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小蜜蜂(輕享版)綜合意外險  基礎版

披露名 : 平安小蜜蜂·輕享成人意外險(互聯網)

  • 無健康告知
  • 含住院墊付服務
  • 海陸空全面保障

保費
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保障權益

產品解讀

  • 投保須知

重要提示 費率表 保險金賠付比例 客戶告知書 保單樣本
承保機構 本產品由中國平安財產保險股份有限公司承保,目前該公司在北京、天津、河北、山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西壯族自治區(qū)、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、寧夏、青海、新疆維吾爾自治區(qū)設有分支機構。本產品的銷售區(qū)域為全國(不含港澳臺)。
線上服務 本產品已實現在線投保、承保的線上服務。
如實告知 訂立保險合同,保險公司就被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。
投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務,足以影響保險公司決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險公司有權解除本保險合同。
前款規(guī)定的合同解除權,自保險公司知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險公司不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險公司應當承擔給付保險金責任。
投保人故意不履行如實告知義務的,保險公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔給付保險金責任,并不退還保險費。
投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔給付保險金責任,但應當退還保險費。
保險公司在合同訂立時已經知道投保人未如實告知的情況的,保險公司不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險公司應當承擔給付保險金責任。
支付和憑證 本產品提供電子保單。根據《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定,數據電文是合同書面表現形式之一。保險公司提供電子保單作為雙方保險合同關系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。如已預留郵箱地址,投保完成后,電子保單會直接發(fā)送至您郵箱,如未收到電子保單可以通過聯系銷售平臺在線客服協助提供。
本產品提供電子發(fā)票,電子發(fā)票效力等同于紙質發(fā)票。報銷時,可將電子發(fā)票打印后直接報銷。
本產品的支付方式為一次支付全部保險費,保險費為慧擇保險經紀有限公司代收,保險費將在投保時候按您選擇的支付方式收取。
續(xù)保提示 本產品為不保證續(xù)保產品。本產品保險期間為一年。保險期間屆滿,投保人需要重新向保險公司申請投保本產品,并經保險公司同意,交納保險費,獲得新的保險合同。

其余須知:

  1. 1. 本保險合同的被保險人年齡須為年滿18-60周歲,身體健康,有完全民事行為能力和完全生活自理能力的自然人,超出該年齡范圍投保無效。
  2. 2. 保險期間內,本保險合同每個被保險人限投1份,多投無效。
  3. 3. 本保險產品支持為本人、配偶、父母、子女投保。
  4. 4. 本產品不承保外籍(含港澳臺)人士;保障范圍為中華人民共和國境內(不含港澳臺地區(qū))發(fā)生的保險事故。
  5. 5. 本保險產品被保險人的職業(yè)限定為1-3類,無業(yè)人員、外賣、快遞等以非機動車、摩托車為職業(yè)交通工具者不在可投保范圍內,具體以中國平安財產保險股份有限公司職業(yè)分類表(2014版)為準。出險時被保險人的職業(yè)類別或所處工作狀態(tài)對應的職業(yè)類別超出前述范圍的,保險公司不承擔賠償責任。不承保高空作業(yè)(在墜落高度基準面2米或以上的高處作業(yè)的職業(yè)活動)、電力或高壓電作業(yè)。(按國家行業(yè)標準,對地電壓在250伏及以上者為高壓)。
  6. 6. 本產品如被保險人發(fā)生交通工具意外身故和殘疾,可與平安產險意外傷害保險保額疊加賠付。
  7. 7. 本保險產品醫(yī)院范圍限中華人民共和國境內(不含港、澳、臺)經衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫(yī)院。但不包括特需部、外賓醫(yī)療、干部病房、聯合病房、國際醫(yī)療中心、VIP部、聯合醫(yī)院、診所、康復中心或類似機構,被保險人在上述醫(yī)院進行治療的保險公司均不予以理賠。
  8. 8. 本保險產品被保險人因意外傷害事故需要門診或住院治療的,對于其發(fā)生的醫(yī)療費用,保險公司將就其事故發(fā)生之日起180天內實際支出的按照當地社會醫(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的、必要的、合理的醫(yī)療費用進行賠付。若被保人在社保、新農合,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療或其他商業(yè)保險等第三方獲得賠償的,每次事故免賠額100元,賠付比例100%;若被保險人未在任何第三方獲得賠償的,每次事故免賠額100元,賠付比例70%。最高不超過意外醫(yī)療的保險金額。
  9. 9. 若被保險人已從其他途徑獲得給付補償,保險公司給付金額與其他途徑獲得的補償或給付金額之和,不得超過被保險人實際發(fā)生的符合當地社會基本醫(yī)療保險部門規(guī)定的合理的醫(yī)療費用。
  10. 10. 增值服務:在本保險期間內,客戶享有住院費用墊付服務,可撥打95511-9在線申請,具體詳見“增值服務手冊”(可點擊查看)。
  • 保險條款

主條款
平安產險意外傷害保險(互聯網版)條款 C00001732312024062802603/(平安財險)(備-普通意外保險)【2021】(主) 144號
附加條款
平安產險附加意外傷害醫(yī)療保險(基礎款)(互聯網版)條款 C00001732522022122800731/平保產發(fā)[2022]883號
平安產險交通工具意外傷害保險(互聯網版)條款 C00001732312021120910133/(平安財險)(備-普通意外保險)【2022】(主) 027號
平安產險附加救護車費用補償保險(互聯網版)條款 C00001731922022011979323/(平安財險)(備-其他)【2022】(附) 036號
  • 報案

  • 提交理賠資料

  • 理賠資料審核

  • 領取賠款

您可通過如下方式報案:  

電話報案:請您致電4006-366-366進行報案

報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您資料要求、理賠流程及紙質材料的寄送地址。

如您不確定現有材料是否符合理賠要求,您可以將所有材料拍照或掃描并發(fā)送至claim@huize.com郵箱,我們將會協助您進行影像件預審核。

事故責任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶。

理賠須知

1、如需報案或理賠協助服務,請撥打全國服務電話: 400-678-8169。
2、報案時,請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。
3、您報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您資料要求和理賠流程。
4、發(fā)生合同約定保險事故需要到醫(yī)院接受治療,請到合同約定的醫(yī)院(一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療。并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內用藥、診療項目及服務設施。就診的同時請妥善保存病歷(包含首診病歷)、原始收費憑證、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院證明等就醫(yī)相關材料,以便向保險公司辦理索賠申請。
5、一對一理賠協助:我們將全程協助您報案、告知您在當地如何處理、告知索賠所需相關證明資料、并監(jiān)督保險公司理賠結案和協助催付賠款等。
6、領款方式:通過銀行轉賬的方式,保險公司將通過財務系統直接向您所指定的銀行賬戶進行轉賬支付。需要您提供開戶銀行、戶名、賬號等信息,建議您選擇工農中建交或郵儲,以便保險公司快速處理。
Q如何進行購買?
A本保險頻道的所有產品均支持在線投保,首先點選要投保的產品,然后填寫真實的投保信息,最后在線完成保費支付即可完成投保,支付完成電子保單自動發(fā)送至您投保時填寫的郵箱,方便快捷。
Q購買需要準備什么資料?在投保前您需要準備齊全以下資料:
A1)投保人、被保險人的姓名、證件號碼(身份證);
2)一個您經常使用的電子郵箱,建議使用163、qq等常用郵箱;
3)具有網上支付功能的銀行卡或者支付寶、微信等賬戶,可以順利的完成在線支付。
Q電子保單是否具有法律效力,理賠時保險公司承認嘛?
A電子保單上的信息均是實時進入保險公司核心承保系統的,投保完成后所有的電子保單均可以在撥打保險公司電話驗真,電子保單具有與紙質保單同等的法律效力,出險后提供電子保單號碼及必要的資料即可獲得理賠。
Q投保人和被保險人有什么區(qū)別,該如何填寫?
A投保人是受被保險人委托,進行投保操作的成年人,投保人需具備民事行為能力,投保人和被保險人可以為同一人,也可以不為同一人,本人、配偶、父母、子女。 在投保頁面,投保人信息欄填寫投保人信息,被保險人信息欄填寫需要保險保障的人的信息。
Q這個產品4類職業(yè)可以投保么?
A本保險產品被保險人的職業(yè)限定為1-3類,無業(yè)人員、外賣、快遞等以非機動車、摩托車為職業(yè)交通工具者不在可投保范圍內,具體以中國平安財產保險股份有限公司職業(yè)分類表(2014版)為準。出險時被保險人的職業(yè)類別或所處工作狀態(tài)對應的職業(yè)類別超出前述范圍的,保險公司不承擔賠償責任。不承保高空作業(yè)(在墜落高度基準面2米或以上的高處作業(yè)的職業(yè)活動)、電力或高壓電作業(yè)。(按國家行業(yè)標準,對地電壓在250伏及以上者為高壓)。
Q本產品提供的發(fā)票類型?
A本產品僅提供電子發(fā)票,默認發(fā)票抬頭為投保人。
Q如何理解“身體健康、有完全民事行為能力和完全生活自理能力的自然人”?
A身體無殘疾、曾經或現在無罹患重大疾病,可正常勞動和工作、生活可自理的。請在投保前確認符合本產品的投保要求。 注:重大疾病參考中國保險行業(yè)協會與中國醫(yī)師協會共同制定的《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范(2020年修訂版)》中列明的重大疾病種類及定義。生活自理需滿足能獨立完成六項基本日常生活活動,其中六項基本日常生活活動是指:(1)穿衣:自己能夠穿衣及脫衣;(2)移動:自己從一個房間到另一個房間;(3)行動:自己上下床或上下輪椅;(4)如廁:自己控制進行大小便;(5)進食:自己從已準備好的碗或碟中取食物放入口中;(6)洗澡:自己進行淋浴或盆浴。
Q本產品的醫(yī)院報銷范圍是怎樣的?
A本保險產品醫(yī)院范圍限中華人民共和國境內(不含港、澳、臺)經衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫(yī)院。但不包括特需部、外賓醫(yī)療、干部病房、聯合病房、國際醫(yī)療中心、VIP部、聯合醫(yī)院、診所、康復中心或類似機構,被保險人在上述醫(yī)院進行治療的保險人均不予以理賠。
Q如何進行增值服務的申請?
A在本保險期間內,客戶享有住院費用墊付服務,可撥打95511-9在線申請,具體詳見“增值服務手冊”(可點擊查看)。