樂享年年終身護理保險計劃
- 護理保障終身守護
- 保單利益明確穩(wěn)定
- 支持保單貸款
保障權益
產品解讀
投保人
慧先生今年40周歲，事業(yè)發(fā)展順利，且有較強的長期護理保障意識，為自己投保了一份“昆侖健康樂享年年終身護理保險 ”
被保人
 | 姓名: 慧先生 | 基本保額: 947612元 | | 年交保險費: ￥20萬 |
| 性別: 男 | 保險期間: 終身 | |||
| 年齡: 40 | 繳費年限: 5年交 |
所獲得的保險利益
1、疾病身故保險金責任：若昆先生不幸在79周歲因疾病身故，可獲得疾病身故保險金，為 3,684,730 元，本合同效力終止；
2、長期護理保險金責任：若昆先生不幸在89周歲喪失日常生活能力且持續(xù)至觀察期結束，可獲得長期護理保險金，為 5,200,032 元，本合同效力終止。
注：以上僅為案例，具體的保險給付條件及合同終止等內容以本產品條款為準。
-
投保須知
| 猶豫期 | 15天 |
| 重要提示 | 費率表 客戶告知書 |
| 承保機構 | 本產品由昆侖健康保險股份有限公司承保，本公司在北京、上海、浙江、山東、廣東設有分公司。在慧擇投保時，僅限在北京、上海、廣東地區(qū)投保，您可以通過中介機構、昆侖健康官方微信公眾號及其客服熱線享受保單服務。 |
| 線上服務 | 昆侖健康提供線上自助、客戶服務電話、郵件方式等途徑享受保單查詢/保單下載/賬戶變更/聯系信息變更/退保/理賠報案等多項優(yōu)質服務。 |
| 如實告知 | 根據《保險法》規(guī)定，保險公司就投保人和被保險人的有關情況提出書面詢問，投保人應當如實告知，否則可能影響您、被保險人和受益人的權益。 投保人故意或者因重大過失未履行如實告知義務，足以影響本公司決定是否同意承保或提高保險費率的，本公司有權解除本合同。 投保人故意不履行如實告知義務的，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，本公司不承擔給付保險金責任，并不退還保險費。 投保人因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，本公司不承擔給付保險金責任，但會向投保人無息退還保險費。 |
| 退保損失 | 自投保人簽收保險單次日起，保險合同有15日的猶豫期。如果您在此期間提出解除本合同，您應當填寫書面申請書，并提供保險合同及身份證明，昆侖健康將無息退還您所交的保險費。自您書面申請解除本合同之日起，本合同即被解除，保險公司自始不承擔保險責任。 猶豫期后退保，您將遭受一定的損失。 |
| 支付和憑證 | 本產品統(tǒng)一簽發(fā)電子保單，電子保單與紙質保單具有同等法律效力。 本產品首期及續(xù)期保費均由昆侖健康收取，所有產品均可以提供電子發(fā)票。如有需要，您可撥打昆侖健康全國統(tǒng)一客服熱線400-811-8899進行申請，昆侖健康將在申請后1周內發(fā)送獲取電子發(fā)票鏈接的短信至客戶的預留手機號碼，點擊短信中鏈接地址即可自行下載電子發(fā)票。 |
其余須知：
- 1. 本產品的投保人年齡范圍為18-65周歲（含18、65周歲），被保險人年齡范圍為出生滿28天至70周歲（含28天、70周歲），投保人可以為本人、父母、配偶、子女投保。
- 2. 本產品支持從事1-6類職業(yè)的人士投保。
- 3. 本產品投保限額：躉交5萬元起售，期交1萬元起售，以千元遞增。
- 4. 本產品針對不同繳費期限支持的承保年齡，具體承保年齡請點擊本鏈接。
- 5. 本產品可附加金銀花長期護理保險(萬能型)，首次投保萬能險所交保費，不得高于Max（樂享年年當期規(guī)模保費，樂享年年總規(guī)模保費*20%）
-
保險條款
| 主條款 | |
| 昆侖健康樂享年年終身護理保險條款（已下線） | 昆侖健康[2021]護理保險030號 |
| 昆侖健康保險股份有限公司附加樂享豁免保險費重大疾病保險 | 昆侖健康[2021] 疾病保險018號 /昆侖字〔2021〕220號 |
您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
1、報案成功后，我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時，我們還會給您發(fā)送報案短信，點擊短信中的鏈接，可在線查看索賠指引、理賠聯系方式、理賠進度等。
3、如您不確定資料是否齊全，可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經紀人郵箱，我們將會協助您進行預審，并指引您辦理后續(xù)索賠。
2、同時，我們還會給您發(fā)送報案短信，點擊短信中的鏈接，可在線查看索賠指引、理賠聯系方式、理賠進度等。
3、如您不確定資料是否齊全，可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經紀人郵箱，我們將會協助您進行預審，并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠（如支持）一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶，并在申請書上寫明具體開戶行。
理賠須知
1、發(fā)生保險事故,請聯系慧擇報案，可撥打慧擇網全國服務電話4006-366-366，或通過“慧擇保險網”微信公眾號在線報案。
2、報案時，請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。
3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信，告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進度查詢方式等。
4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診，請到合同約定的醫(yī)院(境內一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療，并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內可報銷的藥品、診療項目及服務設施。
5、就診同時，請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。
6、在整個理賠過程中，慧擇會為您提供全程理賠協助服務:包括理賠風險評估、理賠資料準備指導、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結果合理性評估等。
2、報案時，請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。
3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信，告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進度查詢方式等。
4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診，請到合同約定的醫(yī)院(境內一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療，并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內可報銷的藥品、診療項目及服務設施。
5、就診同時，請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。
6、在整個理賠過程中，慧擇會為您提供全程理賠協助服務:包括理賠風險評估、理賠資料準備指導、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結果合理性評估等。
- Q產品支持的被保險人投保年齡？
-
A樂享年年終身護理保險被保險人投保年齡：出生滿 28 天(含)至 70 周歲（含）；
附加樂享豁免保險費重大疾病保險被保險人的投保年齡為 18 周歲（含）至 65 周歲（含）；
金銀花長期護理保險（萬能型）被保險人投保年齡：出生滿 28 天(含)至 65周歲（含）。
- Q什么是有效保額？
- A有效保額為基本保險金額按一定規(guī)則計算后的金額，即在合同首個保單年度內，當年度有效保額=基本保險金額；；從第二個保險單年度起，年度有效保險金額每年按 3.5%以年復利增加，即當年度有效保險金額等于上一個保險單年度的有效保險金額×（1+3.5%）。
- Q減保操作有限制嗎？
- A猶豫期后且本合同有效，可申請減保。每個保險單年度內累計申請減少的基本保險金額之和不得超過本合同生效時基本保險金額的20%。減少后的基本保險金額需符合保險公司規(guī)定的最低基本保險金額要求。
