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超越保2020醫(yī)療保險  計劃一(標準版)

  • 6年保證續(xù)保
  • 年免賠額可遞減
  • 質子重離子醫(yī)療保障
  • 含人工肺、ICU費用

保費
查看銀行限額

保障權益

產(chǎn)品解讀

慧女士,30周歲,有醫(yī)保,為自己投保了一份復星聯(lián)合健康的《超越保2020醫(yī)療保險 計劃一》,保障1年,免賠額1萬元,醫(yī)療機構僅限二級以上(含二級)公立醫(yī)院普通部,保費232元?;叟靠色@得如下保障:
1、一般醫(yī)療保險金(包含住院醫(yī)療費用、特殊門診醫(yī)療費用、門診手術醫(yī)療費用、住院前后門急診醫(yī)療費用):200萬元;
2、108種特定疾病醫(yī)療保險金(包含特定疾病住院醫(yī)療費用、特定疾病特殊門診醫(yī)療費用、特定疾病門診手術醫(yī)療費用、特定疾病住院前后門急診醫(yī)療費用、質子重離子醫(yī)療費用、嚴重惡性腫瘤院外特定藥品費用):400萬元;
3、甲類及按甲類管理的乙類法定傳染病危重型疾病保險金:1萬元。
  • 投保須知

猶豫期 15天
等待期 30天
重要提示 費率表 客戶告知書 保單樣本
承保機構 本產(chǎn)品由復星聯(lián)合健康保險股份有限公司承保,僅限在廣東、北京、上海、四川銷售。
線上服務 通過登錄復星聯(lián)合健康保險官微獲得保單查詢、在線保全等售后服務,您還可以通過撥打復星聯(lián)合健康保險全國客服熱線4006-11-7777獲得優(yōu)質服務。
如實告知 訂立合同時,您應當就保險公司詢問的問題進行如實告知。若您故意或者因重大過失未履行如實告知義務,足以影響保險公司決定是否同意承?;蛱岣弑kU費率的,保險公司有權解除本合同。若您故意不履行如實告知義務,對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,保險公司不承擔給付保險金的責任,并不退還保險費。若您因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,對于合同解除前發(fā)生的保險事故,保險公司不承擔給付保險金的責任,但退還您所支付的保險費。
費用扣除 解除合同:自投保人簽收本合同或收到本合同電子保險單(二者較早之日)起,有15日猶豫期,在此期間,您若提出解除本合同,保險公司將無息退還您所支付的全部保險費。猶豫期后,若您申請解除合同會遭受一定損失,保險公司退還您本合同的未滿期凈保費。
退保損失 猶豫期后解除合同,您會遭受一定損失。
支付和憑證 本產(chǎn)品保費由保險公司直接收取。 本產(chǎn)品提供電子保單。根據(jù)《中華人民共和國合同法》第十一條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式,電子保單與紙質保單具有同等法律效力。完成購買后,保險公司會把電子保單發(fā)到您的郵箱。 本產(chǎn)品提供電子發(fā)票,發(fā)票抬頭僅限投保人,且投保人只能為個人,保單生效后16日內會發(fā)送至您的郵箱。
續(xù)保提示 本產(chǎn)品的等待期為30天,被保險人在保險合同生效日30天內因非意外的原因發(fā)生的保險事故,保險公司不承擔保險責任;續(xù)保無等待期。

其余須知:

  1. 1. 投保前請您仔細閱讀本產(chǎn)品《責任免除》、《自動續(xù)保須知》《投保須知》、《惡性腫瘤院外特定藥品清單》。
  2. 2. 本產(chǎn)品承保年齡為出生滿30天-60周歲(含30天、60周歲),且從事1-4類職業(yè)的人士;最高可續(xù)保至100周歲(含100周歲)
  3. 3. 一般醫(yī)療保險金額為200萬元,特定疾病醫(yī)療保險金額為400萬元,且一般醫(yī)療保險金與特定疾病醫(yī)療保險金累計年度給付限額為400萬。
  4. 4. 少兒接種意外住院津貼醫(yī)療責任、少兒一般意外住院津貼醫(yī)療責任、少兒特定重大疾病責任僅支持為17周歲及以下被保險人投保,且必須三個責任一起投保,不支持任選其中一個或兩個投保。
  5. 5. 保證續(xù)保:自投保人首次投保本合同的生效日起,或自非連續(xù)投保本合同的生效日起,每6年為一個保證續(xù)保期間,最高可續(xù)保至100周歲。
  6. 6. 續(xù)保時,如本產(chǎn)品以往的保單曾發(fā)生過少兒特定疾病保險金或法定傳染病重型疾病保險金給付的,保險公司不再承擔相關責任。
  7. 7. 本產(chǎn)品的等待期為30天,被保險人在保險合同生效日30天內因非意外的原因發(fā)生的保險事故,保險公司不承擔保險責任;續(xù)保無等待期。
  8. 8. 本產(chǎn)品的猶豫期為15天;續(xù)保無猶豫期。
  9. 9. 本產(chǎn)品同一被保險人僅可投保1份。已購買樂享、樂健、超越保系列的客戶不可重復購買本產(chǎn)品。
  10. 10. 本產(chǎn)品不支持外籍人士投保。
  11. 11. 投保本產(chǎn)品的被保險人,將有權享受健康增值服務”(點擊查看詳情)。
  • 保險條款

主條款
復星聯(lián)合超越保2020醫(yī)療保險條款 復星聯(lián)合健康[2020]醫(yī)療保險017號
  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領取賠款

您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
1、報案成功后,我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時,我們還會給您發(fā)送報案短信,點擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀人郵箱,我們將會協(xié)助您進行預審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶,并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案,可撥打慧擇網(wǎng)全國服務電話4006-366-366,或通過“慧擇保險網(wǎng)”微信公眾號在線報案。

2、報案時,請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進度查詢方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診,請到合同約定的醫(yī)院(境內一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療,并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內可報銷的藥品、診療項目及服務設施。

5、就診同時,請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中,慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務:包括理賠風險評估、理賠資料準備指導、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結果合理性評估等。

Q本產(chǎn)品對醫(yī)院的要求是?
A包括保險公司指定醫(yī)療機構,以及符合下列所有條件的機構:(1)位于境內(不包括港、澳、臺地區(qū)),擁有合法經(jīng)營執(zhí)照,當?shù)鼗踞t(yī)療保險管理機構最新公布的二級以上(含二級)的公立醫(yī)院的普通部。公立醫(yī)院的特需部、VIP部及國際部是否開放視具體保險計劃而定,不包括觀察室、聯(lián)合病房和康復病房。(2)設立的主要目的為向受傷者和患病者提供留院治療和護理服務;(3)有合格的醫(yī)生和護士提供全日二十四小時的醫(yī)療和護理服務;(4)非主要作為康復醫(yī)院、診所、護理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒或類似的醫(yī)療機構。
Q本產(chǎn)品提供什么類型的發(fā)票?
A本產(chǎn)品提供電子發(fā)票,發(fā)票抬頭僅限投保人,且投保人只能為個人。
Q保單如何查詢驗證?
A您通過復星聯(lián)合健康保險全國客服熱線4006-11-7777或登錄復星聯(lián)合健康官網(wǎng)及官方微信公眾號進行保單查詢、驗真。