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小幸孕-京東安聯(lián)母嬰保障  (母嬰版)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃

  • 妊娠疾病津貼
  • 妊娠難產(chǎn)津貼
  • 生育或意外身故

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保障權(quán)益

投保

慧女士今年26歲,現(xiàn)在是一位準(zhǔn)媽媽,其老公為其投保了一份小幸孕—母嬰保障計(jì)劃(母嬰版)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃。在保險(xiǎn)期間內(nèi),慧女士享有以下權(quán)益:

被保人

姓名:
慧女士
保險(xiǎn)費(fèi):
450
性別:
保險(xiǎn)期間:
1年
年齡:
26

所獲得的保險(xiǎn)利益

意外身故及傷殘:10萬(wàn)元
生育身故:10萬(wàn)元
妊娠疾病津貼:1萬(wàn)元
妊娠難產(chǎn)津貼:1000元
意外終止妊娠慰問(wèn)津貼:500元
新生兒先天性畸形疾病津貼:1萬(wàn)元(按《先天畸形給付比例表》賠付)
新生兒先天性畸形疾病手術(shù)費(fèi)用補(bǔ)償:4萬(wàn)元(0免賠額,100%賠付)

注:以上僅為案例,具體的保險(xiǎn)給付條件及合同終止等內(nèi)容以本產(chǎn)品條款為準(zhǔn)。
  • 投保須知

等待期 90天
重要提示 費(fèi)率表 保險(xiǎn)金賠付比例 客戶告知書(shū) 保單樣本
承保機(jī)構(gòu) 本產(chǎn)品由京東安聯(lián)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司承保,面向全國(guó)(不含港澳臺(tái))進(jìn)行銷售,保險(xiǎn)公司已具備全流程線上服務(wù)的能力。目前保險(xiǎn)公司在廣東、深圳、上海、北京、四川設(shè)有分支機(jī)構(gòu),對(duì)于保險(xiǎn)公司未設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的地區(qū),可能會(huì)存在服務(wù)不到位、時(shí)效差的問(wèn)題,但保險(xiǎn)公司會(huì)在用戶服務(wù)和時(shí)效上提供竭力保障,任何疑問(wèn)可撥打保險(xiǎn)公司7*24 小時(shí)客戶服務(wù)熱線400-800-2020。投保人本人已明確知悉并確認(rèn)。
線上服務(wù) 本產(chǎn)品已實(shí)現(xiàn)在線投保、承保的線上服務(wù)。
如實(shí)告知 如實(shí)告知:在投保本產(chǎn)品前您應(yīng)履行相應(yīng)的如實(shí)告知義務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十六條的規(guī)定,訂立保險(xiǎn)合同時(shí),保險(xiǎn)公司就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)公司對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)公司對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但退還保險(xiǎn)費(fèi)。
退保損失 本產(chǎn)品無(wú)猶豫期,請(qǐng)投保人謹(jǐn)慎選擇投保,除法律法規(guī)或雙方另有約定外,保單生效后退保保險(xiǎn)公司僅退還保單未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi),退保將會(huì)造成投保人的損失。未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)×(1-保險(xiǎn)單已經(jīng)過(guò)天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù))×(1-10%),經(jīng)過(guò)天數(shù)未滿一天的按一天計(jì)。
支付和憑證 本產(chǎn)品提供電子保單。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第四百六十九條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合同書(shū)面表現(xiàn)形式之一。保險(xiǎn)公司提供電子保單作為雙方保險(xiǎn)合同關(guān)系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。如已預(yù)留郵箱地址,投保完成后,電子保單會(huì)直接發(fā)送至您郵箱,如未收到電子保單可以通過(guò)聯(lián)系銷售平臺(tái)在線客服協(xié)助提供。 本產(chǎn)品提供電子發(fā)票,電子發(fā)票效力等同于紙質(zhì)發(fā)票。報(bào)銷時(shí),可將電子發(fā)票打印后直接報(bào)銷。如投保人為企業(yè),可提供專票。 本產(chǎn)品的支付方式為一次支付全部保險(xiǎn)費(fèi)或分期支付保險(xiǎn)費(fèi)。如您選擇一次支付全部保險(xiǎn)費(fèi),則保險(xiǎn)公司將在投保時(shí)按您選擇的支付方式收取保險(xiǎn)費(fèi);如您選擇分期支付保險(xiǎn)費(fèi),首期保險(xiǎn)費(fèi)將在投保時(shí)候按您選擇的支付方式收取,除首期保險(xiǎn)費(fèi)外的其他保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司將從約定賬戶按照合同約定的方式和金額劃轉(zhuǎn)。
續(xù)保提示 本保險(xiǎn)產(chǎn)品不保證續(xù)保,保險(xiǎn)期間屆滿,投保人需要重新向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)投保本產(chǎn)品,并經(jīng)保險(xiǎn)人同意,交納保險(xiǎn)費(fèi),獲得新的保險(xiǎn)合同。請(qǐng)投保人投保前充分理解此產(chǎn)品保險(xiǎn)人停售或調(diào)整產(chǎn)品的可能性。存在以下情形的,保險(xiǎn)人將不再接受投保人重新投保申請(qǐng):1)本附加合同統(tǒng)一停售;2)不符合投保條件的情形;3)保險(xiǎn)人根據(jù)自身的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估原則,不同意重新投保的其他情形。

其余須知:

  1. 1. 本產(chǎn)品承保的被保險(xiǎn)人投保時(shí)年齡為20—40周歲(含20、40周歲),未懷孕或孕期未滿28周的身體健康女性均可投保。
  2. 2. 本產(chǎn)品僅承保女性。
  3. 3. 本產(chǎn)品(包含一個(gè)或多個(gè)保險(xiǎn)計(jì)劃)在京東安聯(lián)投保每一被保險(xiǎn)人限投一份,多投無(wú)效。
  4. 4. 保險(xiǎn)公司信息披露(可點(diǎn)擊查閱)。
  5. 5. 保險(xiǎn)期間為1年,意外終止妊娠保障等待期為90天,生育身故、妊娠疾病津貼保障等待期為30天;續(xù)保沒(méi)有等待期。等待期自本保險(xiǎn)合同生效之日起計(jì)算,在等待期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
  6. 6. 本產(chǎn)品承保職業(yè)類別為1-4類的被保險(xiǎn)人。詳見(jiàn)京東安聯(lián)職業(yè)分類表,您可在網(wǎng)上查閱并隨時(shí)咨詢被保險(xiǎn)人自身的職業(yè)類別,未如實(shí)告知職業(yè)的,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同并對(duì)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
  7. 7. 保險(xiǎn)期間內(nèi),連帶被保險(xiǎn)人首次確診患有合同所定義的一種或多種新生兒先天性畸形疾病,保險(xiǎn)人將按保險(xiǎn)條款約定,以保險(xiǎn)單載明的新生兒畸形保險(xiǎn)金金額為基數(shù),乘以《先天畸形給付比例表》所列先天畸形對(duì)應(yīng)的給付比例,給付先天性畸形疾病津貼保險(xiǎn)金;對(duì)于新生兒先天性畸形疾病津貼及手術(shù)費(fèi)用補(bǔ)償保障,如被保險(xiǎn)人同一次分娩的新生兒多于一胞胎,保險(xiǎn)公司將按保險(xiǎn)條款約定,分別給付各連帶被保險(xiǎn)人先天性畸形疾病津貼保險(xiǎn)金及醫(yī)療保險(xiǎn)金,每一連帶被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金以保單載明的保額為限。對(duì)于新生兒先天性畸形疾病津貼及手術(shù)費(fèi)用補(bǔ)償保障,如被保險(xiǎn)人同一次分娩的新生兒多于一胞胎,保險(xiǎn)公司將按保險(xiǎn)條款約定,分別給付各連帶被保險(xiǎn)人先天性畸形疾病津貼保險(xiǎn)金及醫(yī)療保險(xiǎn)金,每一連帶被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金以保單載明的保額為限。
  8. 8. 本產(chǎn)品就診醫(yī)院要求:
    1.)中華人民共和國(guó)境內(nèi)(港、澳、臺(tái)地區(qū)除外)合法經(jīng)營(yíng)的二級(jí)及二級(jí)以上公立醫(yī)院普通病房,不包括特需醫(yī)療、外賓/干部/聯(lián)合病房、國(guó)際醫(yī)療中心、VIP部、聯(lián)合醫(yī)院等,北京市平谷區(qū)、密云區(qū)、懷柔區(qū)所有醫(yī)院除外。
    2.)除外康復(fù)科、康復(fù)病床、健康中心、天然治療所、康復(fù)院、聯(lián)合醫(yī)院、診所、精神病院、老人院、療養(yǎng)院、戒毒中心、戒酒中心、醫(yī)院的(門)急診觀察室、家庭病床(房)。
  9. 9. 本產(chǎn)品僅承保被保險(xiǎn)人在中國(guó)大陸境內(nèi)(不含港澳臺(tái)地區(qū))發(fā)生的保險(xiǎn)事故。
  10. 10. 在中國(guó)境內(nèi)(不含港澳臺(tái))的外籍人士購(gòu)買本產(chǎn)品需滿足:投保前已在大陸境內(nèi)累計(jì)居住183天以上。
  11. 11. 本保險(xiǎn)產(chǎn)品不保證續(xù)保,保險(xiǎn)期間屆滿,投保人需要重新向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)投保本產(chǎn)品,并經(jīng)保險(xiǎn)人同意,交納保險(xiǎn)費(fèi),獲得新的保險(xiǎn)合同。請(qǐng)投保人投保前充分理解此產(chǎn)品保險(xiǎn)人停售或調(diào)整產(chǎn)品的可能性。存在以下情形的,保險(xiǎn)人將不再接受投保人重新投保申請(qǐng):1)本附加合同統(tǒng)一停售;2)不符合投保條件的情形;3)保險(xiǎn)人根據(jù)自身的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估原則,不同意重新投保的其他情形。
  12. 12. 本產(chǎn)品不支持自動(dòng)續(xù)保。
  13. 13. “新生兒先天性畸形疾病手術(shù)費(fèi)用補(bǔ)償”保障責(zé)任適用醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則。若被保險(xiǎn)人已從其他途徑(包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、工作單位、保險(xiǎn)公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等)獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,則保險(xiǎn)公司僅對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除其所獲醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后的余額按照本附加條款的約定進(jìn)行補(bǔ)償。社??▊€(gè)人賬戶部分支出視為個(gè)人支付,不屬于已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。
  14. 14. 個(gè)人信息授權(quán)和使用:
    基于提供保險(xiǎn)服務(wù)、提高服務(wù)質(zhì)量的需要,您同意授權(quán):(1)保險(xiǎn)公司及保險(xiǎn)公司的合作機(jī)構(gòu)在承保前或承保后以多種方式核實(shí)投保信息的真實(shí)性、調(diào)查獲取被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)有關(guān)的相關(guān)信息(包括但不限于健康情況、診療情況、既往病史等),如保險(xiǎn)公司經(jīng)前述核查發(fā)現(xiàn)您存在未如實(shí)告知情況的,保險(xiǎn)公司將依法解除保險(xiǎn)合同;
    (2)保險(xiǎn)公司向與保險(xiǎn)公司具有必要合作關(guān)系的機(jī)構(gòu)提供您的信息(包括但不限于投保、承保、理賠、醫(yī)療等);
    (3)保險(xiǎn)公司及保險(xiǎn)公司的合作機(jī)構(gòu)可對(duì)您的信息進(jìn)行合理必要使用,可通過(guò)知悉您信息的機(jī)構(gòu)查詢與您有關(guān)的全部信息,用于保單及其服務(wù)相關(guān)用途。為確保您的信息安全,保險(xiǎn)公司及保險(xiǎn)公司的合作機(jī)構(gòu)在上述用途使用您的信息時(shí)采取有效措施,并承擔(dān)保密義務(wù)。
    (4)本人同意保險(xiǎn)公司通過(guò)短信、Email等聯(lián)系方式提供保險(xiǎn)服務(wù)信息。 個(gè)人信息保護(hù):
    保險(xiǎn)公司嚴(yán)格遵守現(xiàn)行的關(guān)于個(gè)人信息、數(shù)據(jù)及隱私保護(hù)的法律法規(guī),采取充分的技術(shù)手段和制度管理,保護(hù)您提供給保險(xiǎn)公司的個(gè)人信息、數(shù)據(jù)和隱私不受到非法的泄露或披露給未獲授權(quán)的第三方。在必要情形下第三方可能接觸并使用您的個(gè)人信息,包括得到授權(quán)的保險(xiǎn)公司員工、以及不時(shí)執(zhí)行與相關(guān)業(yè)務(wù)、營(yíng)銷活動(dòng)和數(shù)據(jù)整理有關(guān)工作的其他公司或人員。所有此類人員及公司均需遵守相關(guān)保密協(xié)議,同時(shí)也需遵守國(guó)家關(guān)于個(gè)人信息保護(hù)有關(guān)法律法規(guī),以確保您的個(gè)人信息隨時(shí)得到保護(hù)。除上述用途外,保險(xiǎn)公司不會(huì)將您的個(gè)人信息用于任何未經(jīng)您同意的用途。除了保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)合作伙伴、法律顧問(wèn)、外部審計(jì)機(jī)構(gòu)或按照法律規(guī)定、監(jiān)管規(guī)定或法庭裁決之外,保險(xiǎn)公司不會(huì)將所接受的任何個(gè)人信息泄露、篡改、毀損、出售或者提供給任何第三方。
  15. 15. 個(gè)人信息保護(hù):
    保險(xiǎn)公司嚴(yán)格遵守現(xiàn)行的關(guān)于個(gè)人信息、數(shù)據(jù)及隱私保護(hù)的法律法規(guī),采取充分的技術(shù)手段和制度管理,保護(hù)您提供給保險(xiǎn)公司的個(gè)人信息、數(shù)據(jù)和隱私不受到非法的泄露或披露給未獲授權(quán)的第三方。在必要情形下第三方可能接觸并使用您的個(gè)人信息,包括得到授權(quán)的保險(xiǎn)公司員工、以及不時(shí)執(zhí)行與相關(guān)業(yè)務(wù)、營(yíng)銷活動(dòng)和數(shù)據(jù)整理有關(guān)工作的其他公司或人員。所有此類人員及公司均需遵守相關(guān)保密協(xié)議,同時(shí)也需遵守國(guó)家關(guān)于個(gè)人信息保護(hù)有關(guān)法律法規(guī),以確保您的個(gè)人信息隨時(shí)得到保護(hù)。除上述用途外,保險(xiǎn)公司不會(huì)將您的個(gè)人信息用于任何未經(jīng)您同意的用途。除了保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)合作伙伴、法律顧問(wèn)、外部審計(jì)機(jī)構(gòu)或按照法律規(guī)定、監(jiān)管規(guī)定或法庭裁決之外,保險(xiǎn)公司不會(huì)將所接受的任何個(gè)人信息泄露、篡改、毀損、出售或者提供給任何第三方。
  16. 16. 信息安全:
    目前京東安聯(lián)財(cái)險(xiǎn)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),均已采用加密傳輸協(xié)議(https)或證書(shū)方式進(jìn)行信息加密傳輸,通過(guò)技術(shù)和管理手段,對(duì)涉及投保人的信息安全加以保障,保護(hù)用戶個(gè)人信息安全。
  17. 17. 綜合償付能力:京東安聯(lián)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司最近季度償付能力及風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)達(dá)到監(jiān)管要求,詳情請(qǐng)參見(jiàn)保險(xiǎn)公司網(wǎng)站信息披露查詢。
  18. 18. 投保咨詢和保單查詢:
    為保證您的合法權(quán)益,有關(guān)保單的任何查詢、投訴、咨詢以及投保、承保、理賠、保全、退保的辦理流程及保險(xiǎn)賠款、退保金、保險(xiǎn)金的支付方式,您可以通過(guò)保險(xiǎn)公司的客服熱線400-800-2020進(jìn)行咨詢。
  19. 19. 您可關(guān)注“京東安聯(lián)財(cái)險(xiǎn)”微信公眾號(hào)--自助服務(wù)--通進(jìn)行保單查詢、電子發(fā)票、理賠申請(qǐng)、理賠查詢等操作。為了維護(hù)您的合法權(quán)益,京東安聯(lián)財(cái)險(xiǎn)可能會(huì)在保單生效后進(jìn)行在線或電話回訪。
  20. 20. 發(fā)票形式:本產(chǎn)品提供電子發(fā)票,電子發(fā)票效力等同于紙質(zhì)發(fā)票。報(bào)銷時(shí),可將電子發(fā)票打印后直接報(bào)銷。
  21. 21. 本頁(yè)面只針對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行描述,具體保險(xiǎn)責(zé)任均以保單為準(zhǔn)。
  22. 22. 本產(chǎn)品適用條款備案編號(hào):個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)條款(2020版)(京東安聯(lián))(備-普通意外保險(xiǎn))【2020】(主) 007號(hào);附加生育身故保險(xiǎn)條款(2020通用版)C00005032622021042753321;附加個(gè)人意外終止妊娠慰問(wèn)津貼保險(xiǎn)條款(2021版)C00005031922021041943652;附加個(gè)人妊娠難產(chǎn)津貼保險(xiǎn)條款(2021版)C00005031922021041943632;附加個(gè)人妊娠疾病津貼保險(xiǎn)條款(2021版)C00005032622021041943442;附加個(gè)人新生兒先天性畸形疾病手術(shù)費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)條款(2021版)C00005032522021041943532;附加新生兒先天性畸形疾病津貼保險(xiǎn)條款(2020通用版)C00005032622020042001811。
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理賠款一般在結(jié)案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲(chǔ)等銀行卡作為收款賬戶,并在申請(qǐng)書(shū)上寫(xiě)明具體開(kāi)戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險(xiǎn)事故,請(qǐng)聯(lián)系慧擇報(bào)案,可撥打慧擇網(wǎng)全國(guó)服務(wù)電話4006-366-366,或通過(guò)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”微信公眾號(hào)在線報(bào)案。

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3、您向慧擇報(bào)案后,我們將會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件、報(bào)案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險(xiǎn)事故如需前往醫(yī)院就診,請(qǐng)到合同約定的醫(yī)院(詳見(jiàn)投保須知)進(jìn)行就診治療,并請(qǐng)?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報(bào)銷的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時(shí),請(qǐng)妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報(bào)告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險(xiǎn)公司辦理索賠。

6、在整個(gè)理賠過(guò)程中,慧擇會(huì)為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評(píng)估等。

Q本產(chǎn)品連帶被保險(xiǎn)人指什么?
A本產(chǎn)品連帶被保險(xiǎn)人指主合同被保險(xiǎn)人妊娠滿28周以上(如孕周不清楚,可參考出生體重達(dá)1000克及以上),娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動(dòng),隨意肌收縮4項(xiàng)生命體征之一的活體新生兒。
Q本產(chǎn)品妊娠、分娩、第二產(chǎn)程指什么?
A妊娠指胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程。成熟卵子受精是妊娠開(kāi)始,胎兒及其附屬物自母體排出是妊娠終止;
分娩指妊娠滿二十八周及以后的胎兒及其附屬物,從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)至從母體全部娩出的過(guò)程;
第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期。從產(chǎn)婦宮口全開(kāi)到胎兒娩出的全過(guò)程。初產(chǎn)婦需1—2 小時(shí);不應(yīng)超過(guò)2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分即可完成,也有長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)者,但不應(yīng)超過(guò)1小時(shí)。
Q如何驗(yàn)證保單信息?
A投保完成后,電子保單會(huì)直接發(fā)送至您郵箱,為保證您的合法權(quán)益,您可通過(guò)訪問(wèn)京東安聯(lián)網(wǎng)址或撥打客戶服務(wù)熱線400-800-2020,對(duì)您所投保保單的相關(guān)信息進(jìn)行查詢 。