重要提示 | 費率表 保險金賠付比例 客戶告知書 保單樣本 |
承保機構(gòu) | 本保險產(chǎn)品由華泰財產(chǎn)保險有限公司(以下簡稱“華泰財險”)承保,目前華泰財險在北京、上海、天津、重慶、江蘇、廣東、陜西、四川、云南、遼寧、浙江、河北、湖南、湖北、安徽、山西、福建、山東、廣西、河南、江西、深圳、青島、大連、寧波、貴州、內(nèi)蒙古、廈門、黑龍江、新疆、寧夏、吉林、甘肅設(shè)有分支機構(gòu)。本產(chǎn)品的銷售區(qū)域為全國(不含青海、西藏及港澳臺地區(qū))。若您處于華泰財險無分支機構(gòu)的地區(qū),不影響您的理賠,但可能會存在其他服務(wù)不到位等問題。 |
線上服務(wù) | 本產(chǎn)品已實現(xiàn)在線投保、承保的線上服務(wù)。如有產(chǎn)品問題,可聯(lián)系銷售平臺在線客服或者撥打客服熱線進行咨詢。 |
如實告知 | 請您如實填寫投保信息,根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十六條規(guī)定:投保人故意或因重大過失未履行如實告知義務(wù)的,足以影響保險公司決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險公司有權(quán)解除合同。投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責(zé)任,但應(yīng)當退還保險費。 |
支付和憑證 | (1)本保險產(chǎn)品為互聯(lián)網(wǎng)銷售保險產(chǎn)品,為您提供電子保單,根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式,電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。您可進入微信公眾號“華泰財險”-“理賠及服務(wù)”-“我的保單”菜單,點擊“電子保單”下載電子保單。如您需要紙質(zhì)保單,請撥打華泰客服熱線4006095509。保險公司將以快遞方式寄送紙質(zhì)保單,資費標準以寄送當?shù)厥召M標準為準,相關(guān)費用需由您承擔。 (2)本保險產(chǎn)品為互聯(lián)網(wǎng)銷售保險產(chǎn)品,在線躉交,為您提供電子發(fā)票,電子發(fā)票效力等同于紙質(zhì)發(fā)票。您可以通過電子發(fā)票自助申請系統(tǒng)(http://ahchudan.pc.ehuatai.com/htfp)下載或進入微信公眾號“華泰財險”-“理賠及服務(wù)”-“我的保單”菜單,點擊“電子發(fā)票”查看電子發(fā)票。 (3)本產(chǎn)品的支付方式為一次支付全部保險費,保險費將在投保時候按您選擇的支付方式收取。 |
續(xù)保提示 | 本產(chǎn)品為一年期產(chǎn)品,不保證續(xù)保,不自動續(xù)保。保險期間屆滿,投保人需要重新向保險公司申請投保本產(chǎn)品,并經(jīng)保險人審核同意,交納保險費,獲得新的保險合同。在保險公司未停售本產(chǎn)品且滿足健康告知的情況下,您可以于保單到期前15天、最晚于保單到期后15天內(nèi)重新下單購買。重新購買保單保險起期距離上年度保單保險止期不超過15天,可免除疾病等待期。(提前投保的,如果在新保單生效前出險,導(dǎo)致不符合健康告知的,新保單做全額退保處理。) |
猶豫期、等待期 | 猶豫期: 本產(chǎn)品無猶豫期。 等待期:首次投保疾病門診醫(yī)療等待期15天,疾病住院醫(yī)療和白血病等待期為90天;意外醫(yī)療及連續(xù)投保無等待期。 |
其余須知:
主條款 | |
華泰財險個人人身意外傷害保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 | C00015432312022021814553/華財字〔2022〕82號 |
附加條款 | |
華泰財險個人門(急)診醫(yī)療費用保險B款(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 | (華泰財險)(備-醫(yī)療保險)【2021】(主)072號/C00015432512021120909183 |
華泰財險住院醫(yī)療費用保險C款(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 | (華泰財險)(備-醫(yī)療保險)【2021】(主)069號/C00015432512021120909193 |
華泰財險白血病保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 | C00015432612022021814573 |
華泰財險個人預(yù)防接種醫(yī)療意外保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 | (華泰財險)(備-醫(yī)療意外險)【2021】(主)060號/C000154134012021112301883 |
華泰財險附加意外傷害醫(yī)療保險C款(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 | (華泰財險)(備-醫(yī)療保險)【2021】(附)1726號/C00015432522021120102213 |
6、在整個理賠過程中,慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險評估、理賠資料準備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結(jié)果合理性評估等。
審核規(guī)則:
社保范圍內(nèi)醫(yī)療費用:
1.投保時有社保:
疾病門診醫(yī)療每次免賠額100元,社保結(jié)算后,剩余社保范圍內(nèi)費用100%報銷,未使用社保結(jié)算的扣除免賠額后剩余社保范圍內(nèi)的費用按60%賠付,每日限額500元,同一疾病7天內(nèi)連續(xù)治療計算一次免賠。疾病住院醫(yī)療和意外傷害醫(yī)療每次免賠額0元,社保結(jié)算后剩余社保范圍內(nèi)費用100%報銷,未使用社保結(jié)算的按照60%賠付社保范圍內(nèi)的費用。
注:社保結(jié)算指使用社保的統(tǒng)籌賬戶進行醫(yī)療費用結(jié)算,如果以社保身份就醫(yī),但僅有掛號費、診查費或醫(yī)事服務(wù)費的社保部分支付,而其他醫(yī)療費用的統(tǒng)籌結(jié)算為零,視為未使用社保結(jié)算,按照60%賠付比例支付保險金。
2.投保時無社保:
疾病門診醫(yī)療每次免賠額100元后按100%報銷剩余社保范圍內(nèi)的費用,每日限額500元,同一疾病7日內(nèi)連續(xù)治療算一次免賠。疾病住院醫(yī)療和意外傷害醫(yī)療每次免賠0元后按100%報銷剩余社保范圍內(nèi)的費用。
社保范圍外藥品費用:
按照30%賠付。