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京東安聯樂游全球(輕享版)-境外旅游險(互聯網版) 鉆石計劃

京東安聯樂游全球(輕享版)-境外旅游險(互聯網版)  鉆石計劃

披露名 : 樂游全球(輕享版)-境外旅游險(互聯網版)

  • 可保特定既往癥
  • 高額醫(yī)療保障

保費
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保障權益

  • 投保須知

重要提示 費率表 客戶告知書 保單樣本
承保機構 本產品由京東安聯財產保險有限公司(以下簡稱“保險公司”)承保,保險公司已具備全流程線上服務的能力。目前保險公司在廣東、深圳、上海、北京、四川設有分支機構。對于保險公司未設立分支機構的地區(qū),可能會存在服務不到位、時效差的問題,但保險公司會在用戶服務和時效上提供竭力保障。
線上服務 保險公司已具備全流程線上服務的能力,有關保單的任何查詢、投訴、咨詢以及投保、承保、理賠、保全、退保的辦理流程及保險賠款、退保金、保險金的支付方式,您可以通過“京東安聯保險”微信公眾號--自助服務或撥打客服熱線950610進行咨詢。
如實告知 在投保本產品前您應履行相應的如實告知義務。根據《中華人民共和國保險法》第十六條的規(guī)定,訂立保險合同時,保險公司就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務,足以影響保險公司決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險公司有權解除合同。投保人故意不履行如實告知義務的,保險公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或給付保險金的責任,并不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或給付保險金的責任,但退還保險費。
費用扣除 投保人要求解除本保險合同,自保險人接到保險合同解除通知書之日二十四時或通知書上載明的合同終止時間(以較晚者為準)起,本保險合同的效力終止。但對于投保單次旅行保障計劃的情形,如投保人按前述約定申請退保,應經保險人同意,并提供被保險人相應的未出行的證明。對于保險期間內無已發(fā)生保險金給付的被保險人,保險人收到上述證明文件和資料之日起30日內退還保險單的未滿期凈保費(未滿期凈保費=保險費×[1-(保險合同已生效的天數/保險合同保險期限的天數)] ×(1-10%)。經過天數不足一天的按一天計算。)若本保險合同已發(fā)生保險金賠償,則未滿期凈保費為零。
支付和憑證 本產品提供電子保單。根據《中華人民共和國民法典》對合同的有關規(guī)定,數據電文是合同書面表現形式之一。保險公司提供電子保單作為雙方保險合同關系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。您可以通過“京東安聯保險”微信公眾號或www.jdallianz.com官網自助查詢,對電子保單進行驗證。如需要紙質保單請聯系客服,郵寄費用由投保人自行承擔。
本產品提供電子發(fā)票,電子發(fā)票效力等同于紙質發(fā)票。報銷時,可將電子發(fā)票打印后直接報銷。如需紙質發(fā)票請聯系7*24小時客戶服務熱線950610,郵寄費用由投保人自行承擔。
續(xù)保提示 本保險產品不保證續(xù)保,本產品保險期間不超過一年,保險期間屆滿,投保人需要重新向保險人申請投保本產品,并經保險人同意,交納保險費,獲得新的保險合同。

其余須知:

  1. 1. 本產品承保的被保險人投保時年齡為出生滿60天至90周歲。其中,單次出行最長天數366天年計劃承保的被保險人投保時年齡僅限為出生滿60天至60周歲。
  2. 2. 本保險承保商務旅行,商務旅行是指被保險人被委派從事以商務為目的的旅行,對于商旅出行的被保險人的職業(yè)類別為1-3類,3類以上人員不予承保,不承保任何直接從事體力勞動的人員以及勞務人員。如客戶投保前未履行如實告知義務,其職業(yè)類別不屬于本保險可承保的職業(yè)范圍,則發(fā)生相關保險事故時,保險人不承保任何賠償責任。職業(yè)類別請參考《京東安聯財險意外險職業(yè)表》
  3. 3. 本保險計劃的保險責任、責任免除詳見《旅行人身意外傷害保險條款(互聯網版)》及附加條款,賠償限額以保單約定為準。
  4. 4. 特殊年齡段保額規(guī)定:
    1)保單生效時年滿71-80周歲的被保險人,其涉及的身故、傷殘及醫(yī)療費用相關保險的保險金額為上述保障計劃中所載保險金額的一半(50%),保險費維持不變。保單生效時年滿81-90周歲的被保險人,其涉及的身故、傷殘及醫(yī)療費用相關保險的保險金額為上述保障計劃中所載保險金額的四分之一(25%),保險費維持不變。
    2)按監(jiān)管規(guī)定,10周歲以下的未成年人累計身故保險金額不得超過人民幣20萬元;10至17周歲的未成年人累計身故保險金額不得超過人民幣50萬元。若未成年被保險人的保險金額超過上述規(guī)定,則以上述規(guī)定的保險金額為限。
  5. 5. 本產品每一被保險人限投1份,若同一個被保險人就同一旅行同時投保保險公司2份(或以上)任何旅行險或航意險產品(不包括團體保險),且在不同產品中有相同保險利益的,則保險人僅按所投保產品中保額最高的一份保險合同承擔該險別項下的賠償責任;若各保險合同的保險金額相同,即只對其中一份做賠償。對于其余保險合同給予退還保險費。
  6. 6. 公共交通工具意外導致的身故傷殘保障與主險意外身故傷殘保額疊加賠付。
  7. 7. 本保險僅承保在中華人民共和國大陸地區(qū)以外的境外地區(qū)(包含香港、澳門、臺灣地區(qū))旅行期間的保險責任。本保險不承保在投保本保障計劃時已置身于中華人民共和國境外(包括香港、澳門及臺灣)的被保險人。
  8. 8. 保單保險期間規(guī)定:
    1)本保險產品單次最長保險期間以保險計劃列明為準。如保障期間為一年,則每次承保旅程最長期限為183天或365天(平年)/366天(閏年),具體根據選擇的計劃而定。
    2)如任何被保險人于本保險合同有效期內因不可抗力的原因,包括但不限于惡劣的天氣情況、自然災害、因罹患疾病或遭受意外事故而致嚴重身體傷害入住當地醫(yī)療機構并因此而導致其旅程延長,而本保險合同的保險期間已屆滿并逾期,保險人將按合理情況及需要免費自動延長本保險合同的保險期間,最長可至上述造成該被保險人旅程延長的原因不再對被保險人行程造成影響,被保險人直接返回其日常居住地或日常工作地結束旅程。
  9. 9. 在中國大陸境內(不含港澳臺)的外籍人士和港澳臺居民購買本產品需滿足:日常居住地在中國大陸境內,即最近一年在中國大陸境內工作或居住滿183天以上;如涉及緊急救援,將送返至被保險人在中國大陸的常住地址。
  10. 10. 被保險人故意做出的危險性行為而導致的意外傷害事故,保險公司不承擔保險責任,危險性行為包括但不限于:不聽從導游、領隊、教練或現場安全人員的要求及勸阻;違反景區(qū)或當地的警示/禁令標示;違規(guī)進入國家或當地政府明令禁止的線路或地區(qū)等。
  11. 11. 存在以下情形的,保險人不承擔賠付航班延誤保險金責任:被保險人搭乘的航班為中轉聯程航班,且航班中轉地在境內的;航班中轉地在境外,且中轉聯程航班預留時間不足90分鐘的。詳見條款。
  12. 12. 本保險合同所載各項保險利益不承保投保人或者被保險人在投保時或者為該次旅行預訂相關旅行服務時已獲知或已存在可能導致發(fā)生該保單上所載任何一項保險事故的情況或者條件,包括但不限于旅行服務供應商、政府、其他第三方機構已經宣布或已經發(fā)生的任何惡劣天氣、自然災害、罷工或旅行目的地的突發(fā)傳染病、軍事演習。
  13. 13. 自2020年1月26日零點之后投保的保單,2019冠狀病毒疾?。–OVID-19)為已知風險,根據相應條款的約定屬于責任免除,所有2019冠狀病毒疾?。–OVID-19)直接或間接導致的保險事故,本保單不承擔旅行延誤、旅行變更、旅行取消或旅行縮短的任何保險責任。
  14. 14. 本產品無猶豫期,請投保人謹慎選擇投保,除法律法規(guī)或雙方另有約定外,保單生效后退保保險公司僅退還保單未滿期凈保險費,退保將會造成投保人的損失,其中未滿期凈保費=保險費×[1-(保險合同已生效的天數/保險合同保險期限的天數)]×(1-10%)。經過天數不足一天的按一天計算。若本保險合同已發(fā)生保險金賠償,則未滿期凈保費為零。投保單次旅行保障計劃的情形,如投保人按前述約定申請退保,應經保險人同意,并提供被保險人相應的未出行的證明。
  15. 15. 保單保障規(guī)范性說明:
    1)本保險可承保高風險運動,即海拔6000米以下的休閑旅游、遠足徒步、登山運動、露營、固定路線洞穴體驗;定向運動、拓展活動、場地趣味活動;自行車運動、山地自行車越野、場地/越野輪滑、自駕車旅行;游泳、潛水(下潛深度不超過18米)、溯溪、劃船、帆船、帆板、皮劃艇、漂流、沖浪、浮潛;人工場地攀巖及下降、攀冰、滑雪運動;騎馬游玩、馬術培訓、馬術比賽(競速賽、繞桶賽)。不承保:海拔6000米以上的攀登、滑雪、高山滑翔、極地探險,非固定路線洞穴探險、蹦極、自由式潛水(下潛深度超過18米,無水下呼吸設備)、賽車、跳傘、滑翔翼等高風險探險類活動。
    2)疾病身故涵蓋境外旅行期間被保險人感染新冠病毒導致的身故保障。
    3)旅行變更涵蓋旅行取消保障。
    4)醫(yī)療費用涵蓋救護車費用、食物中毒、新型冠狀病毒(COVID-19)感染的治療費用。
  16. 16. 本產品惡劣天氣、極端天氣是指被保險人旅行時遭遇大雨、大雪或者大風天氣。大雨或者大雪天氣:指過去的24小時內雨量或者雪量等于或者超過50毫米;大風天氣:指份數等于或者超過18米/秒或者34節(jié)(1節(jié)等于1海里/小時,等于0.52米/秒)。
  17. 17. 除另行約定,并在保險單上載明外,本產品意外身故保險金受益人默認為法定受益人。
  18. 18. 保單內容以最終收到的電子保單為準。
  • 保險條款

主條款
旅行人身意外傷害保險條款(互聯網版) C00005032312023080122111/京東安聯發(fā)〔2023〕264號
附加條款
附加僅承保境外旅行保險條款(互聯網版) C00005032322023080122211/京東安聯發(fā)〔2023〕264號
附加旅行公共交通工具意外傷害保險條款(互聯網版) C00005032322023080122151/京東安聯發(fā)〔2023〕264號
附加旅行疾病身故保險條款(互聯網版) C00005032622023080122021/京東安聯發(fā)〔2023〕264號
附加旅行醫(yī)療費用保險條款(互聯網B版) C00005032522023080122231/京東安聯發(fā)〔2023〕264號
附加旅行醫(yī)療運送和送返保險條款(互聯網版) C00005031922023080121781/京東安聯發(fā)〔2023〕264號
附加旅行身故遺體送返保險條款(互聯網版) C00005031922023080121791/京東安聯發(fā)〔2023〕264號
附加旅行親友慰問探訪保險條款(互聯網版) C00005031922023080122291/京東安聯發(fā)〔2023〕264號
附加旅行變更保險條款(互聯網版) C00005031922023080121751/京東安聯發(fā)〔2023〕264號
附加旅行航班延誤保險條款(互聯網版) C00005031922023080122141/京東安聯發(fā)〔2023〕264號
附加行李延誤保險條款(互聯網版) C00005031922023080121721/京東安聯發(fā)〔2023〕264號
附加旅行證件損失保險條款(互聯網版) C00005032122023080122161/京東安聯發(fā)〔2023〕264號
附加旅行申根簽證拒簽保險條款(互聯網版) C00005031922023080122041/京東安聯發(fā)〔2023〕264號
附加個人行李及隨身物品保險條款(互聯網B版) C00005032122023080122241/京東安聯發(fā)〔2023〕264號
附加旅行每日住院津貼保險條款(互聯網版) C00005032522023080121961/京東安聯發(fā)〔2023〕264號
  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領取賠款

您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
1、報案成功后,我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時,我們還會給您發(fā)送報案短信,點擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯系方式、理賠進度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經紀人郵箱,我們將會協助您進行預審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶,并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯系慧擇報案,可撥打慧擇網全國服務電話4006-366-366,或通過“慧擇保險網”微信公眾號在線報案。

2、報案時,請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進度查詢方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診,請到合同約定的醫(yī)院(境內一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療,并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內可報銷的藥品、診療項目及服務設施。

5、就診同時,請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中,慧擇會為您提供全程理賠協助服務:包括理賠風險評估、理賠資料準備指導、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結果合理性評估等。

Q高風險運動包括哪些?
A高風險運動包括海拔6000米以下的休閑旅游、遠足徒步、登山運動、露營、固定路線洞穴體驗;定向運動、拓展活動、場地趣味活動;自行車運動、山地自行車越野、場地/越野輪滑、自駕車旅行;游泳、潛水(下潛深度不超過18米)、溯溪、劃船、帆船、帆板、皮劃艇、漂流、沖浪、浮潛;人工場地攀巖及下降、攀冰、滑雪運動;騎馬游玩、馬術培訓、馬術比賽(競速賽、繞桶賽)。但不承保:海拔6000米以上的攀登、滑雪、高山滑翔、極地探險,非固定路線洞穴探險、蹦極、自由式潛水(下潛深度超過18米,無水下呼吸設備)、賽車、跳傘、滑翔翼等高風險探險類活動。
Q這款產品的公共交通工具包括哪些?
A公共交通工具指領有當地政府主管部門依法頒發(fā)的公共交通營運執(zhí)照,以收費方式合法載客的以下交通工具:公共汽車、長途汽車、出租車(不包括網約車、順風車)、渡船、氣墊船、水翼船、輪船(不包括游輪/郵輪)、火車、有軌電車、軌道列車(包括地鐵、輕軌及磁懸浮列車);經營固定航班的航空公司經營的來往商業(yè)客運機場的定翼飛機;航空公司所經營的且往來商業(yè)客運機場之間或有營運執(zhí)照的直升機站之間營運的直升飛機;按固定路線和時間表營運的固定機場客車,機場內的擺渡車。若上述所列的各種公共交通工具用于非公共交通工具的目的和用途,均不符合合同中公共交通工具的定義。另政府、企業(yè)及私人包機亦不在公共交通工具定義之內。
Q出了險聯系誰?
A可以撥打京東安聯24小時服務熱線。境內熱線:950610;境外熱線:+8620-8513-2999。
Q什么是投保人?什么是被保險人?
A投保人就是買保險的人,必須大于18周歲。被保險人就是出行的人,被保障的人。給多人投保時只需要修改被保險人相關信息即可。
Q保單在哪里下載?
A可通過以下方式下載電子保單:1)通過www.jdallianz.com查詢保單下載;2)通過官方微信公眾號注冊后下載。另提醒您,電子版本的保險合同與紙質保單具有同等法律效力。
Q旅游期間因意外傷害或突發(fā)急性病產生醫(yī)療費用,如何理賠?
A如果是一般的醫(yī)療費用索賠,請務必要到當地合法的醫(yī)療機構就診并保留好就診的病歷、藥費清單和發(fā)票,回國再報保險即可。在境外如果需要緊急的醫(yī)療救援,請及時聯系京東安聯24小時客服熱線,+8620-8513-2999。