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太保智相守終身護(hù)理保險(xiǎn)  

  • 增值確定
  • 護(hù)理保障

保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

  • 投保須知

猶豫期 15天
等待期 180天
重要提示 費(fèi)率表 客戶告知書
承保機(jī)構(gòu) 本產(chǎn)品由太平洋健康保險(xiǎn)股份有限公司承保,銷售地區(qū)為北京、四川、廣東(含深圳)、上海,為線下渠道銷售。保險(xiǎn)公司目前業(yè)務(wù)已覆蓋北京、四川、廣東、上海,超出范圍的地域保險(xiǎn)公司無法提供線下服務(wù),可能會影響您的服務(wù)體驗(yàn),感謝您的理解與支持。
如實(shí)告知 保險(xiǎn)公司就您和被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問,您應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
如果您故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除本合同。
如果您故意不履行如實(shí)告知義務(wù),對于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
如果您因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,對于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)公司在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道您未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)公司不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)公司承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
退保損失 本產(chǎn)品猶豫期15天,猶豫期內(nèi)解除合同退還所支付的保險(xiǎn)費(fèi),猶豫期后解除合同會遭受一定損失。自保司收到解除合同申請書時(shí)起,本合同終止,在30日內(nèi)保險(xiǎn)公司會在扣除各項(xiàng)欠款后向您退還本合同保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
如已發(fā)生過保險(xiǎn)金給付,將不退還本合同保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值,您可能會遭受一定的損失,具體以條款約定為準(zhǔn)。
支付和憑證 本產(chǎn)品的保險(xiǎn)費(fèi)由保險(xiǎn)公司直接收取。保險(xiǎn)公司支持投保時(shí)在線繳費(fèi),如您所購產(chǎn)品為多年期交產(chǎn)品,續(xù)期保費(fèi)保險(xiǎn)公司默認(rèn)按承保時(shí)您授權(quán)的銀行賬戶進(jìn)行劃扣。如您后續(xù)希望變更扣款賬戶,請通過保險(xiǎn)公司的微信服務(wù)號或者app進(jìn)行賬戶維護(hù)或變更(新增賬戶請使用“銀行卡授權(quán)簽約”,變更賬戶請使用“銀行扣款授權(quán)變更”)。
根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定:數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式,電子保單和紙質(zhì)保單具有同等法律效力。

其余須知:

  1. 1. 閱讀資料:投保前請您詳細(xì)閱讀以下材料:產(chǎn)品說明書、《投保須知》
  2. 2. 承保年齡:出生滿30天-59周歲(含30天,59周歲)。
  3. 3. 保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式:一次性交、年交(3年/5年/10年/20年)。
  4. 4. 承保職業(yè):被保險(xiǎn)人職業(yè)限為1-6類,其他職業(yè)不接受投保。
  5. 5. 不同繳費(fèi)方式下被保險(xiǎn)人的投保年齡范圍如下:

    交費(fèi)方式

    投保年齡范圍

    躉交

    30天-59周歲

    3年交

    30天-59周歲

    5年交

    30天-59周歲

    10年交

    30天-59周歲

    20年交

    30天-55周歲

  6. 6. 投保人要求
    1.如被保險(xiǎn)人投保年齡大于等于18周歲,則投保人應(yīng)為被保險(xiǎn)人本人、父母、配偶、子女、祖父母、外祖父母。
    2.如被保險(xiǎn)人投保年齡大于等于8 周歲小于18 周歲,則投保人僅限被保險(xiǎn)人的父母、祖父母、外祖父母。
    3.被保人小于8 周歲,則投保人僅限被保險(xiǎn)人的父母。
  7. 7. 首期保費(fèi)要求:躉交,最低首期保費(fèi)要求為5萬元;年交(3年/5年/10年/20年),最低首期保費(fèi)要求為1萬元。
  • 保險(xiǎn)條款

主條款
太保智相守終身護(hù)理保險(xiǎn)條款 太平洋健康險(xiǎn)[2023]護(hù)理保險(xiǎn)025號/太保健發(fā)[2023]196號
  • 1、報(bào)案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報(bào)案:
①微信報(bào)案:您可通過微信公眾號“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報(bào)案
②電話報(bào)案:撥打電話4006-366-366
1、報(bào)案成功后,我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時(shí),我們還會給您發(fā)送報(bào)案短信,點(diǎn)擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱,我們將會協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個(gè)工作日,普通類一般為5-7個(gè)工作日,重大類一般為20-22個(gè)工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶,并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險(xiǎn)事故,請聯(lián)系慧擇報(bào)案,可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話4006-366-366,或通過“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”微信公眾號在線報(bào)案。

2、報(bào)案時(shí),請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報(bào)案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報(bào)案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險(xiǎn)事故如需前往醫(yī)院就診,請到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療,并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報(bào)銷的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時(shí),請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報(bào)告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險(xiǎn)公司辦理索賠。

6、在整個(gè)理賠過程中,慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險(xiǎn)評估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評估等。