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安享一生癌癥醫(yī)療險  尊享版

  • 三高人士可投保
  • 專屬200萬防癌醫(yī)療
  • 報銷靶向藥費用

保費
查看銀行限額

保障權益

  • 投保
    慧女士今年50歲,為自己投保了一份《安享一生防癌醫(yī)療險(尊享版)》,保險期間1年,保費555元。
  • 出險

    第一年身體健健康康,并繼續(xù)續(xù)保。
    第二年9月不幸患腦癌,在治療期間慧女士花費普通醫(yī)療費28萬元,社保報銷5.6萬元,社保未報銷部分22.4萬元,期間因異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)花費交通費4000元,另按照醫(yī)囑使用院外靶向藥花費8萬元.

  • 理賠

    保險公司經(jīng)核實符合保險責任范圍,作出如下賠付:

    賠付慧女士癌癥醫(yī)療保險金(22.4*100%)22.4萬元;
    賠付慧女士異地轉(zhuǎn)診交通費4000元;
    報銷院外靶向藥費用(8*70%)5.6萬元。

  • 投保須知

等待期 90天
重要提示 費率表 客戶告知書 保單樣本
承保機構 本產(chǎn)品由安心財產(chǎn)保險有限責任公司承保,銷售區(qū)域為全國(港澳臺地區(qū)除外)。
線上服務 本產(chǎn)品已實現(xiàn)在線投保、承保的線上服務。
如實告知 請如實填寫投保信息,如未履行如實告知義務的,保險公司有權依法解除保險合同,并對合同解除前發(fā)生的保險事故不承擔保險責任。
退保損失 退保/批改:投保人撥打安心全國客服專線95303發(fā)起退保/批改的申請,并提供完整的申請材料,本公司受理后,10個工作日內(nèi)完成審核,退保保費會退還至投保人指定賬戶。退保規(guī)則:保單生效前或生效后未超過48小時的,投保人要求解除合同,自本公司接到投保人申請后,本合同效力終止,并全額退還保費。保單生效超過48小時,投保人要求解除合同,自本公司接到申請書之次日零時起,本合同效力終止,保險人收到證明文件和材料之日起30日內(nèi)退還未滿期保費。 【躉交未滿期保費】=保險費×(1-保險單已經(jīng)過天數(shù)0保險期間天數(shù)),經(jīng)過天數(shù)未滿一天的按一天計。 【分期保單未滿期保費】 = 當期保險費×[1-(批單申請日期-當月起期)0當月總天數(shù)] + 已實收未經(jīng)過期次保費。
支付和憑證 本產(chǎn)品提供電子保單。根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合同書面表現(xiàn)形式之一。保險公司提供電子保單作為雙方保險合同關系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。如已預留郵箱地址,投保完成后,電子保單會直接發(fā)送至您郵箱,如未收到電子保單可以通過聯(lián)系銷售平臺在線客服協(xié)助提供。 本產(chǎn)品提供電子發(fā)票,電子發(fā)票效力等同于紙質(zhì)發(fā)票。報銷時,可將電子發(fā)票打印后直接報銷。如投保人為企業(yè),可提供專票。 本產(chǎn)品的支付方式為一次支付全部保險費或分期支付保險費。如您選擇一次支付全部保險費,則保險公司將在投保時按您選擇的支付方式收取保險費;如您選擇分期支付保險費,首期保險費將在投保時候按您選擇的支付方式收取,除首期保險費外的其他保險費,保險公司將從約定賬戶按照合同約定的方式和金額劃轉(zhuǎn)。
續(xù)保提示 本產(chǎn)品為非保證續(xù)保產(chǎn)品。保險期間屆滿15天內(nèi)(含),投保人需要重新向保險公司申請投保本產(chǎn)品,經(jīng)保險人審核同意,交納保險費,并獲得新的保險合同。續(xù)保不計算等待期。續(xù)保保單的保險期間以保險單載明的起訖時間為準。

其余須知:

  1. 1. 本產(chǎn)品承保年齡為出生滿30天至80周歲(含30天、80周歲)。
  2. 2. 本產(chǎn)品投保人必須是被保險人本人或被保險人的父母、配偶、子女,且投保人的年齡≥18周歲,若被保險人為未成年人,則投保人必須為被保險人的父母。
  3. 3. 本產(chǎn)品不承保高風險職業(yè)人員,高風險職業(yè)種類詳見《特別職業(yè)表》。若被保險人目前專職或兼職從事屬于《特別職業(yè)表》中所列的職業(yè)發(fā)生保險事故,保險公司不承擔賠償或給付保險金的責任。
  4. 4. 免賠額:本保險免賠額為0元。
  5. 5. 賠付比例:
    (1)若被保險人以參加社會基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療身份投保,并以社會基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療身份就診并結算,給付比例為100%。
    (2)若被保險人以參加社會基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療身份投保,但未以社會基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療身份投保就診并結算,給付比例為60%。
    (3)若被保險人因罹患癌癥在異地(中國大陸地區(qū)的省外或直轄市外)就醫(yī)無法使用參保地的基本醫(yī)療保險結算,且被保險人已向參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構申請報銷,但參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構無法給予社會基本醫(yī)療保險報銷時,給付比例調(diào)整為100%。
    (4)若被保險人以未參加社會基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療身份投保,給付比例為100%。
    (5)院外靶向藥費用保險金,給付比例為70%。
  6. 6. 本產(chǎn)品采用電子保單形式承保,法律效力等同于紙質(zhì)保單。如需要紙質(zhì)保單及發(fā)票,請撥打安心全國客服專線95303,可提供快遞到付服務。
  7. 7. 本產(chǎn)品每一被保險人同期限投保一份,多投保無效。
  8. 8. 本產(chǎn)品沒有猶豫期,保單生效后退保對保費有損失,退保按未滿期保費退還。未滿期保費=保險費×(1-保險單已經(jīng)過天數(shù)/保險期間天數(shù)),經(jīng)過天數(shù)未滿一天的按一天計。
  9. 9. 為保證您的權益,請在投保前確認閱讀《投保須知》后方可投保。
  • 保險條款

主條款
癌癥醫(yī)療保險(2020版B款)條款 C00020332512020082506801
  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領取賠款

您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
1、報案成功后,我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時,我們還會給您發(fā)送報案短信,點擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀人郵箱,我們將會協(xié)助您進行預審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶,并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案,可撥打慧擇網(wǎng)全國服務電話4006-366-366,或通過“慧擇保險網(wǎng)”微信公眾號在線報案。

2、報案時,請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進度查詢方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診,請到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療,并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報銷的藥品、診療項目及服務設施。

5、就診同時,請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中,慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務:包括理賠風險評估、理賠資料準備指導、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結果合理性評估等。

Q就診醫(yī)院是指?
A是指經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門審核認定的二級或以上的公立醫(yī)院,即綜合性公立醫(yī)院或?qū)?乒⑨t(yī)院,不包括如下機構或醫(yī)療服務:
(1)特需醫(yī)療、外賓醫(yī)療、干部病房、聯(lián)合病房、國際醫(yī)療中心、VIP部、聯(lián)合醫(yī)院;
(2)診所、康復中心、家庭病床、護理機構;
(3)休養(yǎng)、戒酒、戒毒中心。該醫(yī)院必須具有系統(tǒng)的、充分的診斷設備,全套外科手術設備及能夠提供二十四小時的醫(yī)療與護理服務的能力或資質(zhì)。
Q本產(chǎn)品提供什么類型的發(fā)票?
A本產(chǎn)品僅提供電子發(fā)票,發(fā)票抬頭僅限投保人,且投保人只能為個人,若有發(fā)票需要,請到電子發(fā)票網(wǎng)址自行申請并下載,點擊安心服務-索要發(fā)票,輸入信息即可下載。若有疑問,請致電客服熱線:4006-366-366。
Q本產(chǎn)品等待期是指?
A被保險人首次投?;蚍抢m(xù)保時,自本保險合同生效日起90日為等待期。
Q保單如何查詢驗證?
A可登陸安心保險官網(wǎng),進入“安心服務”菜單進行保單查詢、驗真及電子保單下載等操作。