招商信諾附加臻愛定期壽險條款
備案編號:招商信諾[2017]定期壽險003號
備案編號:招商信諾[2017]定期壽險003號
第一章合同的構(gòu)成與效力
1.合同的構(gòu)成《招商信諾附加臻愛定期壽險》(以下簡稱“本附加合同”)依您方的申請,經(jīng)我方同意后,附加在主合同上。
主合同的共同條款同樣適用于本附加合同;如果本附加合同條款與主合同的共同條款有不一致的,則以本附加合同條款為準。
2.合同的效力
主合同效力終止(或中止)的,本附加合同效力同時終止(或中止)。
主合同效力中止期間,本附加合同效力不能單獨恢復。
主合同無效的,本附加合同亦無效。
第二章保障范圍及責任免除
3.投保范圍出生滿28天至70周歲,符合我方規(guī)定投保條件者可作為被保險人參加本保險。
4.保險責任
在本附加合同保險期間內(nèi),被保險人身故或全殘{全殘:指下列8種情況之一者:(1)雙目永久完全失明的(注1);(2)兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;(3)一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;(4)一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的;(5)一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;(6)四肢關(guān)節(jié)機能永久完全喪失的(注2);(7)咀嚼、吞咽機能永久完全喪失的(注3);(8)中樞神經(jīng)系統(tǒng)或機能或胸、腹部臟器機能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助的(注4)。注:(1)失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動者。最佳矯正視力低于國際標準視力表0.02,或視野半徑小于5度,并由有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。(2)關(guān)節(jié)機能的喪失是指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識活動。(3)咀嚼、吞咽機能的喪失是指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機能障礙,以致不能作咀嚼、吞咽運動,除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。(4)為維持生命必要之日常生活活動,全需他人扶助是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自理,需要他人幫助。所謂永久完全是指自以上情況發(fā)生之日起經(jīng)過180天的治療,機能仍然完全喪失,但眼球摘除等明顯無法復原之情況,不在此限。}的,我方將按照本附加合同基本保險金額向受益人給付身故保險金或全殘保險金。
但是,如果被保險人在本附加合同的等待期內(nèi)因意外傷害{意外傷害:指以外來的、突發(fā)的、不可預見的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。}之外的原因?qū)е律砉驶蛉珰埖模曳綄⑾蚴芤嫒藷o息退還本附加合同項下累計已支付的全部保險費。
本附加合同的等待期為本附加合同生效之日起180天內(nèi)(含第180天);如果本附加合同曾一次或多次復效,則自每次復效之日起180天內(nèi)(含第180天)也均為等待期。
如果被保險人的身體傷害程度不屬于本附加合同所規(guī)定的全殘,我方將不承擔給付全殘保險金的責任,本附加合同繼續(xù)有效。
本附加合同自被保險人身故或被鑒定為全殘之時起效力終止。
為未成年人投保的人身保險,因被保險人身故給付的保險金總和不得超過中國保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的限額,身故給付的保險金額總和約定也不得超過前述限額。
5.責任免除
因下列情形之一導致被保險人身故或全殘的,我方將不承擔給付保險金的責任:
一、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
二、被保險人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強制措施;
三、被保險人自傷或在本附加合同生效(或最后一次復效)之日起兩年內(nèi)自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
四、被保險人酒后駕駛{酒后駕駛:指經(jīng)檢測或鑒定,發(fā)生事故時車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達到或超過一定的標準,公安機關(guān)交通管理部門依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定認定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。}期間,無合法有效駕駛證駕駛期間,或駕駛無有效行駛證的機動車期間發(fā)生的意外傷害;
五、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
六、核爆炸、核輻射或核污染。
發(fā)生上述第一項情形導致被保險人身故或全殘的,本附加合同效力終止;您方已交足兩年以上保險費的,我方將向其他權(quán)利人退還本附加合同的現(xiàn)金價值;其他權(quán)利人按照被保險人、被保險人的繼承人的順序確定。
發(fā)生上述其他情況導致被保險人身故或全殘的,本附加合同效力終止,我方向您方退還本附加合同現(xiàn)金價值。
第三章保險期間、基本保險金額及保險費
6.保險期間本附加合同的保險期間在保險單上載明,自本附加合同生效時起算。保險期間屆滿,本附加合同效力終止。除另有約定外,本附加合同的生效日期與主合同相同。
7.基本保險金額
本附加合同的基本保險金額由您方和我方約定,并在保險單上載明。
8.保險費的支付
除另有約定外,本附加合同的交費方式和交費期間與主合同相同。
第四章保險金申領(lǐng)
9.訴訟時效受益人向我方請求給付本附加合同保險金的訴訟時效期間為5年,自其知道或應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。
10.受益人
受益人是指由被保險人或者您方指定的享有保險金請求權(quán)的人。
一、身故保險金受益人
您方可以指定一人或多人作為身故保險金的受益人。
身故保險金受益人為多人時,可以確定受益順序和受益份額;如果沒有確定受益份額的,各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的,可以由其監(jiān)護人指定受益人。
您方可以變更身故保險金受益人并及時通知我方。我方收到變更受益人的通知并且審核通過后,在保險單或其他保險憑證上批注,或者寄送批單。該申請于批注上注明的變更生效起始時間起生效。
您方在指定和變更身故保險金受益人時,必須經(jīng)過被保險人同意。因身故保險金受益人變更所引起的法律糾紛,我方不負任何責任。
被保險人身故后,有下列情形之一的,保險金作為被保險人的遺產(chǎn),由我方依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險金的義務(wù):
1.沒有指定受益人的,或者受益人指定不明無法確定的;
2.受益人先于被保險人身故,沒有其他受益人的;
3.受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。
受益人與被保險人在同一事件中身故,且不能確定身故先后順序的,推定受益人身故在先。
受益人故意造成被保險人身故、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險人未遂的,該受益人喪失受益權(quán)。
二、全殘保險金受益人
除另有約定外,本附加合同的全殘保險金受益人為被保險人本人。
11.保險金申領(lǐng)資料
一、身故保險金
申領(lǐng)身故保險金時,申領(lǐng)人需填寫《索賠申請表》,并提供下列所有證明和資料原件:
1.保險合同;
2.被保險人及受益人的身份證明;
3.完整的門、急診病歷及住院病歷;
4.醫(yī)院或公安部門出具的被保險人死亡證明書,或法院出具的宣告死亡判決書;
5.與本項保險金申領(lǐng)有關(guān)的診療資料及其他我方要求提供的證明、報告和文件。
二、全殘保險金
申領(lǐng)全殘保險金時,申領(lǐng)人需填寫《索賠申請表》,并提供下列所有證明和資料原件:
1.保險合同;
2.被保險人及受益人的身份證明;
3.完整的門、急診病歷及住院病歷;
4.司法鑒定機構(gòu)出具的全殘鑒定書(需自費提供);
5.與本項保險金申領(lǐng)有關(guān)的診療資料及其他我方要求提供的證明、報告和文件。
12.保險單借款
本附加合同不提供保險單借款。