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慧擇小蜜蜂2號(hào)超越版意外險(xiǎn)  典藏版

披露名 : 小蜜蜂2號(hào)超越版意外險(xiǎn)

  • 報(bào)銷意外醫(yī)療費(fèi)用
  • 交通意外額外保障
  • 承保猝死/疫苗意外
  • 高性價(jià)比之選

保費(fèi)
￥ 查看銀行限額

保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀



  • 投保須知

重要提示 費(fèi)率表 保險(xiǎn)金賠付比例 客戶告知書(shū) 保單樣本
承保機(jī)構(gòu) 本保險(xiǎn)產(chǎn)品由鼎和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司承保（以下簡(jiǎn)稱“鼎和保險(xiǎn)”）。鼎和保險(xiǎn)在廣東、廣西、云南、貴州、海南、深圳、四川、上海、湖北、河南、江西、陜西、山東、河北、安徽設(shè)有分支機(jī)構(gòu)。本保險(xiǎn)產(chǎn)品在中國(guó)大陸地區(qū)（香港、澳門(mén)、臺(tái)灣地區(qū)除外）銷售。對(duì)于保險(xiǎn)公司未設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的地區(qū)，可能會(huì)存在服務(wù)不到位的問(wèn)題，但保險(xiǎn)公司會(huì)在用戶服務(wù)和時(shí)效上提供竭力保障。
線上服務(wù) 本產(chǎn)品已實(shí)現(xiàn)在線投保、承保的線上服務(wù)。如有產(chǎn)品問(wèn)題，可聯(lián)系銷售平臺(tái)在線客服或者撥打客服熱線進(jìn)行咨詢。
如實(shí)告知 在投保本產(chǎn)品前您應(yīng)履行相應(yīng)的如實(shí)告知義務(wù)，具體如下：
1、投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)投保信息，并就保險(xiǎn)公司提出的詢問(wèn)據(jù)實(shí)告知,否則保險(xiǎn)公司有權(quán)根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十六條的規(guī)定解除保險(xiǎn)合同且不承擔(dān)賠償責(zé)任。
2、訂立保險(xiǎn)合同時(shí)，保險(xiǎn)公司就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同。
3、投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)公司對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
4、投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)公司對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償責(zé)任，但退還保險(xiǎn)費(fèi)。
退保損失 本產(chǎn)品無(wú)猶豫期，請(qǐng)投保人謹(jǐn)慎選擇投保，除法律法規(guī)或雙方另有約定外，保單生效后退保，保險(xiǎn)公司退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。保險(xiǎn)期間為一年及以內(nèi)的，計(jì)算方法為：保險(xiǎn)費(fèi)×（1－保險(xiǎn)單已經(jīng)過(guò)天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù)），經(jīng)過(guò)天數(shù)未滿一天的按一天計(jì)算。
支付和憑證 本產(chǎn)品提供電子保單。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第四百六十九條規(guī)定，數(shù)據(jù)電文是合同書(shū)面表現(xiàn)形式之一。保險(xiǎn)公司提供電子保單作為雙方保險(xiǎn)合同關(guān)系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。如已預(yù)留郵箱地址，投保完成后，電子保單會(huì)直接發(fā)送至您郵箱，如未收到電子保單可以通過(guò)聯(lián)系銷售平臺(tái)在線客服協(xié)助提供。 本產(chǎn)品提供電子發(fā)票，電子發(fā)票效力等同于紙質(zhì)發(fā)票。報(bào)銷時(shí)，可將電子發(fā)票打印后直接報(bào)銷。 本產(chǎn)品的支付方式為一次支付全部保險(xiǎn)費(fèi)。

其余須知：

  1. 1. 本產(chǎn)品承保的被保險(xiǎn)人需具有完全民事行為能力，身體健康，能正常工作或正常生活的自然人。
  2. 2. 本產(chǎn)品每位被保險(xiǎn)人限投一份，多投無(wú)效。
  3. 3. 投保區(qū)域：中國(guó)境內(nèi)（除北京市平谷區(qū)、北京市密云區(qū)、河北省滄州市、河北省秦皇島市、河北省唐山市、河北省廊坊市、河北省承德市、黑龍江省大慶市、河南省（鄭州市除外）、天津市靜海區(qū)、吉林省四平市、山東省禹城市、山東省日照市、山東省萊州市、山東省濱州市、山東省德州市、山東省煙臺(tái)市、山東省青島市、內(nèi)蒙古自治區(qū)）。
  4. 4. 本產(chǎn)品購(gòu)買(mǎi)生成保單后，所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任最早于第三日零時(shí)生效。
  5. 5. 本產(chǎn)品承保年齡為18-60周歲（含18、60周歲）。
  6. 6. 本產(chǎn)品支持為本人、配偶、父母、子女投保。
  7. 7. 本產(chǎn)品不承保外籍（含港澳臺(tái)）人士。
  8. 8. 本產(chǎn)品保障范圍為中華人民共和國(guó)境內(nèi)（不含港澳臺(tái)地區(qū)）發(fā)生的保險(xiǎn)事故。
  9. 9. 本產(chǎn)品不承保高空作業(yè)。高空作業(yè)是指距墜落高度基準(zhǔn)面(地面、平臺(tái)等)2米或2米以上的作業(yè)。
  10. 10. 本產(chǎn)品的被保險(xiǎn)人的職業(yè)為《鼎和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司職業(yè)分類表》中1-3類職業(yè)范圍。出險(xiǎn)時(shí)被保險(xiǎn)人的職業(yè)類別或所處工作狀態(tài)對(duì)應(yīng)的職業(yè)類別超出前述范圍的，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
  11. 11. 本產(chǎn)品猝死責(zé)任等待期10天。
  12. 12. 本產(chǎn)品僅支持二級(jí)或及二級(jí)以上的公立醫(yī)院。
  13. 13. 本產(chǎn)品意外傷害醫(yī)療費(fèi)用賠付標(biāo)準(zhǔn)：被保險(xiǎn)人因遭受主險(xiǎn)合同范圍內(nèi)的意外傷害事故，在保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療所支出的，符合被保險(xiǎn)人診療所在地政府社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門(mén)規(guī)定的支付范圍的，合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司根據(jù)以下情況設(shè)置不同的給付標(biāo)準(zhǔn)：（1）如經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療或政府主辦補(bǔ)充醫(yī)療結(jié)算的，在扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療和政府主辦補(bǔ)充醫(yī)療已補(bǔ)償金額后，每次事故扣除100元免賠額后，100%賠付；（2）如未經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療和政府主辦補(bǔ)充醫(yī)療結(jié)算的，每次事故扣除100元免賠額后，80%賠付。保險(xiǎn)期間屆滿被保險(xiǎn)人治療仍未結(jié)束的，保險(xiǎn)公司繼續(xù)承擔(dān)給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金責(zé)任，住院治療者最長(zhǎng)至意外傷害發(fā)生之日起第一百八十日止，門(mén)診治療者最長(zhǎng)至意外傷害發(fā)生之日起第十五日止。
  14. 14. 本產(chǎn)品承保的法定節(jié)假日保額雙倍給付責(zé)任僅針對(duì)自（駕）乘汽車(chē)意外傷害身故/傷殘及營(yíng)運(yùn)客車(chē)乘客意外傷害（含網(wǎng)約車(chē)）意外身故/傷殘責(zé)任:法定節(jié)假日包括新年、春節(jié)、清明節(jié)、勞動(dòng)節(jié)、端午節(jié)、中秋節(jié)、國(guó)慶節(jié)及上述節(jié)日對(duì)應(yīng)的放假調(diào)休日期，如有調(diào)整的，依照最新規(guī)定執(zhí)行。
  15. 15. 本產(chǎn)品預(yù)防接種異常反應(yīng)或偶合癥醫(yī)療責(zé)任、預(yù)防接種一般反應(yīng)醫(yī)療責(zé)任：被保險(xiǎn)人如經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療或政府主辦補(bǔ)充醫(yī)療結(jié)算的，保險(xiǎn)公司在扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療和政府主辦補(bǔ)充醫(yī)療已補(bǔ)償金額后按100%賠付。
  16. 16. 保險(xiǎn)公司2021年三季度綜合償付能力充足率為263.07%，償付能力充足率符合監(jiān)管規(guī)定。在中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)發(fā)布最新一期風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)評(píng)價(jià)結(jié)果為A類，評(píng)定時(shí)間為2021年第二季度。
  17. 17. 本產(chǎn)品投保時(shí)會(huì)有被保險(xiǎn)人承保、理賠、醫(yī)療狀況等相關(guān)信息風(fēng)控核驗(yàn)，如有異常則該被保險(xiǎn)人不可投保，投保頁(yè)面會(huì)有相關(guān)顯示。

  • 1、報(bào)案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過(guò)如下方式報(bào)案:
①微信報(bào)案:您可通過(guò)微信公眾號(hào)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報(bào)案
②電話報(bào)案:撥打電話4006-366-366
1、報(bào)案成功后，我們會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時(shí)，我們還會(huì)給您發(fā)送報(bào)案短信，點(diǎn)擊短信中的鏈接，可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全，可通過(guò)短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱，我們將會(huì)協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審，并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠（如支持）一般為1個(gè)工作日,普通類一般為5-7個(gè)工作日,重大類一般為20-22個(gè)工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲(chǔ)等銀行卡作為收款賬戶，并在申請(qǐng)書(shū)上寫(xiě)明具體開(kāi)戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險(xiǎn)事故,請(qǐng)聯(lián)系慧擇報(bào)案，可撥打慧擇網(wǎng)全國(guó)服務(wù)電話4006-366-366，或通過(guò)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”微信公眾號(hào)在線報(bào)案。

2、報(bào)案時(shí)，請(qǐng)您提供保單號(hào)(或有效證件號(hào)碼)、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報(bào)案后,我們將會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件、報(bào)案短信，告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險(xiǎn)事故如需前往醫(yī)院就診，請(qǐng)到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療，并請(qǐng)?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報(bào)銷的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時(shí)，請(qǐng)妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報(bào)告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險(xiǎn)公司辦理索賠。

6、在整個(gè)理賠過(guò)程中，慧擇會(huì)為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評(píng)估等。

Q各項(xiàng)交通意外身故/傷殘是否和主險(xiǎn)意外身故/傷殘累計(jì)賠付？
A是的。
Q本產(chǎn)品提供的發(fā)票類型？
A本產(chǎn)品僅提供電子發(fā)票，默認(rèn)發(fā)票抬頭為投保人，一份保單保險(xiǎn)公司同時(shí)提供兩種類型電子發(fā)票（含稅與不含稅）給您使用，兩種類型電子發(fā)票均合法有效。
Q本產(chǎn)品是否可以承保高空作業(yè)？
A本產(chǎn)品不承保高空作業(yè)。高空作業(yè)是指距墜落高度基準(zhǔn)面(地面、平臺(tái)等)2米或2米以上的作業(yè)。
Q保單如何驗(yàn)證？
A您可登錄保司官網(wǎng)https://www.edhic.com/shop/khfw/fcxdzbdxz/或者關(guān)注“鼎和保險(xiǎn)”微信公眾號(hào)查看保單信息、下載電子保單及條款。
Q本產(chǎn)品是否可承保殘疾人？
A本產(chǎn)品不承保殘疾人。
Q如何理解“身體健康，能正常工作或正常生活”？
A身體無(wú)殘疾、無(wú)罹患重大疾病，可正常勞動(dòng)和工作、生活可自理即符合上述內(nèi)容。
注：重大疾病參考中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)共同制定的《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范（2020年修訂版）》中列明的重大疾病種類及定義。
生活自理需滿足能獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)。其中六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)是指：（1）穿衣：自己能夠穿衣及脫衣；（2）移動(dòng)：自己從一個(gè)房間到另一個(gè)房間；（3）行動(dòng)：自己上下床或上下輪椅；（4）如廁：自己控制進(jìn)行大小便；（5）進(jìn)食：自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中；（6）洗澡：自己進(jìn)行淋浴或盆浴。
Q本產(chǎn)品”道路客運(yùn)汽車(chē)駕駛員（4類）、客運(yùn)車(chē)司機(jī)、隨車(chē)服務(wù)員、隨車(chē)售票員(長(zhǎng)途)（不承保）、客運(yùn)車(chē)司機(jī)、隨車(chē)服務(wù)員、隨車(chē)售票員(短途)（3類）”三個(gè)近似的職業(yè)怎么理解，區(qū)別是什么？
A道路客運(yùn)汽車(chē)駕駛員（4類）：指跨省的長(zhǎng)途或跨市非固定路線的汽車(chē)駕駛員；客運(yùn)車(chē)司機(jī)、隨車(chē)服務(wù)員、隨車(chē)售票員(長(zhǎng)途)（不承保）：指市外省內(nèi)的長(zhǎng)途，且為固定地點(diǎn)路線的客運(yùn)車(chē)司機(jī)/隨車(chē)服務(wù)員/隨車(chē)售票員；客運(yùn)車(chē)司機(jī)、隨車(chē)服務(wù)員、隨車(chē)售票員(短途)（3類）：指市內(nèi)的短途的客運(yùn)車(chē)司機(jī)/隨車(chē)服務(wù)員/隨車(chē)售票員。請(qǐng)根據(jù)被保險(xiǎn)人的職業(yè)內(nèi)容進(jìn)行選擇。
Q如何定義常住地區(qū)？
A指長(zhǎng)期工作生活的地區(qū)。
Q如在雙城或多城居住以什么地址投保？
A以一年中居住時(shí)間較長(zhǎng)的地區(qū)。
Q因出差、假期出游等原因短暫停留其它城市，并在此期間在該地出險(xiǎn)就醫(yī)后如何理賠？
A提供必要的出行證明資料可正常理賠。