，則您所欠的貸款本金及利息將作為新的貸款本金計息。
當未還貸款本金及利息加上其他各項欠款達到保險合同現(xiàn)金價值時，本合同的效力中止。

需關(guān)注的其他事項
這部分講的是您應(yīng)該注意的其他事項。

7.1合同構(gòu)成
本合同是您與我們約定保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議，包括本保險條款、保險單或其他保險憑證、投保單、與保險合同有關(guān)的投保文件、合法有效的聲明、批注、批單及您與我們共同認可的其他書面協(xié)議。

7.2合同成立與生效
您提出保險申請，我們同意承保，本合同成立。合同成立日期在保險單或保險憑證上載明。
本合同自我們同意承保、收取保險費并簽發(fā)保險單后開始生效，具體生效日以保險單或保險憑證載明的日期為準。我們自生效日零時起開始承擔(dān)本合同約定的保險責(zé)任。
本合同生效日以后每年的對應(yīng)日是保單周年日。保單年度、保險費約定支付日均以該日期計算。
如果當月無對應(yīng)的同一日，則以該月最后一日作為對應(yīng)日。

7.3效力終止
發(fā)生下列情況之一時，本合同效力終止：
（1）您申請解除本合同；
（2）本公司已經(jīng)履行完畢保險責(zé)任的；
（3）本合同有效期屆滿；
（4）自本合同效力中止之日起滿2年雙方未達成復(fù)效協(xié)議；
（5）其他導(dǎo)致本合同效力終止的情形。

7.4投保年齡
符合本公司承保條件者均可作為本合同的被保險人。投保年齡以周歲[周歲指按有效身份證件中記載的出生日期計算的年齡，自出生之日起為零周歲，每經(jīng)過一年增加一歲，不足一年的不計。]計算。

7.5年齡、性別錯誤
您在申請投保時，應(yīng)將與有效身份證件相符的被保險人的出生日期、年齡及真實性別在投保單上填明，如果發(fā)生錯誤按照下列方式辦理：
（1）您申報的被保險人年齡不真實，并且其真實年齡不符合本合同約定投保年齡限制的，我們有權(quán)解除本合同，并向您退還本合同解除時的現(xiàn)金價值；我們行使合同解除權(quán)適用“7.6明確說明與如實告知”中合同解除權(quán)限制的規(guī)定；
（2）您申報的被保險人年齡或性別不真實，致使您實交保險費少于應(yīng)交保險費的，我們有權(quán)更正并要求您補交保險費。如果被保險人已經(jīng)發(fā)生保險事故，在給付保險金時按實交保險費和應(yīng)交保險費的比例給付；
（3）您申報的被保險人年齡或性別不真實，致使您實交保險費多于應(yīng)交保險費的，我們會將多收的保險費無息退還給您。

7.6明確說明與如實告知
訂立本合同時，我們應(yīng)向您明確說明本合同的內(nèi)容。
對保險條款中免除我們責(zé)任的條款，我們在訂立合同時應(yīng)當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起您注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向您作出明確說明。未作提示或明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。
我們就您和被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問，您應(yīng)當如實告知。
如果您故意或者因重大過失未履行上述規(guī)定的如實告知義務(wù)，足以影響我們決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，我們有權(quán)解除合同。
如果您故意不履行如實告知義務(wù)，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，我們不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，并不退還保險費。
如果您因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，我們不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，但退還保險費。
我們在本合同訂立時已經(jīng)知道您未如實告知的情況的，我們不得解除合同；發(fā)生保險事故的，我們承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。
上述規(guī)定的我們解除合同的權(quán)利，自我們知道有解除事由之日起，超過30日不行使而消滅。自本合同成立之日起超過2年的，我們不得解除合同，發(fā)生保險事故的，我們承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。

7.7未還款項
我們在給付各項保險金、退還現(xiàn)金價值或返還保險費時，如果您有欠繳的保險費及利息或其他未還清款項，我們會在扣除上述欠款及應(yīng)付利息后給付。

7.8合同內(nèi)容變更
在本合同保險期間內(nèi)，經(jīng)您和我們協(xié)商一致，可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。
為了保障您的合法權(quán)益，您的住所、通訊地址或電話等聯(lián)系方式變更時，請及時以書面形式或雙方認可的其他形式通知我們。如果您未以書面形式或雙方認可的其他形式通知我們，我們按本合同載明的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已送達給您。

7.9爭議處理
本合同履行過程中，雙方發(fā)生爭議時，可以從下列兩種方式中選擇一種爭議處理方式：
（1）因履行本合同發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，提交雙方共同選擇的仲裁委員會仲裁；
（2）因履行本合同發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

與本合同有關(guān)的以及履行本合同產(chǎn)生的一切爭議處理，適用于中華人民共和國（不包括港、澳、臺地區(qū)）法律。

重大疾病釋義
這部分講的是我們提供保障的100種重大疾病的定義，其中包含一些免責(zé)條款，請您特別留意。
本合同所指重大疾病，指被保險人初次發(fā)生符合下列定義的疾病，或初次接受符合下列定義的手術(shù)。該疾病或手術(shù)應(yīng)當由?？漆t(yī)生[專科醫(yī)生應(yīng)當同時滿足以下四項資格條件：
①具有有效的中華人民共和國《醫(yī)師資格證書》；
②具有有效的中華人民共和國《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并按期到相關(guān)部門登記注冊；
③具有有效的中華人民共和國主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上職稱的《醫(yī)師職稱證書》；
④在二級或二級以上醫(yī)院的相應(yīng)科室從事臨床工作三年以上。]明確診斷。

1、惡性腫瘤
指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類（ICD-10）》的惡性腫瘤范疇。下列疾病不在保障范圍內(nèi)：
（1）原位癌；
（2）相當于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細胞白血病；
（3）相當于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏??；
（4）皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）；
（5）TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌；
（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。

2、急性心肌梗塞
指因冠狀動脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項條件：
（1）典型臨床表現(xiàn)，例如急性胸痛等；
（2）新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞；
（3）心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動態(tài)性變化；
（4）發(fā)病90天后，經(jīng)檢查證實左心室功能降低，如左心室射血分數(shù)低于50%。

3、腦中風(fēng)后遺癥
指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：
（1）一肢或一肢以上肢體機能完全喪失[肢體機能完全喪失是指肢體的三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)僵硬，或不能隨意識活動。肢體是指包括肩關(guān)節(jié)的整個上肢或包括髖關(guān)節(jié)的整個下肢。]；
（2）語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失[語言能力完全喪失是指無法發(fā)出四種語音（包括口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音）中的任何三種、或聲帶全部切除，或因
大腦語言中樞受傷害而患失語癥。
咀嚼吞咽能力完全喪失是指因牙齒以外的原因?qū)е缕髻|(zhì)障礙或機能障礙，以致不能作咀嚼吞咽運動，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。]；
（3）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動[六項基本日常生活活動是指：
①穿衣：自己能夠穿衣及脫衣；
②移動：自己從一個房間到另一個房間；
③行動：自己上下床或上下輪椅；
④如廁：自己控制進行大小便；
⑤進食：自己從已準備好的碗或碟中取食物放入口中；
⑥洗澡：自己進行淋浴或盆浴。]中的三項或三項以上。

4、重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)
重大器官移植術(shù)，指因相應(yīng)器官功能衰竭，已經(jīng)實施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。
造血干細胞移植術(shù)，指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤，已經(jīng)實施了造血干細胞（包括骨髓造血干細胞、外周血造血干細胞和臍血造血干細胞）的異體移植手術(shù)。

5、冠狀動脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動脈旁路移植術(shù)）
指為治療嚴重的冠心病，實際實施了開胸進行的冠狀動脈血管旁路移植的手術(shù)。
冠狀動脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。

6、終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期）
指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達到尿毒癥期，經(jīng)診斷后已經(jīng)進行了至少90天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。

7、多個肢體缺失
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩個或兩個以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端（靠近軀干端）以上完全性斷離。

8、急性或亞急性重癥肝炎
指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死，導(dǎo)致急性肝功能衰竭，且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實，并須滿足下列全部條件：
（1）重度黃疸或黃疸迅速加重；
（2）肝性腦??；
（3）B超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮；
（4）肝功能指標進行性惡化

9、良性腦腫瘤
指腦的良性腫瘤，已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高，臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運動感覺障礙等，并危及生命。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實，并須滿足下列至少一項條件：
（1）實際實施了開顱進行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù)；
（2）實際實施了對腦腫瘤進行的放射治療。
腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。

10、慢性肝功能衰竭失代償期
指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭。須滿足下列全部條件：
（1）持續(xù)性黃疸；
（2）腹水；
（3）肝性腦??；
（4）充血性脾腫大伴脾功能亢進或食管胃底靜脈曲張。
因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi)。

11、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥
指因患腦炎或腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：
（1）一肢或一肢以上肢體機能完全喪失；
（2）語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；
（3）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

12、深度昏迷
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致意識喪失，對外界刺激和體內(nèi)需求均無反應(yīng)，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級（Glasgowcomascale）結(jié)果為5分或5分以下，且已經(jīng)持續(xù)使用呼吸機及其它生命維持系統(tǒng)96小時以上。
因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的深度昏迷不在保障范圍內(nèi)。

13、雙耳失聰
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽力永久不可逆[永久不可逆是指自疾病確診或意外傷害發(fā)生之日起，經(jīng)過積極治療180天后，仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。]性喪失，在500赫茲、1000赫茲和2000赫茲語音頻率下，平均聽閾大于90分貝，且經(jīng)純音聽力測試、聲導(dǎo)抗檢測或聽覺誘發(fā)電位檢測等證實。
被保險人申請理賠時年齡必須在3周歲以上，并且提供3周歲以后的聽力喪失診斷及檢查證明。

14、雙目失明
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆性喪失，雙眼中較好眼須滿足下列至少一項條件：
（1）眼球缺失或摘除；
（2）矯正視力低于0.02（采用國際標準視力表，如果使用其它視力表應(yīng)進行換算）；
（3）視野半徑小于5度。
被保險人申請理賠時年齡必須在3周歲以上，并且提供3周歲以后的視力喪失診斷及檢查證明。

15、癱瘓
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機能永久完全喪失。肢體機能永久完全喪失，指疾病確診180天后或意外傷害發(fā)生180天后，每肢三大關(guān)節(jié)[三大關(guān)節(jié)上肢三大關(guān)節(jié)是指肩、肘、腕關(guān)節(jié)，下肢三大關(guān)節(jié)是指髖、膝、踝關(guān)節(jié)。]中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬，或不能隨意識活動。

16、心臟瓣膜手術(shù)
指為治療心臟瓣膜疾病，實際實施了開胸進行的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù)。

17、嚴重阿爾茨海默病
指因大腦進行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴重衰退或喪失，臨床表現(xiàn)為明顯的認知能力障礙、行為異常和社交能力減退，其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實，且自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
神經(jīng)官能癥和精神疾病不在保障范圍內(nèi)。

18、嚴重腦損傷
指因頭部遭受機械性外力，引起腦重要部位損傷，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指腦損傷180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：
（1）一肢或一肢以上肢體機能完全喪失；
（2）語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；
（3）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

19、嚴重帕金森病
是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟失調(diào)等。須滿足下列全部條件：
（1）藥物治療無法控制病情；
（2）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
繼發(fā)性帕金森綜合征不在保障范圍內(nèi)。

20、嚴重Ⅲ度燒傷
指燒傷程度為Ⅲ度，且Ⅲ度燒傷的面積達到全身體表面積的20％或20％以上。體表面積根據(jù)《中國新九分法》計算。

21、嚴重原發(fā)性肺動脈高壓
指不明原因的肺動脈壓力持續(xù)性增高，進行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病，已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動能力受限，達到美國紐約心臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級Ⅳ級，且靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓超過30mmHg。

22、嚴重運動神經(jīng)元病
是一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運動神經(jīng)元的進行性變性疾病，包括進行性脊肌萎縮癥、進行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥。須滿足自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上的條件。

23、語言能力喪失
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致完全喪失語言能力，經(jīng)過積極治療至少12個月（聲帶完全切除不受此時間限制），仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。
精神心理因素所致的語言能力喪失不在保障范圍內(nèi)。
被保險人申請理賠時年齡必須在3周歲以上，并且提供3周歲以后的語言能力喪失診斷及檢查證明。

24、重型再生障礙性貧血
指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導(dǎo)致的貧血、中性粒細胞減少及血小板減少。須滿足下列全部條件：
（1）骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷；
（2）外周血象須具備以下三項條件：
①中性粒細胞絕對值≤0.5×10^9/L；
②網(wǎng)織紅細胞＜1%；
③血小板絕對值≤20×10^9/L。

25、主動脈手術(shù)
指為治療主動脈疾病，實際實施了開胸或開腹進行的切除、置換、修補病損主動脈血管的手術(shù)。主動脈指胸主動脈和腹主動脈，不包括胸主動脈和腹主動脈的分支血管。
動脈內(nèi)血管成形術(shù)不在保障范圍內(nèi)。

26、嚴重原發(fā)性心肌病
原發(fā)性心肌病是指因各種病因而出現(xiàn)的心室功能障礙。本病必須由我們認可的醫(yī)院心內(nèi)科?？漆t(yī)生確診，并出現(xiàn)明顯的心力衰竭（紐約心臟病協(xié)會分類標準心功能達IV級）持續(xù)至少90天。本保障范圍內(nèi)的心肌病包括擴張型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病。
其他類型的原發(fā)性心肌病及所有繼發(fā)性心肌病不在此保障范圍之內(nèi)。
紐約心臟病協(xié)會分類標準心功能IV級是指有醫(yī)院的醫(yī)療記錄顯示病人不能進行任何活動，休息時仍有心悸、呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn)，并且體檢及實驗室檢查顯示有心功能異常的證據(jù)。

27、嚴重感染性心內(nèi)膜炎
因感染性微生物造成心臟內(nèi)膜發(fā)炎，并符合下列所有條件:
（1）血液培養(yǎng)測試結(jié)果為陽性，證實存在感染性微生物，并至少符合以下條件之一：
①微生物：在贅生物，栓塞的贅生物或心臟內(nèi)膿瘍經(jīng)培養(yǎng)或組織檢查證實有微生物；
②病理性病灶：組織檢查證實贅生物或心臟內(nèi)膿瘍有活動性心內(nèi)膜炎；
③分別兩次血液培養(yǎng)證實有典型之微生物,且與心內(nèi)膜炎符合；
④持續(xù)血液培養(yǎng)證實有微生物陽性反應(yīng),且與心內(nèi)膜炎符合。
（2）心內(nèi)膜炎引起中度心瓣膜閉鎖不全（指返流分數(shù)20%或以上）或中度心瓣膜狹窄（指心瓣膜開口范圍少于或等于正常的30%）；
（3）心內(nèi)膜炎及心瓣膜損毀程度需經(jīng)由我們認可的醫(yī)院心臟專科醫(yī)生確診。
因先天性瓣膜疾病、先天性血管病或遺傳疾病所伴發(fā)的感染，不在保障范圍內(nèi)。

28、嚴重肺源性心臟病
指被保人因慢性肺部疾病導(dǎo)致慢性心功能損害造成永久不可逆性的心功能衰竭。心功能衰竭程度達到美國紐約心臟病學(xué)會的心功能分級標準之心功能IV級。被保險人永久不可逆性的體力活動能力受限，不能從事任何體力活動。

29、嚴重Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
指心房激動在房室交界區(qū)、房室束及其分支內(nèi)發(fā)生阻滯，不能正常地傳到心室的心臟傳導(dǎo)性疾病，須滿足下列所有條件：
（1）心電圖顯示房室搏動彼此獨立，心室率<50次/分鐘；
（2）出現(xiàn)阿-斯綜合征或心力衰竭的表現(xiàn)；
（3）必須持續(xù)性依賴心臟起搏器維持心臟正常功能，且已經(jīng)放置心臟起搏器。

30、嚴重冠心病
指根據(jù)冠狀動脈造影檢查結(jié)果，明確診斷為三支或以上冠狀動脈主要血管的嚴重狹窄性病變（至少一支血管管腔直徑減少75％以上和其他兩支血管管腔直徑減少60％以上）。冠狀動脈的主要血管指左冠狀動脈主干、前降支、左旋支及右冠狀動脈。前降支、左旋支及右冠狀動脈的分支血管的狹窄不在保障范圍內(nèi)。

31、嚴重繼發(fā)性肺動脈高壓
繼發(fā)性肺動脈壓力持續(xù)增高，導(dǎo)致右心室肥厚，已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動能力受限，達到美國紐約心臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級IV級。診斷需要由我們認可的醫(yī)院心臟?？漆t(yī)生確診，并且心導(dǎo)管檢查報告顯示靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓超過30mmHg。
所有先天性心臟疾病直接或間接引起的肺動脈高壓不在保障范圍內(nèi)。

32、嚴重慢性縮窄性心包炎
由于慢性心包炎癥導(dǎo)致心包臟層和壁層廣泛瘢痕粘連、增厚和鈣化，心包腔閉塞，形成一個纖維瘢痕外殼，使心臟和大血管根部受壓，阻礙心臟的舒張。
被保險人被明確診斷為慢性縮窄性心包炎且必須滿足以下所有條件：
（1）心功能衰竭達到美國紐約心臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級IV級，并持續(xù)180天以上；
（2）實際接收了以下任何一種手術(shù)路徑的心包剝脫或心包切除手術(shù)；手術(shù)路徑：胸骨正中切口；雙側(cè)前胸切口；左前胸肋間切口。
經(jīng)胸腔鏡、胸壁打孔進行的手術(shù)、心包粘連松解手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。

33、嚴重川崎病
是一種血管炎綜合征，臨床表現(xiàn)為急性發(fā)熱，皮膚粘膜病損和淋巴結(jié)腫大。本病須經(jīng)專科醫(yī)生明確診斷，同時須由血管造影或超聲心動圖檢查證實，滿足下列至少一項條件：
（1）伴有冠狀動脈瘤，且冠狀動脈瘤于最初急性發(fā)病后持續(xù)至少180天；
（2）伴有冠狀動脈瘤，且實際接受了對冠狀動脈瘤進行的手術(shù)治療。

34、嚴重心肌炎
指心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變，導(dǎo)致心臟功能障礙，達到美國紐約心臟學(xué)會心功能狀態(tài)分級IV級，且持續(xù)至少90天。

35、嚴重大動脈炎
指經(jīng)我們認可的醫(yī)院心臟或血管外科?？漆t(yī)生確診的大動脈炎，須滿足下列全部條件：
（1）紅細胞沉降率及C反應(yīng)蛋白高于正常值；
（2）超聲檢查、CTA檢查或血管造影檢查證實主動脈及其主要分支存在狹窄。

36、主動脈夾層瘤
指主動脈壁在受到某些病理因素的破壞后，高速、高壓的主動脈血流將其內(nèi)膜撕裂，以致主動脈腔內(nèi)的血流通過主動脈內(nèi)膜的破裂口進入主動脈內(nèi)壁而形成血腫。被保險人需通過電腦斷層掃描（CT）、磁共振掃描（MRI）、磁共振血管檢驗法（MRA）或血管掃描等檢查，并須經(jīng)我們認可的醫(yī)院?？漆t(yī)生確診。

37、艾森門格綜合征
因心臟病導(dǎo)致的嚴重肺動脈高壓及右向左分流。診斷必須由我們認可的醫(yī)院心臟?？漆t(yī)生經(jīng)超聲心動圖和心導(dǎo)管檢查證實及需符合以下所有標準：
（1）平均肺動脈壓高于40mmHg；
（2）肺血管阻力高于3mm/L/min（Wood單位）；
（3）正常肺微血管楔壓低于15mmHg；
本公司承擔(dān)本項疾病責(zé)任不受本合同條款“責(zé)任免除”中“遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異?！钡南拗啤?br />
38、胰腺移植
指胰腺功能衰竭，已經(jīng)實施了在全身麻醉下進行的胰腺的異體器官移植手術(shù)。
單純胰島移植、部分胰腺組織或細胞的移植不在本保障范圍內(nèi)。

39、急性壞死性胰腺炎開腹手術(shù)
指胰酶在胰腺內(nèi)激活后引起胰腺組織自身消化的急性化學(xué)性炎癥。本病須經(jīng)我們認可的醫(yī)院?？漆t(yī)生明確診斷，并已經(jīng)實際實施了開腹手術(shù)治療，以進行壞死組織清除、病灶切除或胰腺部分切除。
因酗酒或飲酒過量所致的急性壞死性胰腺炎不在本保單保障范圍內(nèi)。

40、慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎
指有腹痛等典型癥狀的胰腺炎反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致胰腺進行性破壞，并導(dǎo)致胰腺功能紊亂而導(dǎo)致嚴重糖尿病以及營養(yǎng)不良、惡液質(zhì)。CT檢查證實胰腺存在廣泛鈣化，且必須接受酶替代以及胰島素替代治療180天以上。診斷必須由我們認可的醫(yī)院消化科?？漆t(yī)生確診。
因酒精所致的慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎除外。

41、嚴重腎髓質(zhì)囊性病
腎髓質(zhì)囊性病的診斷須同時符合下列要求：
（1）腎髓質(zhì)有囊腫、腎小管萎縮及間質(zhì)纖維化等病理改變；
（2）貧血、多尿及腎功能衰竭等臨床表現(xiàn)；
（3）診斷須由腎組織活檢確定。
本公司承擔(dān)本項疾病責(zé)任不受本合同條款“責(zé)任免除”中“遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異?！钡南拗?。

42、嚴重肝豆狀核變性（Wilson病）
肝豆狀核變性是一種可能危及生命的銅代謝疾病，以銅沉積造成的漸進性肝功能損害及/或神經(jīng)功能惡化為特征。必須由我們認可的醫(yī)院專科醫(yī)生通過肝臟活組織檢查結(jié)果確定診斷并配合螯合劑治療持續(xù)至少6個月。
本公司承擔(dān)本項疾病責(zé)任不受本合同條款“責(zé)任免除”中“遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異?！钡南拗?。

43、嚴重自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是一種原因不明的慢性肝臟的壞死性炎性疾病，機體免疫機制被破壞，產(chǎn)生針對肝臟自身抗原的抗體導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)，從而破壞肝細胞造成肝臟炎癥壞死，進而發(fā)展為肝硬化。必須滿足所有以下條件：
（1）高γ球蛋白血癥；
（2）血液中存在高水平的自身免疫抗體，如ANA（抗核抗體）、SMA（抗平滑肌抗體）、抗LKM1抗體或抗-SLA/LP抗體；
（3）肝臟活檢證實免疫性肝炎；
（4）臨床已經(jīng)出現(xiàn)腹水、食道靜脈曲張和脾腫大等肝硬化表現(xiàn)。

44、系統(tǒng)性硬皮病
指一種以局限性或彌漫性皮膚增厚和皮膚、血管、內(nèi)臟器官異常纖維化為特征的結(jié)締組織病。本病須經(jīng)我們認可的醫(yī)院?？漆t(yī)生明確診斷，并須滿足下列至少一項條件：
（1）肺臟：肺部病變進而發(fā)展為肺間質(zhì)纖維化和肺動脈高壓；
（2）心臟：心功能受損達到美國紐約心臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級IV級；
（3）腎臟：腎臟受損導(dǎo)致雙腎功能慢性不可逆衰竭，達到尿毒癥期。
以下情況不在保障范圍內(nèi)：
（1）局限性硬皮病，如：帶狀硬皮病、硬斑??；
（2）嗜酸性粒細胞性筋膜炎；
（3）CREST綜合征。

45、嚴重克隆病
克隆病是一種慢性肉芽腫性腸炎，具有特征性的克隆病病理組織學(xué)變化。診斷必須由病理檢查結(jié)果證實。被保險人所患的克隆病必須已經(jīng)造成瘺管形成并伴有腸梗阻或腸穿孔。

46、原發(fā)性骨髓纖維化
原發(fā)性骨髓纖維化為原因不明的骨髓中成纖維細胞增殖，伴有髓外造血，表現(xiàn)為進行性貧血、脾腫大等癥狀。本疾病須根據(jù)骨髓的活組織檢查和周圍血象檢查由我們認可的醫(yī)院血液科?？漆t(yī)生明確診斷，并至少符合下列條件中的三項，且符合條件的狀態(tài)持續(xù)180天及以上，并已經(jīng)實際實施了針對此癥的治療：
（1）血紅蛋白<100g/L；
（2）白細胞計數(shù)>25*10^9/L；
（3）外周血原始細胞>1%；
（4）血小板計數(shù)<100*10^9/L。
任何其它病因?qū)е碌睦^發(fā)性骨髓纖維化不在保障范圍內(nèi)。

47、嚴重骨髓增生異常綜合征
指起源于造血干細胞的一組骨髓克隆增生異常的疾病，符合世界衛(wèi)生組織（WHO）分型方案中的、難治性貧血伴原始細胞增多-1（RAEB-1）、難治性貧血伴原始細胞增多-2（RAEB-2）、MDS-未分類（MDS-U）、MDS伴單純5q-，且需滿足下列所有條件：
（1）骨髓穿刺或骨髓活檢結(jié)果支持診斷；
（2）已持續(xù)接受一個月以上的化療或已接受骨髓移植治療。
此病癥須經(jīng)?？漆t(yī)生明確診斷。

48、自體造血干細胞移植術(shù)
為治療造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤，已經(jīng)實施了造血干細胞（包括骨髓造血干細胞、外周血造血干細胞和臍血造血干細胞）的自體移植手術(shù)。該治療須由我們認可的醫(yī)院?？漆t(yī)生認為在臨床上是必須的。

49、濕性年齡相關(guān)性黃斑變性
又稱為新生血管性年齡相關(guān)性黃斑變性或“滲出性”年齡相關(guān)性黃斑變性，發(fā)生脈絡(luò)膜新生血管（CNV）異常生長穿透玻璃膜進入視網(wǎng)膜，新生血管滲漏，滲出及出血。該病必須由熒光素眼底血管造影檢查提示黃斑區(qū)新生血管形成，并且必須由我們認可的醫(yī)院眼科專科醫(yī)生確診為濕性年齡相關(guān)性黃斑變性。
被保險人申請理賠時須提供近3個月內(nèi)視力改變顯示病情惡化的相關(guān)檢查報告、診斷證明及病歷報告。

50、范可尼綜合征
也稱Fanconi綜合征，指近端腎小管的功能異常引起的一組癥候群。須經(jīng)專科醫(yī)生診斷，且須滿足下列至少兩項條件：
（1）尿液檢查出現(xiàn)腎性糖尿、全氨基酸糖尿或磷酸鹽尿；
（2）血液檢查出現(xiàn)低磷血癥、低尿酸血癥或近端腎小管酸中毒；
（3）出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨骼畸形或尿路結(jié)石。
（4）通過骨髓片、白細胞、直腸黏膜中的結(jié)晶分析或裂隙燈檢查角膜有胱氨酸結(jié)晶。
被保險人在三周歲之前罹患該疾病，本公司不承擔(dān)保險責(zé)任。

51、特發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退
指原發(fā)性自身免疫性腎上腺炎，導(dǎo)致腎上腺萎縮和慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退。必須滿足所有以下條件：
（1）必須由我們認可的醫(yī)院內(nèi)分泌?？漆t(yī)生明確診斷，符合所有以下診斷標準：
①血漿促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）水平測定大于100pg/ml；
②血漿和尿游離皮質(zhì)醇及尿17羥皮質(zhì)類固醇、17酮皮質(zhì)類固醇測定、血漿腎素活性、血管緊張素Ⅱ和醛固酮測定，顯示為原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥；
③促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）刺激試驗顯示為原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。
（2）已經(jīng)采用皮質(zhì)類固醇替代治療180天以上。
本保障僅包括由自身免疫功能紊亂所導(dǎo)致的慢性腎上腺功能不全，其他成因（包括但不限于：腎上腺結(jié)核、HIV感染或艾滋病、感染、腫瘤）所致的原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退均不在保障范圍內(nèi)。

52、慢性呼吸功能衰竭終末期肺病
慢性肺部疾病導(dǎo)致永久不可逆性的慢性呼吸功能衰竭。慢性呼吸功能衰竭必須明確診斷并滿足下列全部條件：
（1）動脈血氧分壓（PaO2）<50mmHg；
（2）動脈血氧飽和度（SaO2）<80%；
（3）因缺氧必須接受持續(xù)的輸氧治療。
理賠時必須提供以上三項相應(yīng)的證明文件或檢查報告。

53、嚴重哮喘
指一種反復(fù)發(fā)作的嚴重支氣管阻塞性疾病，經(jīng)我們認可的醫(yī)院?？漆t(yī)生確診，且必須同時符合下列所有標準：
（1）在本合同生效日或復(fù)效日之后曾因哮喘住院治療，并提供完整住院記錄；
（2）因慢性過度換氣導(dǎo)致胸廓畸形；
（3）在家中需要醫(yī)生處方的氧氣治療法；
（4）持續(xù)日常服用口服類固醇激素治療持續(xù)至少6個月。
被保險人確診時年齡必須在年滿25周歲之前。

54、肺淋巴管肌瘤病
肺淋巴管肌瘤病是一種彌漫性肺部疾病，主要病理改變?yōu)榉伍g質(zhì)、支氣管、血管和淋巴管內(nèi)出現(xiàn)未成熟的平滑肌異常增生，同時需滿足下列全部條件：
（1）經(jīng)組織病理學(xué)診斷；
（2）CT顯示雙肺彌漫性囊性改變；
（3）血氣提示低氧血癥，動脈血氧分壓（PaO2）持續(xù)<50mmHg。

55、嚴重獲得性或繼發(fā)性肺泡蛋白質(zhì)沉積癥
因獲得性或繼發(fā)性原因或?qū)е码p肺肺泡和細支氣管腔內(nèi)充滿不可溶性富磷脂蛋白的疾病。理賠時須滿足下列所有條件：
（1）支氣管鏡活檢或開胸肺活檢病理檢查證實肺泡內(nèi)充滿有過碘酸雪夫（PAS）染色陽性的蛋白樣物質(zhì)；
（2）實際已進行全身麻醉下的全肺灌洗治療。

56、嚴重潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是指伴有致命性電解質(zhì)紊亂的急性暴發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎，病變已經(jīng)累及全結(jié)腸，表現(xiàn)為嚴重的血便和系統(tǒng)性癥狀體征，治療通常采取全結(jié)腸切除和回腸造瘺術(shù)。潰瘍性結(jié)腸炎必須根據(jù)組織病理學(xué)特點診斷，并且被保險人已經(jīng)接受了結(jié)腸切除和回腸造瘺術(shù)。

57、嚴重腸道疾病并發(fā)癥
嚴重腸道疾病或外傷導(dǎo)致小腸損害并發(fā)癥，本疾病須滿足以下所有條件：
（1）至少切除了三分之二小腸；
（2）完全腸外營養(yǎng)支持三個月以上。

58、小腸移植
指因腸道疾病或外傷，已經(jīng)實施了在全身麻醉下進行的小腸的異體器官移植手術(shù)。此手術(shù)必須由專科醫(yī)生認為是醫(yī)學(xué)上必需的情況下進行。

59、膽道重建手術(shù)
指因疾病或膽道創(chuàng)傷導(dǎo)致接受涉及膽總管小腸吻合術(shù)的膽道重建手術(shù)。手術(shù)必須由專科醫(yī)生認為是醫(yī)療所需的情況下進行。膽道閉鎖并不在保障范圍內(nèi)。

60、嚴重癲癇
本病的診斷須由我們認可的醫(yī)院神經(jīng)科或兒科?？漆t(yī)生根據(jù)典型臨床癥狀和腦電圖及MRI、PET、CT等影相學(xué)檢查做出。理賠時必須提供6個月以上的相關(guān)病歷記錄證明被保險人存在經(jīng)抗癲癇藥物治療無效而反復(fù)發(fā)作的強直陣攣性發(fā)作或癲癇大發(fā)作，且已行神經(jīng)外科手術(shù)以治療反復(fù)發(fā)作的癲癇。
發(fā)熱性驚厥以及沒有全身性發(fā)作的失神發(fā)作（癲癇小發(fā)作）不在本保障范圍內(nèi)。

61、嚴重結(jié)核性腦膜炎
由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。需滿足以下全部條件：
1.出現(xiàn)顱內(nèi)壓明顯增高，表現(xiàn)頭痛、嘔吐和視乳頭水腫；
2.出現(xiàn)部分性、全身性癲癇發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)；
3.昏睡或意識模糊；
4.視力減退、復(fù)視和面神經(jīng)麻痹。

62、破裂腦動脈瘤夾閉手術(shù)
指因腦動脈瘤破裂造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，被保險人實際接受了在全麻下進行的開顱動脈夾閉手術(shù)。
腦動脈瘤（未破裂）預(yù)防性手術(shù)、顱骨打孔手術(shù)、動脈瘤栓塞手術(shù)、血管內(nèi)手術(shù)及其他顱腦手術(shù)不在本保障范圍內(nèi)。

63、亞急性硬化性全腦炎
是麻疹或麻疹樣病毒所致的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性感染。中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈現(xiàn)灰質(zhì)和白質(zhì)破壞為特征的慢性和急性混合存在的炎癥。必須滿足以下所有條件：
（1）腦電圖存在周期性復(fù)合波、腦脊液r-球蛋白升高、腦脊液和血清中麻疹抗體滴定度升高；
（2）被保險人出現(xiàn)運動障礙，自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

64、進行性風(fēng)疹性全腦炎
指由風(fēng)疹病毒感染引起的兒童和青少年的慢性腦炎。須由我們認可的醫(yī)院專科醫(yī)生確診，且疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：
（1）一肢或一肢以上肢體機能完全喪失；
（2）語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；
（3）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
本公司承擔(dān)本項疾病責(zé)任不受本合同條款“責(zé)任免除”中“遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異?！钡南拗?。

65、嚴重多發(fā)性硬化
指因中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘所致的不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，須由計算機斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實，且已經(jīng)造成自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上，持續(xù)至少180日。

66、進行性核上性麻痹
指一種隱襲起病、逐漸加重的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。本疾病須由神經(jīng)科專科醫(yī)生確診，并滿足以下全部臨床特征：
（1）步態(tài)共濟失調(diào)；
（2）對稱性眼球垂直運動障礙；
（3）假性球麻痹（構(gòu)音障礙和吞咽困難）。
必須由我們認可的醫(yī)院中的三級甲等醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科?？漆t(yī)生確診，并且被保險人自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

67、進行性多灶性白質(zhì)腦病
是一種亞急性脫髓鞘性腦病，常常發(fā)生于免疫缺陷的病人。此癥必須由我們認可的醫(yī)院神經(jīng)科?？漆t(yī)生根據(jù)腦組織活檢確診。

68、脊髓小腦變性癥
脊髓小腦變性癥為一組以小腦萎縮和共濟失調(diào)為主要臨床特點的疾病。必須符合所有以下條件：
（1）脊髓小腦變性癥必須由我們認可的醫(yī)院診斷，并有以下所有證據(jù)支持：
①影像學(xué)檢查證實存在小腦萎縮；
②臨床表現(xiàn)存在共濟失調(diào)、語言障礙和肌張力異常。
（2）被保險人運動功能嚴重障礙，自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

69、嚴重腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良
腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良是一種脂質(zhì)代謝障礙，由于體內(nèi)缺乏過氧化物酶而致長鏈脂肪酸在體內(nèi)沉淀，造成腦白質(zhì)和腎上腺皮質(zhì)破壞。主要表現(xiàn)為情感障礙、運動功能障礙、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。須經(jīng)我們認可的醫(yī)院?？漆t(yī)生診斷，且已經(jīng)造成自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上，持續(xù)至少180天。

70、細菌性腦脊髓膜炎
指因腦膜炎雙球菌感染引起腦脊髓膜化膿性病變，且導(dǎo)致永久性神經(jīng)損害，持續(xù)180天以上，并且腦脊液檢查顯示腦膜炎雙球菌陽性。
永久性神經(jīng)損害是指由細菌性腦脊髓膜炎引起的耳聾、失明、動眼神經(jīng)麻痹、癱瘓、腦積水、智力或性情中度以上的損害，且上述癥狀持續(xù)180天以上仍無改善跡象。

71、橫貫性脊髓炎后遺癥
脊髓炎是一種炎癥性脊髓疾病。橫貫性脊髓炎是指炎癥擴展橫貫整個脊髓，表現(xiàn)為運動障礙、感覺障礙和自主神經(jīng)功能障礙。橫斷性脊髓炎必須明確診斷，并且已經(jīng)造成永久不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)功能損害。永久不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損害指被保險人持續(xù)180天無法獨立完成下列任何一項基本日常生活活動：
（1）移動：自己從一個房間到另一個房間；
（2）進食：自己從已準備好的碗或碟中取食物放入口中。

72、肌萎縮脊髓側(cè)索硬化后遺癥
以肌肉無力及萎縮為特征，并有以下情況作為證明：脊髓前角細胞功能失調(diào)、可見的肌肉顫動、痙攣、過度活躍之深層肌腱反射和外部足底反射、影響皮質(zhì)脊髓束、構(gòu)音障礙及吞咽困難。必須由我們認可的醫(yī)院?？漆t(yī)生以適當?shù)纳窠?jīng)肌肉檢查如肌電圖（EMG）證實。本疾病必須導(dǎo)致被保險人自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

73、亞歷山大病
亞歷山大?。ˋlexander’sDisease）是一種遺傳性中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，特點為腦白質(zhì)營養(yǎng)不良性。臨床表現(xiàn)為驚厥發(fā)作、智力下降、球麻痹、共濟失調(diào)、痙性癱瘓。亞歷山大病必須被明確診斷，并且造成永久性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。被保險人自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上，日常生活必須持續(xù)接受他人護理。
未明確診斷的疑似病例不在本保障范圍之內(nèi)。
本公司承擔(dān)本項疾病責(zé)任不受本合同條款“責(zé)任免除”中“遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常”的限制。

74、神經(jīng)白塞病
白塞病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害，并可累及大血管、神經(jīng)系統(tǒng)、消化道、肺、腎等。累及神經(jīng)系統(tǒng)損害的白塞病稱為神經(jīng)白塞病。神經(jīng)白塞病必須明確診斷，并且已經(jīng)造成永久不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)功能損害。永久不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損害指被保險人持續(xù)180天無法獨立完成下列基本日常生活活動之一：
（1）移動：自己從一個房間到另一個房間；
（2）進食：自己從已準備好的碗或碟中取食物放入口中。

75、嚴重克雅氏病
神經(jīng)系統(tǒng)疾病及致命的成膠質(zhì)狀腦病，并有以下癥狀：
（1）不能控制的肌肉痙攣及震顫；
（2）癡呆；
（3）小腦功能不良，共濟失調(diào)；
（4）手足徐動癥；
診斷必須由我們認可的醫(yī)院神經(jīng)科?？漆t(yī)生基于以下檢查報告作出：腦電圖、腦脊液報告、電腦斷層掃描(CT)及核磁共振(MRI)。

76、侵蝕性葡萄胎（或稱惡性葡萄胎）
該類疾病是指異常增生的絨毛組織浸潤性生長浸入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至其他器官或組織的葡萄胎，并已經(jīng)進行化療或手術(shù)治療的。

77、嚴重1型糖尿病
指經(jīng)內(nèi)分泌專科醫(yī)生明確診斷為嚴重1型糖尿病，且須同時滿足下列條件：
（1）必須持續(xù)性地依賴外源性胰島素維持生命至少180天以上；
（2）血胰島素測定、血C肽測定或尿C肽測定結(jié)果異常；
（3）出現(xiàn)下述三種并發(fā)癥之一或一種以上：
①并發(fā)增殖性視網(wǎng)膜病變；
②并發(fā)心臟病變，并須植入心臟起搏器進行治療；
③至少一個腳趾發(fā)生壞疽并已達到手術(shù)切除指征。

78、嚴重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
廣泛分布的慢性進行性多關(guān)節(jié)病變，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)嚴重變形，侵犯至少三個主要關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)組（如：雙手（多手指）關(guān)節(jié)、雙足（多足趾）關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)和雙髖關(guān)節(jié)）。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎必須明確診斷并且已經(jīng)達到類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎功能分級Ⅲ級以上的功能障礙（關(guān)節(jié)活動嚴重限制，不能完成大部分的日常工作和活動）并且滿足下列全部條件：
（1）晨僵；
（2）對稱性關(guān)節(jié)炎；
（3）類風(fēng)濕性皮下結(jié)節(jié)；
（4）類風(fēng)濕因子滴度升高。

79、嚴重幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
指為了治療幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，實際實施了膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種兒童期發(fā)病的慢性關(guān)節(jié)炎，其特點為在高熱和系統(tǒng)性病征出現(xiàn)數(shù)月后發(fā)生關(guān)節(jié)炎。
被保險人疾病確診時年齡必須在年滿18周歲之前。

80、嚴重原發(fā)性硬化性膽管炎
指一種膽汁淤積綜合征，其特征是肝內(nèi)、肝外膽道因纖維化性炎癥逐漸狹窄，并最終導(dǎo)致完全阻塞而發(fā)展為肝硬化。本病須經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等影像學(xué)檢查證實，并須滿足下列全部條件：
（1）總膽紅素和直接膽紅素同時升高，血清ALP>200U/L；
（2）持續(xù)性黃疸病史；
（3）出現(xiàn)膽汁性肝硬化或門脈高壓。
因腫瘤或膽管損傷等繼發(fā)性的硬化性膽管炎不在保障范圍內(nèi)。

81、嚴重面部燒傷
指燒傷程度為Ⅲ度，且Ⅲ度燒傷的面積達到面部表面積的80%或80%以上。體表面積根據(jù)《中國新九分法》計算。

82、經(jīng)輸血導(dǎo)致的艾滋病病毒感染或患艾滋病
被保險人因輸血而感染上人類免疫缺陷病毒(HIV)或罹患獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS),并且符合下列所有條件：
（1）造成感染的輸血事件發(fā)生在本合同生效日或復(fù)效日之后，血清出現(xiàn)HIV感染必須發(fā)生在接受輸血后180天內(nèi)；
（2）我們認可的提供輸血治療的正規(guī)輸血中心或醫(yī)院出具該項輸血感染屬醫(yī)療責(zé)任事故的報告，或者法院終審裁定為醫(yī)療責(zé)任；
（3）受感染的被保險人不是血友病患者；
任何因其他傳播方式（包括：性傳播或靜脈注射毒品）導(dǎo)致的HIV感染不在保障范圍內(nèi)。
本公司承擔(dān)本項疾病責(zé)任不受本合同條款“責(zé)任免除”中的“被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病”的限制。

83、因職業(yè)關(guān)系導(dǎo)致的艾滋病病毒感染或患艾滋病
在本合同生效日或復(fù)效日之后，被保險人在其常規(guī)職業(yè)工作過程中遭遇外傷，或職業(yè)需要處理血液或其他體液時感染上人類免疫缺陷病毒(HIV)或罹患獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)。須滿足下列全部條件：
（1）感染必須是在被保險人正在從事其職業(yè)工作中發(fā)生，該職業(yè)必須屬于下列職業(yè)之一：醫(yī)生和牙科醫(yī)生、護士、醫(yī)院護工、醫(yī)生助理和牙醫(yī)助理、救護車工作人員、助產(chǎn)士、消防隊員、警察、獄警，其他職業(yè)不在保障范圍內(nèi)；
（2）必須提供被保險人在所報事故發(fā)生后的5天以內(nèi)進行的檢查報告，該報告必須顯示被保險人血液HIV病毒陰性或HIV抗體陰性；
（3）必須在事故發(fā)生后的6個月內(nèi)證實被保險人體內(nèi)存在HIV病毒或者HIV抗體，即血液HIV病毒陽性或HIV抗體陽性。
任何因其他傳播方式（包括：性傳播或靜脈注射毒品）導(dǎo)致的HIV感染不在保障范圍內(nèi)。
本公司承擔(dān)本項疾病責(zé)任不受本合同條款“責(zé)任免除”中“被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病”的限制。

84、因器官移植導(dǎo)致的艾滋病病毒感染或患艾滋病
指因進行器官移植而感染上人類免疫缺陷病毒（HIV），且須滿足下列全部條件：
（1）在本合同生效日或復(fù)效日之后，被保險人因治療必須而實施器官移植，并且因器官移植而感染人類免疫缺陷病毒（HIV）；
（2）提供器官移植治療的器官移植中心或醫(yī)院出具此次因器官移植感染人類免疫缺陷病毒，屬于醫(yī)療責(zé)任事故的報告，或者法院終審裁定為醫(yī)療責(zé)任并且不準上訴；
（3）提供器官移植治療的器官移植中心或醫(yī)院必須擁有合法經(jīng)營執(zhí)照。
任何因其他傳播方式（包括：性傳播或靜脈注射毒品）導(dǎo)致的HIV感染不在保障范圍內(nèi)。
本公司承擔(dān)本項疾病責(zé)任不受本合同條款“責(zé)任免除”中“被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病”的限制。

85、嚴重肌營養(yǎng)不良癥
指一組原發(fā)于肌肉的遺傳性疾病，臨床表現(xiàn)為與神經(jīng)系統(tǒng)無關(guān)的肌肉無力和肌肉萎縮。須滿足下列全部條件：
（1）肌肉組織活檢結(jié)果滿足肌營養(yǎng)不良癥的肌肉細胞變性、壞死等陽性改變；
（2）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
本公司承擔(dān)本項疾病責(zé)任不受本合同條款“責(zé)任免除”中“遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常”的限制。

86、重癥肌無力
指一種神經(jīng)與肌肉接頭部位傳遞障礙的自身免疫性疾病，臨床特征是局部或全身肌肉于活動時易于疲勞無力，須經(jīng)我們認可的醫(yī)院?？漆t(yī)生明確診斷，并滿足下列全部條件：
（1）經(jīng)藥物治療或胸腺手術(shù)治療1年以上無法控制病情，癥狀緩解、復(fù)發(fā)及惡化交替出現(xiàn)；
（2）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

87、原發(fā)性脊柱側(cè)彎的矯正手術(shù)
指被保險人因原發(fā)性脊柱側(cè)彎，實際實施了對該病的矯正外科手術(shù)。但由于先天性脊柱側(cè)彎以及其他疾病或意外導(dǎo)致的繼發(fā)性脊柱側(cè)彎而進行的手術(shù)治療不在本保障范圍內(nèi)。

88、失去一眼及一肢
因疾病或意外傷害導(dǎo)致單眼視力喪失及任何一肢自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端（靠近軀干端）以上完全性斷離。
單眼視力喪失指單眼視力永久不可逆性喪失，患眼須滿足下列至少一項條件：
（1）眼球缺失或摘除；
（2）被保險人年滿3周歲且矯正視力低于0.02（采用國際標準視力表，如果使用其它視力表應(yīng)進行換算）；
（3）被保險人年滿3周歲且視野半徑小于5度。
被保險人申請理賠時須提供理賠當時的視力喪失診斷及檢查證據(jù)。
投保時已有單眼缺失或有一肢缺失的不在保障范圍內(nèi)。

89、彌漫性血管內(nèi)凝血
指血液凝固系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)的過度活動導(dǎo)致微血管血栓形成、血小板及凝血因子耗竭和嚴重出血，需要輸注血漿和濃縮血小板進行治療。

90、嗜鉻細胞瘤
是指腎上腺或嗜鉻外組織出現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，并分泌過多的兒茶酚胺類的疾病。嗜鉻細胞瘤的診斷需由我們認可的醫(yī)院?？漆t(yī)生確認，并已經(jīng)由組織病理檢查證實，且已經(jīng)進行了切除嗜鉻細胞腫瘤的手術(shù)治療。

91、成骨不全癥第三型
成骨不全癥第三型須經(jīng)我們認可的醫(yī)院兒科?？漆t(yī)生確診且同時符合下列全部標準：
（1）就成骨不全癥第三型之診斷進行的皮膚活檢病理檢查結(jié)果為陽性；
（2）X光片結(jié)果顯示多處骨折及脊柱后側(cè)凸畸形；
（3）我們認可的醫(yī)院兒科?？漆t(yī)生確認因此疾病已引致發(fā)育遲緩或聽力損傷。
本公司承擔(dān)本項疾病責(zé)任不受本合同條款“責(zé)任免除”中“遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常”的限制。

92、多處臂叢神經(jīng)根性撕脫
由于疾病或意外傷害導(dǎo)致至少兩根臂叢神經(jīng)根性撕脫，所造成的永久不可逆性的手臂感覺功能與運動功能完全喪失。該病須由我們認可的醫(yī)院專科醫(yī)生明確診斷，并且有完整電生理檢查結(jié)果證實。

93、溶血性鏈球菌引起的壞疽
包圍肢體或軀干的淺筋膜或深筋膜受到溶血性鏈球菌的感染，病情在短時間內(nèi)急劇惡化，已經(jīng)進行了手術(shù)及清創(chuàng)術(shù)。本疾病須在外科手術(shù)后進行組織培養(yǎng)證實溶血性鏈球菌壞疽并由我們認可的醫(yī)院專科醫(yī)生確診。

94、壞死性筋膜炎
指由我們認可的醫(yī)院外科專科醫(yī)生明確診斷為壞死性筋膜炎或壞疽，并須滿足下列全部條件：
（1）肢體或軀干出現(xiàn)廣泛性肌肉及組織壞死，并確實實施了壞死組織和筋膜以及肌肉的切除手術(shù)。單純清創(chuàng)術(shù)不屬于保險責(zé)任范圍；
（2）診斷必須由微生物或病理檢查結(jié)果證實。
糖尿病、神經(jīng)病變或血管疾病引起的壞疽不在保障范圍內(nèi)。

95、象皮病
指末期絲蟲病，按國際淋巴學(xué)會分級為三度淋巴液腫，其臨床表現(xiàn)為肢體非凹陷性水腫伴畸形增大、硬皮癥和疣狀增生。本疾病須經(jīng)我們認可的醫(yī)院專科醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)和微絲蚴的化驗結(jié)果確診。

96、植物人狀態(tài)
指腦皮質(zhì)廣泛性壞死而導(dǎo)致對自身及周邊的認知能力完全喪失,但腦干功能依然存在。必須由神經(jīng)?？漆t(yī)生明確診斷,并有頭顱斷層掃描（CT），核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實。上述情況必須有至少一個月的病歷記錄加以證實。由于酗酒或濫用藥物所致的植物人狀態(tài)不在保障范圍內(nèi)。

97、嚴重瑞氏綜合征（Reye綜合征，也稱賴氏綜合征、雷氏綜合征）
瑞氏綜合征是線粒體功能障礙性疾病。導(dǎo)致脂肪代謝障礙，引起短鏈脂肪酸、血氨升高，造成腦水腫。主要臨床表現(xiàn)為急性發(fā)熱、反復(fù)嘔吐、驚厥及意識障礙等等。瑞氏綜合征需由我們認可的醫(yī)院中的三級或三級以上醫(yī)院的兒科?？漆t(yī)生確診，并符合下列所有條件：
（1）有腦水腫和顱內(nèi)壓升高的腦脊液檢查和影像學(xué)檢查證據(jù)；
（2）血氨超過正常值上限的3倍；
（3）臨床出現(xiàn)昏迷，病程至少達到疾病分期第3期。

98、嚴重出血性登革熱
登革熱是由登革熱病毒引起的急性傳染病，為一種自限性疾病，通常預(yù)后良好。須經(jīng)我們認可的醫(yī)院?？漆t(yī)生明確診斷，并須出現(xiàn)下列一種或多種嚴重登革熱的臨床表現(xiàn)：
（1）血漿滲漏致休克或胸腔積液伴呼吸困難；
（2）嚴重出血：消化道出血、陰道大出血、顱內(nèi)出血、肉眼血尿或皮下血腫（不包括皮下出血點）；
（3）嚴重器官損害或衰竭：肝臟損傷（ALT或AST>1000IU/L）、ARDS（急性呼吸窘迫綜合征）、急性心功能衰竭、急性腎功能衰竭、腦病。

99、重癥手足口病
由腸道病毒引起的急性傳染病，主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。經(jīng)我們認可的醫(yī)院?？漆t(yī)生確診為患有手足口病，并伴有下列三項中的任意一項并發(fā)癥：
（1）有腦膜炎或腦炎并發(fā)癥，且導(dǎo)致意識障礙或癱瘓的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查證據(jù)；
（2）有肺炎或肺水腫并發(fā)癥，且導(dǎo)致呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查證據(jù)；
（3）有心肌炎并發(fā)癥，且導(dǎo)致心臟擴大或心力衰竭的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查證。

100、埃博拉病毒感染
指埃博拉病毒感染導(dǎo)致的急性出血性傳染病。埃博拉病毒病必須經(jīng)國家認可的有合法資質(zhì)的傳染病專家確診并且上報國家疾病控制中心接受了隔離和治療，必須滿足以下所有條件：
（1）實驗室檢查證實埃博拉病毒的存在；
（2）存在廣泛出血的臨床表現(xiàn)；
（3）從發(fā)病開始有超過30天的進行性感染癥狀。
單純實驗室診斷但沒有臨床出血表現(xiàn)的或者在確診之前已經(jīng)死亡的不在本保障范圍內(nèi)。

輕癥疾病釋義
這部分講的是我們提供保障的40種輕癥疾病的定義，其中包含一些免責(zé)條款，請您特別留意。

1、極早期惡性腫瘤或惡性病變
指經(jīng)組織病理學(xué)檢查被明確診斷為下列惡性病變，并且接受了相應(yīng)的治療。
（1）原位癌；
（2）相當于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細胞白血??；
（3）相當于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病；
（4）皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）；
（5）TNM分期為T1N0M0期或者更輕分期的前列腺癌。
感染人類免疫缺陷病毒或者患艾滋病期間所患極早期惡性病變不在本疾病保障范圍之內(nèi)。

2、不典型的急性心肌梗塞
指被臨床診斷為急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治療，雖然未達到合同約定的重大疾病“急性心肌梗塞”或“嚴重冠心病”的給付標準，但滿足下列全部條件：
（1）肌鈣蛋白有診斷意義的升高；
（2）心電圖有損傷性的ST段改變但未出現(xiàn)病理Q波。
本公司僅對“不典型的急性心肌梗塞”、“冠狀動脈介入手術(shù)（非開胸手術(shù)）”和“激光心肌血運重建術(shù)”三項中的其中一項承擔(dān)保險責(zé)任，給付其中一項保險金后，對其它兩項輕癥疾病保險責(zé)任同時終止。

3、輕微腦中風(fēng)
指被保險人實際發(fā)生了腦血管的突發(fā)病變并出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)，頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）等影像學(xué)檢查證實存在對應(yīng)病灶，確診為腦出血、腦栓塞或者腦梗塞，在確診180天后仍遺留神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。遺留的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙須滿足一肢或者一肢以上肢體機能部分喪失，且其肢體肌力為Ⅲ級或者小于Ⅲ級。

4、冠狀動脈介入手術(shù)（非開胸手術(shù)）
為了治療明顯的冠狀動脈狹窄性疾病，首次實際實施了冠狀動脈球囊擴張成形術(shù)、冠狀動脈支架植入術(shù)、冠狀動脈粥腫斑塊切除術(shù)或者激光冠狀動脈成形術(shù)。
被保險人已達到本合同所指重大疾病“急性心肌梗塞”或“嚴重冠心病”標準的，本公司不承擔(dān)本項手術(shù)保險責(zé)任。
本公司僅對“不典型的急性心肌梗塞”、“冠狀動脈介入手術(shù)（非開胸手術(shù)）”和“激光心肌血運重建術(shù)”三項中的其中一項承擔(dān)保險責(zé)任，給付其中一項保險金后，對其它兩項輕癥疾病保險責(zé)任同時終止。

5、心臟瓣膜介入手術(shù)（非開胸手術(shù)）
為了治療心臟瓣膜疾病，實際實施了非開胸的經(jīng)胸壁打孔內(nèi)鏡手術(shù)或者經(jīng)皮經(jīng)導(dǎo)管介入手術(shù)進行的心臟瓣膜置換或者修復(fù)手術(shù)。手術(shù)必須在我們認可的醫(yī)院心臟?？漆t(yī)生認為是醫(yī)學(xué)上必須的情況下進行。

6、原發(fā)性肺動脈高壓
指由于原發(fā)性肺動脈高壓進行性發(fā)展而導(dǎo)致右心室肥厚，已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動能力受限，達到美國紐約心臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級III級及以上，但尚未達到IV級，且靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓超過25mmHg，但尚未超過30mmHg。

7、主動脈內(nèi)手術(shù)（非開胸手術(shù)）
為了治療主動脈疾病實際實施了經(jīng)皮經(jīng)導(dǎo)管進行的動脈內(nèi)手術(shù)。主動脈指胸主動脈和腹主動脈，不包括胸主動脈和腹主動脈的分支血管。

8、早期原發(fā)性心肌病
被診斷為原發(fā)性心肌病，并符合下列所有條件：
（1）導(dǎo)致心室功能受損，其受損程度達到美國紐約心臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級III級，或其同等級別；
（2）左室射血分數(shù)LVEF<35%;
（3）原發(fā)性心肌病的診斷必須由我們認可的醫(yī)院?？漆t(yī)生確認，并提供心臟超聲檢查結(jié)果報告。
本保障范圍內(nèi)的心肌病僅包括擴張型心肌病、肥厚型心肌病及限制型心肌病。
繼發(fā)于全身性疾病或其他器官系統(tǒng)疾病造成的心肌病變不在保障范圍內(nèi)。

9、于頸動脈進行血管成形術(shù)或內(nèi)膜切除術(shù)
指根據(jù)頸動脈造影檢查結(jié)果，確診一條或以上頸動脈存在嚴重狹窄性病變（至少一支血管管腔直徑減少50％以上）。須經(jīng)我們認可的醫(yī)院?？漆t(yī)生明確診斷，同時必須已經(jīng)采取以下任一手術(shù)以減輕癥狀：
（1）確實進行動脈內(nèi)膜切除術(shù)；
（2）確實進行血管介入治療，例如血管成形術(shù)及/或進行植入支架或動脈粥樣瘤清除手術(shù)。

10、心包膜切除術(shù)
指為治療心包膜疾病，已經(jīng)實施了心包膜切除術(shù)，但未達到本合同所指重大疾病“嚴重慢性縮窄性心包炎”的標準。手術(shù)必須在心臟科醫(yī)生認為是醫(yī)學(xué)上必需的情況下進行。

11、特定周圍動脈疾病的血管介入治療
指為治療一條或者一條以上的下列動脈狹窄而實施的血管介入治療：1.為下肢或者上肢供血的動脈；2.腎動脈；3.腸系膜動脈。須滿足下列全部條件：1.經(jīng)血管造影術(shù)證實一條或者一條以上的上述動脈狹窄達到50%或者以上；2.對一條或者一條以上的上述動脈施行了血管介入治療，如血管成形術(shù)及/或者進行植入支架或者動脈粥樣樣瘤清除手術(shù)。此診斷及治療均須在本公司認可醫(yī)院內(nèi)由血管疾病的專科醫(yī)生認為是醫(yī)療必須的情況下進行。

12、心臟起搏器或除顫器植入
因嚴重心律失常而確實已行植入永久性心臟起搏器或除顫器的手術(shù)。理賠時須提供完整病歷資料及手術(shù)記錄以證實此嚴重心律失常并不能以其他方法治療。
診斷及治療均須在認可的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)由?？漆t(yī)生認為是醫(yī)療必須的情況下進行。

13、微創(chuàng)顱腦手術(shù)
因疾病被保險人確已實施全麻下的顱骨鉆孔手術(shù)或者經(jīng)鼻蝶竇入顱手術(shù)。因外傷而實施的腦外科手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。
本公司對“微創(chuàng)顱腦手術(shù)”、“腦垂體瘤、腦囊腫”和“腦動脈瘤及腦血管瘤”三項中的其中一項承擔(dān)保險責(zé)任，給付其中一項保險金后，對其它兩項輕癥疾病保險責(zé)任同時終止。

14、可逆性再生障礙性貧血
指因急性可逆性的骨髓造血功能衰竭而導(dǎo)致貧血、中性粒細胞減少和血小板減少，必須由血液科醫(yī)生的診斷，且病歷資料顯示接受了下列任一治療：（1）骨髓刺激療法至少一個月；
（2）免疫抑制劑治療至少一個月；
（3）接受了骨髓移植。
被保險人已達到本合同所指重大疾病“重型再生障礙性貧血”標準的，本公司不承擔(dān)本項保險責(zé)任。

15、激光心肌血運重建術(shù)
指患有頑固性心絞痛，經(jīng)持續(xù)藥物治療后無改善，冠狀動脈搭橋手術(shù)及經(jīng)皮血管成形手術(shù)已失敗或者被認為不適合。在本公司認可醫(yī)院內(nèi)實際進行了開胸手術(shù)下或者胸腔鏡下的激光心肌血運重建術(shù)。
本公司對“不典型的急性心肌梗塞”、“冠狀動脈介入手術(shù)（非開胸手術(shù)）”和“激光心肌血運重建術(shù)”三項中的其中一項承擔(dān)保險責(zé)任，給付其中一項保險金后，對其他兩項輕癥疾病保險責(zé)任同時終止。

16、肝葉切除術(shù)
肝葉切除指因疾病或意外傷害導(dǎo)致肝臟嚴重損害，已經(jīng)實施了肝左葉切除手術(shù)或肝右葉切除手術(shù)（備注：本定義是按肝臟的傳統(tǒng)解剖分段法將肝臟分為肝左葉和肝右葉）。
下列情況不在保障范圍內(nèi)：
（1）肝區(qū)切除、肝段切除手術(shù)；
（2）因酒精或者濫用藥物引致的疾病或者紊亂；
（3）因惡性腫瘤進行的肝切除手術(shù)；
（4）作為器官捐獻者而實施的肝切除手術(shù)。

17、慢性肝功能衰竭失代償早期
指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致持續(xù)180天肝功能衰竭，須滿足下列全部條件：
（1）持續(xù)性黃疸，膽紅素＞50μmol/L；
（2）蛋白質(zhì)合成異常，白蛋白水平低于27g/L；
（3）凝血酶原時間延長＞4秒。
因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在本保障范圍內(nèi)。

18、慢性腎功能衰竭
指雙腎慢性腎功能衰竭，須滿足下列全部條件：
（1）肌酐清除率（Ccr）低于30ml/min，持續(xù)超過90日；
（2）血肌酐(Scr)高于5mg/dl或高于442umol/L，持續(xù)超過90日。
本公司對“慢性腎功能衰竭”、“單側(cè)腎臟切除術(shù)”兩項中的其中一項承擔(dān)保險責(zé)任，給付其中一項保險金后，對另外一項輕癥疾病保險責(zé)任同時終止。

19、單側(cè)腎臟切除術(shù)
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致腎臟嚴重損害，已經(jīng)實施了至少單側(cè)全腎的切除手術(shù)。
下列情況不在保障范圍內(nèi)：
（1）部分腎切除手術(shù)；
（2）因惡性腫瘤進行的腎切除手術(shù)；
（3）作為器官捐獻者而實施的腎切除手術(shù)。
本公司對“慢性腎功能衰竭”、“單側(cè)腎臟切除術(shù)”兩項中的其中一項承擔(dān)保險責(zé)任，給付其中一項保險金后，對另外一項輕癥疾病保險責(zé)任同時終止。

20、聽力嚴重受損
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽力永久不可逆性喪失，在500赫茲、1000赫茲和2000赫茲語音頻率下，平均聽閾大于70分貝，且經(jīng)純音聽力測試、聲導(dǎo)抗檢測或聽覺誘發(fā)電位檢測等證實。
被保險人申請理賠時年齡必須在三周歲以上，且先天性疾病所致的聽力喪失不在本合同保障范圍內(nèi)。
本公司對“單耳失聰”、“聽力嚴重受損”和“人工耳蝸植入術(shù)”三項中的其中一項承擔(dān)保險責(zé)任，給付其中一項保險金后，對其它兩項輕癥疾病保險責(zé)任同時終止。

21、單耳失聰
指因疾病或者意外傷害導(dǎo)致單耳聽力永久不可逆性喪失，在500赫茲、1000赫茲和2000赫茲語音頻率下，平均聽閾大于90分貝，且經(jīng)純音聽力測試、聲導(dǎo)抗檢測或者聽覺誘發(fā)電位檢測等證實。
被保險人申請理賠時年齡必須在三周歲以上，且先天性疾病所致的聽力喪失不在本合同保障范圍內(nèi)。
本公司對“單耳失聰”、“聽力嚴重受損”和“人工耳蝸植入術(shù)”三項中的其中一項承擔(dān)保險責(zé)任，給付其中一項保險金后，對其它兩項輕癥疾病保險責(zé)任同時終止。

22、人工耳蝸植入術(shù)
指因意外或疾病導(dǎo)致耳蝸或聽覺神經(jīng)永久性損壞，被保險人實際已經(jīng)在本公司認可醫(yī)院內(nèi)進行了醫(yī)療必須的人工耳蝸植入手術(shù)。
被保險人申請理賠時年齡必須在三周歲以上，且先天性疾病所致的耳蝸損害不在本合同保障范圍內(nèi)。
本公司對“單耳失聰”、“聽力嚴重受損”和“人工耳蝸植入術(shù)”三項中的其中一項承擔(dān)保險責(zé)任，給付其中一項保險金后，對其它兩項輕癥疾病保險責(zé)任同時終止。

23、視力嚴重受損
指因疾病或者意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆性喪失，雖然未達到重大疾病“雙目失明”的給付標準，但滿足下列條件之一：
（1）雙眼中較好眼矯正視力低于0.1（采用國際標準視力表，如果使用其他視力表應(yīng)進行換算）；
（2）雙眼中較好眼視野半徑小于20度。
被保險人在3周歲之前因疾病導(dǎo)致視力嚴重受損不在保障范圍內(nèi)。先天性疾病所致的視力喪失不在本合同保障范圍內(nèi)。
本公司對“視力嚴重受損”、“單目失明”和“角膜移植”三項中的其中一項承擔(dān)保險責(zé)任，給付其中一項保險金后，對其它兩項輕癥疾病保險責(zé)任同時終止。

24、單目失明
指因疾病或者意外傷害導(dǎo)致單眼視力永久不可逆性喪失，患眼須滿足下列至少一項條件：
（1）眼球缺失或者摘除；
（2）矯正視力低于0.02（采用國際標準視力表，如果使用其它視力表應(yīng)進行換算）；
（3）視野半徑小于5度。
被保險人在3周歲之前因疾病導(dǎo)致單眼視力喪失不在保障范圍內(nèi)。先天性疾病所致的視力喪失不在本合同保障范圍內(nèi)。
本公司對“視力嚴重受損”、“單目失明”和“角膜移植”三項中的其中一項承擔(dān)保險責(zé)任，給付其中一項保險金后，對其它兩項輕癥疾病保險責(zé)任同時終止。

25、角膜移植
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致視力障礙，已經(jīng)實際接受了同種（人類）異體角膜移植手術(shù)。
角膜移植手術(shù)包括全層角膜移植術(shù)、板層角膜移植術(shù)和角膜內(nèi)皮移植術(shù)。單純角膜細胞移植，自體角膜緣細胞移植，非同種來源角膜或人工角膜的移植不在本保障范圍內(nèi)。
本公司對“視力嚴重受損”、“單目失明”和“角膜移植”三項中的其中一項承擔(dān)保險責(zé)任，給付其中一項保險金后，對其它兩項輕癥疾病保險責(zé)任同時終止。

26、急性出血壞死性胰腺炎腹腔鏡手術(shù)
指被保險人被確診為急性壞死性胰腺炎，并實際接受了腹腔鏡手術(shù)治療，以進行壞死組織清除、壞死病灶切除或胰腺切除。
因酗酒或飲酒過量所致的急性壞死性胰腺炎不在本保單保障范圍內(nèi)。

27、早期系統(tǒng)性硬皮病
指一種以局限性或彌漫性皮膚增厚和皮膚、血管、內(nèi)臟器官異常纖維化為特征的結(jié)締組織病。本病須經(jīng)?？漆t(yī)生明確診斷，未達到本合同所指重大疾病“系統(tǒng)性硬皮病”的標準，并須滿足下列所有條件：
（1）必須是經(jīng)由本公司認可醫(yī)院的風(fēng)濕學(xué)?？漆t(yī)生根據(jù)美國風(fēng)濕病學(xué)會（ACR）及歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟(EULAR)在2013年發(fā)布的系統(tǒng)性硬皮病診斷標準確認達到確診標準（總分值由每一個分類中的最高比重（分值）相加而成，總分≥9分的患者被分類為系統(tǒng)性硬皮?。?br /> （2）須提供明確的病理活檢及自身抗體免疫血清學(xué)證據(jù)支持。
以下情況不在保障范圍內(nèi)：
（1）局限性硬皮?。◣钣财げ』虬郀顡p害）
（2）嗜酸性筋膜炎
（3）CREST綜合征

28、腦垂體瘤、腦囊腫
指經(jīng)頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振（MRI）或其他影像學(xué)檢查被確診為下列病變，并實際接受了手術(shù)或放射治療。
（1）腦垂體瘤；
（2）腦囊腫。
本公司對“微創(chuàng)顱腦手術(shù)”、“腦垂體瘤、腦囊腫”和“腦動脈瘤及腦血管瘤”三項中的其中一項承擔(dān)保險責(zé)任，給付其中一項保險金后，對其它兩項輕癥疾病保險責(zé)任同時終止。

29、腦動脈瘤及腦血管瘤
指經(jīng)頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振（MRI）或其他影像學(xué)檢查被確診為腦動脈瘤、腦血管瘤，并實際接受了手術(shù)或放射治療。
本公司對“微創(chuàng)顱腦手術(shù)”、“腦垂體瘤、腦囊腫”和“腦動脈瘤及腦血管瘤”三項中的其中一項承擔(dān)保險責(zé)任，給付其中一項保險金后，對其它兩項輕癥疾病保險責(zé)任同時終止。

30、中度昏迷
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致意識喪失,對外界刺激和體內(nèi)需求均無反應(yīng),昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級（Glasgowcomascale）結(jié)果為5分或5分以下，且已經(jīng)持續(xù)使用呼吸機及其他生命維持系統(tǒng)48小時以上。但未達到本合同所指重大疾病“深度昏迷”的標準。
因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的中度昏迷不在保障范圍內(nèi)。

31、腦室腹腔分流術(shù)
指為治療腦積水，將一組帶單向閥門的分流裝置置入體內(nèi),將腦脊液從腦室分流到腹腔中吸收，以降低腦脊液的壓力。手術(shù)必須在神經(jīng)外科?？漆t(yī)生證實植入分流器為醫(yī)療所需的情況下進行。

32、全身較小面積燒傷
指燒傷程度為Ⅲ度，且Ⅲ度燒傷面積為全身體表面積的10%或者10%以上，但尚未達到15%。體表面積根據(jù)《中國新九分法》計算。
若被保險人因同一原因?qū)е缕渫瑫r滿足“全身較小面積燒傷”、“輕度面部燒傷”，的，僅按其中一項給付。

33、輕度面部燒傷
指燒傷程度為Ⅲ度，且Ⅲ度燒傷的面積達到面部表面積的30％或者30％以上，但未達到面部表面積的80%。
若被保險人因同一原因?qū)е缕渫瑫r滿足“全身較小面積燒傷”、“輕度面部燒傷”，的，僅按其中一項給付。

34、早期象皮病
指因絲蟲感染導(dǎo)致淋巴管阻塞而造成身體組織出現(xiàn)嚴重淋巴水腫，但未達到本合同所指重大疾病“象皮病”的標準。此病癥須經(jīng)本公司認可醫(yī)院的?？漆t(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)和微絲蚴的化驗結(jié)果確診。
急性淋巴管炎或其它原因引起的淋巴水腫并不在本保障范圍內(nèi)。

35、腔靜脈過濾器植入術(shù)
指為治療反復(fù)肺栓塞發(fā)作，抗凝血療法無效，已經(jīng)實施了腔靜脈過濾器植入術(shù)。手術(shù)必須在專科醫(yī)生認為是醫(yī)學(xué)上必需的情況下進行。

36、雙側(cè)睪丸切除術(shù)
因疾病或者意外傷害導(dǎo)致接受了雙側(cè)睪丸完全切除手術(shù)。部分睪丸切除、變性手術(shù)不在保障范圍。

37、雙側(cè)卵巢切除術(shù)
因疾病或者意外傷害導(dǎo)致接受了雙側(cè)卵巢完全切除手術(shù)。部分卵巢切除、變性手術(shù)不在保障范圍。

38、骨質(zhì)疏松骨折髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)
骨質(zhì)疏松是一種系統(tǒng)性疾病。其特征為骨質(zhì)量減少，骨小梁數(shù)目減少、變細和骨皮質(zhì)變薄，導(dǎo)致骨脆性增加，骨折危險增加。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）建議，骨密度（BMD）較正常成人骨密度平均值降低2.5個標準差為骨質(zhì)疏松癥。必須滿足下列所有條件：
（1）依照診斷標準確診為骨質(zhì)疏松癥；
（2）實際發(fā)生了股骨頸骨折并接受了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

39、強直性脊柱炎手術(shù)治療
強直性脊柱炎是一種慢性全身性炎性疾病，主要侵犯脊柱導(dǎo)致脊柱畸形。強直性脊柱炎必須明確診斷并且滿足下列所有條件：
（1）脊柱、髖、膝關(guān)節(jié)疼痛活動受限；
（2）脊柱后凸畸形，髖、膝關(guān)節(jié)強直；
（3）X線關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞征象；
（4）實際接受了下列之一手術(shù)治療：
①脊柱截骨手術(shù)；
②全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)；
③膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
非因強直性脊柱炎而實施上述手術(shù)的不在本保障范圍內(nèi)。

40、頭臂動脈型大動脈炎非開胸旁路移植手術(shù)
多發(fā)性大動脈炎（高安氏動脈炎）是一種發(fā)生在主動脈和其主要分支的慢性炎癥性動脈疾病，表現(xiàn)為受累動脈狹窄或閉塞。頭臂動脈型多發(fā)性大動脈炎是指多發(fā)性大動脈炎頭臂動脈型（I型），又稱為無脈癥。被保險人被明確診斷為頭臂動脈型多發(fā)性大動脈炎并且實際接受了非開胸的無名動脈（頭臂干）、頸總動脈、鎖骨下動脈旁路移植手術(shù)。
經(jīng)導(dǎo)管血管內(nèi)手術(shù)不在本保障范圍內(nèi)。

中癥疾病釋義
這部分講的是我們提供保障的25種中癥疾病的定義，其中包含一些免責(zé)條款，請您特別留意。

1、中度腦中風(fēng)后遺癥
指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或者梗塞，并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)功能障礙表現(xiàn)，在確診180天后神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙程度雖未達到重大疾病“腦中風(fēng)后遺癥”的給付標準，但滿足下列全部條件：
（1）一肢或一肢以上肢體肌力Ⅲ級或Ⅲ級以下的運動功能障礙；
（2）自主生活能力部分喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的兩項。
短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)和腔隙性腦梗塞不在本保障范圍內(nèi)。

2、單側(cè)肺臟切除術(shù)
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致肺部嚴重損害，已經(jīng)實施了單側(cè)全肺切除手術(shù)。
下列情況不在保障范圍內(nèi)：
（1）肺葉切除、肺段切除手術(shù)；
（2）因惡性腫瘤進行的肺切除手術(shù)；
（3）作為器官捐獻者而實施的肺切除手術(shù)。

3、單個肢體缺失
指一個肢體自腕關(guān)節(jié)或者踝關(guān)節(jié)近端（靠近軀干端）以上完全性斷離。

4、中度潰瘍性結(jié)腸炎
指伴有致命性電解質(zhì)紊亂及腸道腫脹及有腸破裂的風(fēng)險的大腸（結(jié)腸及直腸）粘膜炎癥，但未達到合同約定的重大疾病“嚴重潰瘍性結(jié)腸炎”的標準。本保障所指的中度潰瘍性結(jié)腸炎須滿足下列所有條件：
（1)須經(jīng)由內(nèi)窺鏡檢查證實該疾病侵犯全部結(jié)腸及直腸及活檢病理學(xué)組織切片檢查證實為潰瘍性結(jié)腸炎；
（2)經(jīng)我們認可的醫(yī)院專科醫(yī)生以類固醇或免疫抑制劑連續(xù)治療6個月。診斷及治療均須在我們認可的醫(yī)院?？漆t(yī)生認為是醫(yī)療必須的情況下進行。

5、中度腸道疾病并發(fā)癥
嚴重腸道疾病或外傷導(dǎo)致小腸損害并發(fā)癥，本疾病須滿足以下所有條件：（1）至少切除了二分之一小腸；（2）完全腸外營養(yǎng)支持二個月以上。因克隆病所致“中度腸道疾病并發(fā)癥”不在本保障范圍內(nèi)。

6、中度嚴重克隆病
克隆病是一種慢性肉芽腫性腸炎，具有特征性的克隆病病理組織學(xué)變化。診斷必須由病理檢查結(jié)果證實。被保險人所患的克隆病必須已經(jīng)造成瘺管形成，同時經(jīng)我們認可的醫(yī)院?？漆t(yī)生以類固醇或免疫抑制劑連續(xù)治療6個月以上，且未達到重大疾病“嚴重克隆病”的給付標準。

7、中度系統(tǒng)性紅斑狼瘡
本項保障所指的系統(tǒng)性紅斑狼瘡必須符合下列所有理賠條件：
（1）在下列5項情況中出現(xiàn)最少3項：
①非畸形性關(guān)節(jié)炎或多關(guān)節(jié)痛；
②胸膜炎或心包炎；
③腎?。?4小時尿蛋白定量達到0.5克；
④血象異常（白細胞小于4×10^9/L或血小板小于100×10^9/L或溶血性貧血）；
⑤抗dsDNA抗體陽性，或抗Sm抗體陽性，或抗核抗體陽性。
（2）系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷必須經(jīng)?？漆t(yī)生確診。

8、早期運動神經(jīng)元疾病
指一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運動神經(jīng)元的進行性變性疾病，包括進行性脊肌萎縮癥、進行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥。須滿足自主生活能力部分喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的兩項。

9、中度進行性核上性麻痹
指一種少見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，以假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、錐體外系肌僵直、步態(tài)共濟失調(diào)和輕度癡呆為主要臨床特征。
須由認可的醫(yī)療機構(gòu)的?？漆t(yī)生確診，且滿足自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的兩項。

10、中度帕金森病
是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟失調(diào)等。須滿足下列全部條件：
（1）藥物治療無法控制病情；
（2）經(jīng)鑒定至少持續(xù)180天自主生活能力部分喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的二項。
繼發(fā)性帕金森病不在保障范圍內(nèi)。
繼發(fā)于酒精，毒品或藥物濫用不在保障范圍內(nèi)。

11、中度嚴重克雅氏病
指一種罕見的主要發(fā)生在老年人之間的可傳播的腦病。受感染的人可以有睡眠紊亂，個性改變，共濟失調(diào)，失語癥，視覺喪失，物理，肌肉萎縮，肌陣攣，進行性癡呆等癥狀。
須滿足自主生活能力嚴重喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的兩項。因人類生長激素治療所致疾病不在保障范圍內(nèi)。

12、中度強直性脊柱炎
是一種慢性全身性炎性疾病，主要侵犯脊柱導(dǎo)致脊柱畸形。必須明確診斷并且滿足下列所有條件：
（1）嚴重脊柱畸形；
（2）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的兩項或兩項以上。

13、中度脊髓灰質(zhì)炎
脊髓灰質(zhì)炎是由于脊髓灰質(zhì)炎病毒感染所致的癱瘓性疾病，臨床表現(xiàn)為運動功能損害或呼吸無力。脊髓灰質(zhì)炎必須明確診斷。本保險合同僅對脊髓灰質(zhì)炎造成的神經(jīng)系統(tǒng)功能損害導(dǎo)致被保險人一肢肢體機能永久完全喪失的情況予以理賠。肢體機能永久完全喪失，指疾病確診180天后，該肢三大關(guān)節(jié)中的至少一個大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬，或不能隨意識活動。

14、中度腦炎或腦膜炎后遺癥
指因患腦炎或者腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙。疾病確診180天后，仍存在自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的兩項。若被保險人已符合本合同所指的重大疾病“腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥”給付標準的，則不在保障范圍內(nèi)。

15、中度腦損傷
指因頭部遭受機械性外力，引起腦重要部位損傷，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實。
神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指腦損傷180天后，仍部分喪失自主生活能力，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的二項或以上，但未達到重大疾病“嚴重腦損傷”的給付標準。

16、中度阿爾茨海默病
指因大腦進行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴重衰退或喪失，臨床表現(xiàn)為明顯的認知能力障礙、行為異常和社交能力減退，其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實，且自主生活能力嚴重喪失，經(jīng)鑒定無法獨立完成六項基本日常生活活動中的兩項，但未達到重大疾病“嚴重阿爾茨海默病”的給付標準。以下情況不在保障范圍內(nèi)：
（1）存在酒精濫用、藥物濫用或獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）情況下的癡呆；
（2）神經(jīng)官能癥和精神疾病。

17、結(jié)核性脊髓炎
指因結(jié)核桿菌引起的脊髓炎，導(dǎo)致永久性神經(jīng)系統(tǒng)功能中度障礙，即：疾病首次確診180天后，仍遺留下列障礙：自主生活能力部分喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的二項或二項以上。
該診斷必須由認可的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的神經(jīng)?？漆t(yī)生證實，并必須由適當?shù)臋z查證明為結(jié)核性脊髓炎。

18、中度多發(fā)性硬化癥
指被保險人因腦及脊髓內(nèi)的脫髓鞘病變而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)多灶性（多發(fā)性）多時相（至少6個月以內(nèi)有一次以上（不包含一次）的發(fā)作）的病變，須由計算機斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實，且已經(jīng)造成自主生活能力嚴重喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的兩項，持續(xù)至少180天。

19、肺泡蛋白沉積癥肺灌流治療
肺泡蛋白質(zhì)沉積癥是一種彌漫性肺部疾病，其組織學(xué)特征為肺泡腔內(nèi)及終末細支氣管內(nèi)堆積過量的磷脂蛋白樣物質(zhì)，但未達到本合同所指重大疾病“嚴重獲得性或繼發(fā)性肺泡蛋白質(zhì)沉積癥”標準。必須滿足下列所有條件：
（1）經(jīng)組織病理學(xué)檢查明確診斷；
（2）實際接受了至少2次支氣管肺泡灌洗治療。

20、糖尿病并發(fā)癥引致的單足截除
因糖尿病引起的神經(jīng)及血管病變累及足部，為了維持生命已經(jīng)實際進行由足踝或者以上位置的單足截除手術(shù)。手術(shù)須在認可的醫(yī)療機構(gòu)的專科醫(yī)生認為是醫(yī)療必須的情況下進行。
切除多只腳趾或者因其他原因引起的截除術(shù)不在本保障范圍內(nèi)。

21、中度肌營養(yǎng)不良癥
指一組原發(fā)于肌肉的遺傳性疾病，臨床表現(xiàn)為與神經(jīng)系統(tǒng)無關(guān)的肌肉無力和肌肉萎縮,但未達到本合同所指重大疾病“嚴重肌營養(yǎng)不良癥”標準。須滿足下列全部條件：
（1）肌肉組織活檢結(jié)果滿足肌營養(yǎng)不良癥的肌肉細胞變性、壞死等陽性改變；
（2）自主生活能力部分喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的兩項。
本公司承擔(dān)本項疾病責(zé)任不受本合同“責(zé)任免除”中“遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常”的限制。

22、中度類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
根據(jù)美國風(fēng)濕病學(xué)院的診斷標準，由風(fēng)濕科?？漆t(yī)生明確診斷并符合下列所有理賠條件，但未達到本合同所指重大疾病“嚴重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”的標準：表現(xiàn)為關(guān)節(jié)嚴重變形，侵犯至少兩個主要關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)組（如：雙手（多手指）關(guān)節(jié)、雙足（多足趾）關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)和雙髖關(guān)節(jié)）。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎必須明確診斷并且已經(jīng)達到類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎功能分級Ⅲ級以上的功能障礙（關(guān)節(jié)活動嚴重限制，不能完成大部分的日常工作和活動）。
（1）關(guān)節(jié)廣泛受損，并經(jīng)臨床證實出現(xiàn)最少2個下列關(guān)節(jié)位置嚴重變形：手部、手腕、肘部、膝部、髖部、踝部、頸椎或腳部；
（2）經(jīng)鑒定至少持續(xù)180天無法獨立完成六項基本日常生活活動中的二項。

23、中度面積Ⅲ度燒傷
指燒傷程度為Ⅲ度，即全層皮膚燒傷，包括表皮、真皮和皮下組織，且Ⅲ度燒傷的面積達到全身體表面積的15%或15%以上，但尚未達到20%。體表面積根據(jù)《中國新九分法》計算。

24、中度重癥肌無力
是一種神經(jīng)與肌肉接頭部位傳遞障礙的自身免疫性疾病，臨床特征是局部或全身橫紋肌于活動時易于疲勞無力，顱神經(jīng)眼外肌最易累及，也可涉及呼吸肌、下肢近端肌群以至全身肌肉。
該病必須由本公司認可醫(yī)院的?？漆t(yī)生明確診斷，且疾病確診180天后，仍然存在自主生活能力部分喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的二項，但未達到本合同所指重大疾病“重癥肌無力”的標準。

25、因腎上腺皮質(zhì)腺瘤切除腎上腺
因腎上腺皮質(zhì)腺瘤所導(dǎo)致的醛固酮分泌過多而產(chǎn)生的繼發(fā)性惡性高血壓而實際接受了腎上腺切除術(shù)治療。
此診斷及治療均須在認可的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)由專科醫(yī)生認為是醫(yī)療必須的情況下進行。


（結(jié)束）