人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）
人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）
說明：本標(biāo)準(zhǔn)對功能和殘疾進(jìn)行了分類和分級，將人身保險傷殘程度劃分為一至十級，最重為第一級，最輕為第十級。與人身保險傷殘程度等級相對應(yīng)的保險金給付比例分為十檔，傷殘程度第一級對應(yīng)的保險金給付比例為100%，傷殘程度第十級對應(yīng)的保險金給付比例為10%，每級相差10%。
1 神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和精神功能
1.1 腦膜的結(jié)構(gòu)損傷
外傷性腦脊液鼻漏或耳漏 | 10級 |
1.2 腦的結(jié)構(gòu)損傷，智力功能障礙
顱腦損傷導(dǎo)致極度智力缺損（智商小于等于20），日常生活完全不能自理，處于完全護(hù)理依賴狀態(tài) | 1級 |
顱腦損傷導(dǎo)致重度智力缺損（智商小于等于34），日常生活需隨時有人幫助才能完成，處于完全護(hù)理依賴狀態(tài) | 2級 |
顱腦損傷導(dǎo)致重度智力缺損（智商小于等于34），不能完全獨立生活，需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù)，處于大部分護(hù)理依賴狀態(tài) | 3級 |
顱腦損傷導(dǎo)致中度智力缺損（智商小于等于49），日常生活能力嚴(yán)重受限，間或需要幫助，處于大部分護(hù)理依賴狀態(tài) | 4級 |
注：1護(hù)理依賴：應(yīng)用“基本日常生活活動能力”的喪失程度來判斷護(hù)理依賴程度。
2基本日常生活活動是指：（1）穿衣：自己能夠穿衣及脫衣；（2）移動：自己從一個房間到另一個房間；（3）行動：自己上下床或上下輪椅；（4）如廁：自己控制進(jìn)行大小便；（5）進(jìn)食：自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中；（6）洗澡：自己進(jìn)行淋浴或盆浴。
3護(hù)理依賴的程度分三級：（1）完全護(hù)理依賴指生活完全不能自理，上述六項基本日常生活活動均需護(hù)理者；（2）大部分護(hù)理依賴指生活大部不能自理，上述六項基本日常生活活動中三項或三項以上需要護(hù)理者；（3）部分護(hù)理依賴指部分生活不能自理，上述六項基本日常生活活動中一項或一項以上需要護(hù)理者。
1.3 意識功能障礙
意識功能是指意識和警覺狀態(tài)下的一般精神功能，包括清醒和持續(xù)的覺醒狀態(tài)。本標(biāo)準(zhǔn)中的意識功能障礙是指顱腦損傷導(dǎo)致植物狀態(tài)。
顱腦損傷導(dǎo)致植物狀態(tài) | 1級 |
注：植物狀態(tài)指由于嚴(yán)重顱腦損傷造成認(rèn)知功能喪失，無意識活動，不能執(zhí)行命令，保持自主呼吸和血壓，有睡眠-醒覺周期，不能理解和表達(dá)語言，能自動睜眼或刺激下睜眼，可有無目的性眼球跟蹤運動，丘腦下部及腦干功能基本保存。
2 眼，耳和有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能
2.1 眼球損傷或視功能障礙
視功能是指與感受存在的光線和感受視覺刺激的形式、大小、形狀和顏色等有關(guān)的感覺功能。本標(biāo)準(zhǔn)中的視功能障礙是指眼盲目或低視力。
雙側(cè)眼球缺失 | 1級 |
一側(cè)眼球缺失，且另一側(cè)眼盲目5級 | 1級 |
一側(cè)眼球缺失，且另一側(cè)眼盲目4級 | 2級 |
一側(cè)眼球缺失，且另一側(cè)眼盲目3級 | 3級 |
一側(cè)眼球缺失，且另一側(cè)眼低視力2級 | 4級 |
一側(cè)眼球缺失，且另一側(cè)眼低視力1級 | 5級 |
一側(cè)眼球缺失 | 7級 |
2.2 視功能障礙
除眼盲目和低視力外，本標(biāo)準(zhǔn)中的視功能障礙還包括視野缺損。
雙眼盲目5級 | 2級 |
雙眼視野缺損，直徑小于5° | 2級 |
雙眼盲目大于等于4級 | 3級 |
雙眼視野缺損，直徑小于10° | 3級 |
雙眼盲目大于等于3級 | 4級 |
雙眼視野缺損，直徑小于20° | 4級 |
雙眼低視力大于等于2級 | 5級 |
雙眼低視力大于等于1級 | 6級 |
雙眼視野缺損，直徑小于60° | 6級 |
一眼盲目5級 | 7級 |
一眼視野缺損，直徑小于5° | 7級 |
一眼盲目大于等于4級 | 8級 |
一眼視野缺損，直徑小于10° | 8級 |
一眼盲目大于等于3級 | 9級 |
一眼視野缺損，直徑小于20° | 9級 |
一眼低視力大于等于1級。 | 10級 |
一眼視野缺損，直徑小于60° | 10級 |
注：①視力和視野
級別 | 低視力及盲目分級標(biāo)準(zhǔn) | ||
最好矯正視力 | |||
最好矯正視力低于 | 最低矯正視力等于或優(yōu)于 | ||
低視力 | 1 | 0.3 | 0.1 |
2 | 0.1 | 0.05（三米指數(shù)） | |
盲目 | 3 | 0.05 | 0.02（一米指數(shù)） |
4 | 0.02 | 光感 | |
5 | 無光感 | ||
如果中心視力好而視野縮小，以中央注視點為中心，視野直徑小于20°而大于10°者為盲目3級；如直徑小于10°者為盲目4級。
本標(biāo)準(zhǔn)視力以矯正視力為準(zhǔn)，經(jīng)治療而無法恢復(fù)者。
2視野缺損指因損傷導(dǎo)致眼球注視前方而不轉(zhuǎn)動所能看到的空間范圍縮窄，以致難以從事正常工作、學(xué)習(xí)或其他活動。
2.3 眼球的晶狀體結(jié)構(gòu)損傷
外傷性白內(nèi)障 | 10級 |
注：外傷性白內(nèi)障：凡未做手術(shù)者，均適用本條；外傷性白內(nèi)障術(shù)后遺留相關(guān)視功能障礙，參照有關(guān)條款評定傷殘等級。
2.4 眼瞼結(jié)構(gòu)損傷
雙側(cè)眼瞼顯著缺損 | 8級 |
雙側(cè)眼瞼外翻 | 8級 |
雙側(cè)眼瞼閉合不全 | 8級 |
一側(cè)眼瞼顯著缺損 | 9級 |
一側(cè)眼瞼外翻 | 9級 |
一側(cè)眼瞼閉合不全 | 9級 |
注：眼瞼顯著缺損指閉眼時眼瞼不能完全覆蓋角膜。
2.5 耳廓結(jié)構(gòu)損傷或聽功能障礙
聽功能是指與感受存在的聲音和辨別方位、音調(diào)、音量和音質(zhì)有關(guān)的感覺功能。
雙耳聽力損失大于等于91dB，且雙側(cè)耳廓缺失 | 2級 |
雙耳聽力損失大于等于91dB，且一側(cè)耳廓缺失 | 3級 |
一耳聽力損失大于等于91dB，另一耳聽力損失大于等于71dB，且一側(cè)耳廓缺失，另一側(cè)耳廓缺失大于等于50% | 3級 |
雙耳聽力損失大于等于71dB，且雙側(cè)耳廓缺失 | 3級 |
雙耳聽力損失大于等于71dB，且一側(cè)耳廓缺失 | 4級 |
雙耳聽力損失大于等于56dB，且雙側(cè)耳廓缺失 | 4級 |
一耳聽力損失大于等于91dB，另一耳聽力損失大于等于71dB，且一側(cè)耳廓缺失大于等于50% | 4級 |
雙耳聽力損失大于等于71dB，且一側(cè)耳廓缺失大于等于50% | 5級 |
雙耳聽力損失大于等于56dB，且一側(cè)耳廓缺失 | 5級 |
雙側(cè)耳廓缺失 | 5級 |
一側(cè)耳廓缺失，且另一側(cè)耳廓缺失大于等于50% | 6級 |
一側(cè)耳廓缺失 | 8級 |
一側(cè)耳廓缺失大于等于50% | 9級 |
2.6 聽功能障礙
雙耳聽力損失大于等于91dB | 4級 |
雙耳聽力損失大于等于81dB | 5級 |
一耳聽力損失大于等于91dB，且另一耳聽力損失大于等于71dB | 5級 |
雙耳聽力損失大于等于71dB | 6級 |
一耳聽力損失大于等于91dB，且另一耳聽力損失大于等于56dB | 6級 |
一耳聽力損失大于等于91dB，且另一耳聽力損失大于等于41dB | 7級 |
一耳聽力損失大于等于71dB，且另一耳聽力損失大于等于56dB | 7級 |
一耳聽力損失大于等于71dB，且另一耳聽力損失大于等于41dB | 8級 |
一耳聽力損失大于等于91dB | 8級 |
一耳聽力損失大于等于56dB，且另一耳聽力損失大于等于41dB | 9級 |
一耳聽力損失大于等于71dB | 9級 |
雙耳聽力損失大于等于26dB | 10級 |
一耳聽力損失大于等于56dB | 10級 |
3 發(fā)聲和言語的結(jié)構(gòu)和功能
3.1 鼻的結(jié)構(gòu)損傷
外鼻部完全缺失 | 5級 |
外鼻部大部分缺損 | 7級 |
鼻尖及一側(cè)鼻翼缺損 | 8級 |
雙側(cè)鼻腔或鼻咽部閉鎖 | 8級 |
一側(cè)鼻翼缺損 | 9級 |
單側(cè)鼻腔或鼻孔閉鎖 | 10級 |
3.2 口腔的結(jié)構(gòu)損傷
舌缺損大于全舌的2/3 | 3 級 |
舌缺損大于全舌的1/3 | 6 級 |
口腔損傷導(dǎo)致牙齒脫落大于等于16枚 | 9級 |
口腔損傷導(dǎo)致牙齒脫落大于等于8枚 | 10級 |
3.3 發(fā)聲和言語的功能障礙
本標(biāo)準(zhǔn)中的發(fā)聲和言語的功能障礙是指語言功能喪失。
語言功能完全喪失 | 8級 |
注：語言功能完全喪失指構(gòu)成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語言功能中，有三種以上不能構(gòu)聲、或聲帶全部切除，或因大腦語言中樞受傷害而患失語癥，并須有資格的耳鼻喉科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明，但不包括任何心理障礙引致的失語。
4 心血管，免疫和呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能
4.1 心臟的結(jié)構(gòu)損傷或功能障礙
胸部損傷導(dǎo)致心肺聯(lián)合移植 | 1級 |
胸部損傷導(dǎo)致心臟貫通傷修補(bǔ)術(shù)后，心電圖有明顯改變 | 3級 |
胸部損傷導(dǎo)致心肌破裂修補(bǔ) | 8級 |
4.2 脾結(jié)構(gòu)損傷
腹部損傷導(dǎo)致脾切除 | 8級 |
腹部損傷導(dǎo)致脾部分切除 | 9級 |
腹部損傷導(dǎo)致脾破裂修補(bǔ) | 10級 |
4.3 肺的結(jié)構(gòu)損傷
胸部損傷導(dǎo)致一側(cè)全肺切除 | 4級 |
胸部損傷導(dǎo)致雙側(cè)肺葉切除 | 4級 |
胸部損傷導(dǎo)致同側(cè)雙肺葉切除 | 5級 |
胸部損傷導(dǎo)致肺葉切除 | 7級 |
4.4 胸廓的結(jié)構(gòu)損傷
本標(biāo)準(zhǔn)中的胸廓的結(jié)構(gòu)損傷是指肋骨骨折或缺失。
胸部損傷導(dǎo)致大于等于12根肋骨骨折 | 8 級 |
胸部損傷導(dǎo)致大于等于8根肋骨骨折 | 9 級 |
胸部損傷導(dǎo)致大于等于4根肋骨缺失 | 9級 |
胸部損傷導(dǎo)致大于等于4根肋骨骨折 | 10級 |
胸部損傷導(dǎo)致大于等于2根肋骨缺失 | 10級 |
5 消化、代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能
5.1 咀嚼和吞咽功能障礙
咀嚼是指用后牙（如磨牙）碾、磨或咀嚼食物的功能。吞咽是指通過口腔、咽和食道把食物和飲料以適宜的頻率和速度送入胃中的功能。
咀嚼、吞咽功能完全喪失 | 1級 |
注：咀嚼、吞咽功能喪失指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能作咀嚼、吞咽運動，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。
5.2 腸的結(jié)構(gòu)損傷
腹部損傷導(dǎo)致小腸切除大于等于90% | 1 級 |
腹部損傷導(dǎo)致小腸切除大于等于75%，合并短腸綜合癥 | 2級 |
腹部損傷導(dǎo)致小腸切除大于等于75% | 4級 |
腹部或骨盆部損傷導(dǎo)致全結(jié)腸、直腸、肛門結(jié)構(gòu)切除，回腸造瘺 | 4級 |
腹部或骨盆部損傷導(dǎo)致直腸、肛門切除，且結(jié)腸部分切除，結(jié)腸造瘺 | 5級 |
腹部損傷導(dǎo)致小腸切除大于等于50%,且包括回盲部切除 | 6級 |
腹部損傷導(dǎo)致小腸切除大于等于50% | 7級 |
腹部損傷導(dǎo)致結(jié)腸切除大于等于50% | 7級 |
腹部損傷導(dǎo)致結(jié)腸部分切除 | 8級 |
骨盆部損傷導(dǎo)致直腸、肛門損傷，且遺留永久性乙狀結(jié)腸造口 | 9級 |
骨盆部損傷導(dǎo)致直腸、肛門損傷，且瘢痕形成 | 10級 |
5.3 胃結(jié)構(gòu)損傷
腹部損傷導(dǎo)致全胃切除 | 4級 |
腹部損傷導(dǎo)致胃切除大于等于50% | 7級 |
5.4 胰結(jié)構(gòu)損傷或代謝功能障礙
本標(biāo)準(zhǔn)中的代謝功能障礙是指胰島素依賴。
腹部損傷導(dǎo)致胰完全切除 | 1 級 |
腹部損傷導(dǎo)致胰切除大于等于50%，且伴有胰島素依賴 | 3級 |
腹部損傷導(dǎo)致胰頭、十二指腸切除 | 4級 |
腹部損傷導(dǎo)致胰切除大于等于50% | 6級 |
腹部損傷導(dǎo)致胰部分切除 | 8級 |
5.5 肝結(jié)構(gòu)損傷
腹部損傷導(dǎo)致肝切除大于等于75% | 2級 |
腹部損傷導(dǎo)致肝切除大于等于50% | 5級 |
腹部損傷導(dǎo)致肝部分切除 | 8級 |
6 泌尿和生殖系統(tǒng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能
6.1 泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)損傷
腹部損傷導(dǎo)致雙側(cè)腎切除 | 1級 |
腹部損傷導(dǎo)致孤腎切除 | 1級 |
骨盆部損傷導(dǎo)致雙側(cè)輸尿管缺失 | 5級 |
骨盆部損傷導(dǎo)致雙側(cè)輸尿管閉鎖 | 5級 |
骨盆部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸尿管缺失，另一側(cè)輸尿管閉鎖 | 5級 |
骨盆部損傷導(dǎo)致膀胱切除 | 5級 |
骨盆部損傷導(dǎo)致尿道閉鎖 | 5級 |
骨盆部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸尿管缺失，另一側(cè)輸尿管嚴(yán)重狹窄 | 7級 |
骨盆部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸尿管閉鎖，另一側(cè)輸尿管嚴(yán)重狹窄 | 7級 |
腹部損傷導(dǎo)致一側(cè)腎切除 | 8級 |
骨盆部損傷導(dǎo)致雙側(cè)輸尿管嚴(yán)重狹窄 | 8級 |
骨盆部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸尿管缺失，另一側(cè)輸尿管狹窄 | 8級 |
骨盆部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸尿管閉鎖，另一側(cè)輸尿管狹窄 | 8級 |
腹部損傷導(dǎo)致一側(cè)腎部分切除 | 9級 |
骨盆部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸尿管缺失 | 9級 |
骨盆部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸尿管閉鎖 | 9級 |
骨盆部損傷導(dǎo)致尿道狹窄 | 9級 |
骨盆部損傷導(dǎo)致膀胱部分切除 | 9級 |
腹部損傷導(dǎo)致腎破裂修補(bǔ) | 10級 |
骨盆部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸尿管嚴(yán)重狹窄 | 10級 |
骨盆部損傷導(dǎo)致膀胱破裂修補(bǔ) | 10級 |
6.2 生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)損傷
會陰部損傷導(dǎo)致雙側(cè)睪丸缺失 | 3級 |
會陰部損傷導(dǎo)致雙側(cè)睪丸完全萎縮 | 3級 |
會陰部損傷導(dǎo)致一側(cè)睪丸缺失，另一側(cè)睪丸完全萎縮 | 3級 |
會陰部損傷導(dǎo)致陰莖體完全缺失 | 4級 |
會陰部損傷導(dǎo)致陰道閉鎖 | 5級 |
會陰部損傷導(dǎo)致陰莖體缺失大于50% | 5級 |
會陰部損傷導(dǎo)致雙側(cè)輸精管缺失 | 6級 |
會陰部損傷導(dǎo)致雙側(cè)輸精管閉鎖 | 6級 |
會陰部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸精管缺失，另一側(cè)輸精管閉鎖 | 6級 |
胸部損傷導(dǎo)致女性雙側(cè)乳房缺失 | 7級 |
骨盆部損傷導(dǎo)致子宮切除 | 7級 |
胸部損傷導(dǎo)致女性一側(cè)乳房缺失，另一側(cè)乳房部分缺失 | 8級 |
胸部損傷導(dǎo)致女性一側(cè)乳房缺失 | 9級 |
骨盆部損傷導(dǎo)致子宮部分切除 | 9級 |
骨盆部損傷導(dǎo)致子宮破裂修補(bǔ) | 10級 |
會陰部損傷導(dǎo)致一側(cè)睪丸缺失 | 10級 |
會陰部損傷導(dǎo)致一側(cè)睪丸完全萎縮 | 10級 |
會陰部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸精管缺失 | 10級 |
會陰部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸精管閉鎖 | 10級 |
7 神經(jīng)肌肉骨骼和運動有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能
7.1 頭頸部的結(jié)構(gòu)損傷
雙側(cè)上頜骨完全缺失 | 2級 |
雙側(cè)下頜骨完全缺失 | 2級 |
一側(cè)上頜骨及對側(cè)下頜骨完全缺失 | 2級 |
同側(cè)上、下頜骨完全缺失 | 3級 |
上頜骨、下頜骨缺損，且牙齒脫落大于等于24枚 | 3級 |
一側(cè)上頜骨完全缺失 | 3級 |
一側(cè)下頜骨完全缺失 | 3級 |
一側(cè)上頜骨缺損大于等于50%，且口腔、顏面部軟組織缺損大于20cm2 | 4級 |
一側(cè)下頜骨缺損大于等于6cm，且口腔、顏面部軟組織缺損大于20cm2 | 4級 |
面頰部洞穿性缺損大于20cm2 | 4級 |
上頜骨、下頜骨缺損，且牙齒脫落大于等于20枚 | 5級 |
一側(cè)上頜骨缺損大于25%，小于50%，且口腔、顏面部軟組織缺損大于10cm2 | 5級 |
一側(cè)下頜骨缺損大于等于4cm，且口腔、顏面部軟組織缺損大于10cm2 | 5級 |
一側(cè)上頜骨缺損等于25%，且口腔、顏面部軟組織缺損大于10cm2 | 6級 |
面部軟組織缺損大于20cm2，且伴發(fā)涎瘺 | 6級 |
上頜骨、下頜骨缺損，且牙齒脫落大于等于16枚 | 7級 |
上頜骨、下頜骨缺損，且牙齒脫落大于等于12枚 | 8級 |
上頜骨、下頜骨缺損，且牙齒脫落大于等于8枚 | 9級 |
上頜骨、下頜骨缺損，且牙齒脫落大于等于4枚 | 10級 |
顱骨缺損大于等于6cm2 | 10級 |
7.2 頭頸部關(guān)節(jié)功能障礙
單側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難Ⅲ度 | 6級 |
雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難Ⅲ度 | 6級 |
雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難Ⅱ度 | 8級 |
一側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難I度 | 10級 |
注：張口困難判定及測量方法是以患者自身的食指、中指、無名指并列垂直置入上、下中切牙切緣間測量。正常張口度指張口時上述三指可垂直置入上、下切牙切緣間（相當(dāng)于4.5cm左右）；張口困難I度指大張口時，只能垂直置入食指和中指（相當(dāng)于3cm左右）；張口困難II度指大張口時，只能垂直置入食指（相當(dāng)于1.7cm左右）；張口困難III度指大張口時，上、下切牙間距小于食指之橫徑。
7.3 上肢的結(jié)構(gòu)損傷，手功能或關(guān)節(jié)功能障礙
雙手完全缺失 | 4級 |
雙手完全喪失功能 | 4級 |
一手完全缺失，另一手完全喪失功能 | 4級 |
雙手缺失（或喪失功能）大于等于90% | 5級 |
雙手缺失（或喪失功能）大于等于70% | 6級 |
雙手缺失（或喪失功能）大于等于50% | 7級 |
一上肢三大關(guān)節(jié)中，有兩個關(guān)節(jié)完全喪失功能 | 7級 |
一上肢三大關(guān)節(jié)中，有一個關(guān)節(jié)完全喪失功能 | 8級 |
雙手缺失（或喪失功能）大于等于30% | 8級 |
雙手缺失（或喪失功能）大于等于10% | 9級 |
雙上肢長度相差大于等于10cm | 9級 |
雙上肢長度相差大于等于4cm | 10級 |
一上肢三大關(guān)節(jié)中，因骨折累及關(guān)節(jié)面導(dǎo)致一個關(guān)節(jié)功能部分喪失 | 10級 |
注：手缺失和喪失功能的計算：一手拇指占一手功能的36%，其中末節(jié)和近節(jié)指節(jié)各占18%；食指、中指各占一手功能的18%，其中末節(jié)指節(jié)占8%，中節(jié)指節(jié)占7%，近節(jié)指節(jié)占3%；無名指和小指各占一手功能的9%，其中末節(jié)指節(jié)占4%，中節(jié)指節(jié)占3%，近節(jié)指節(jié)占2%。一手掌占一手功能的10%，其中第一掌骨占4%，第二、第三掌骨各占2%，第四、第五掌骨各占1%。本標(biāo)準(zhǔn)中，雙手缺失或喪失功能的程度是按前面方式累加計算的結(jié)果。
7.4 骨盆部的結(jié)構(gòu)損傷
骨盆環(huán)骨折，且兩下肢相對長度相差大于等于8cm | 7級 |
髖臼骨折，且兩下肢相對長度相差大于等于8cm | 7級 |
骨盆環(huán)骨折，且兩下肢相對長度相差大于等于6cm | 8級 |
髖臼骨折，且兩下肢相對長度相差大于等于6cm | 8級 |
骨盆環(huán)骨折，且兩下肢相對長度相差大于等于4cm | 9級 |
髖臼骨折，且兩下肢相對長度相差大于等于4cm | 9級 |
骨盆環(huán)骨折，且兩下肢相對長度相差大于等于2cm | 10級 |
髖臼骨折，且兩下肢相對長度相差大于等于2cm | 10級 |
7.5 下肢的結(jié)構(gòu)損傷，足功能或關(guān)節(jié)功能障礙
雙足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失 | 6級 |
雙下肢長度相差大于等于8cm | 7級 |
一下肢三大關(guān)節(jié)中，有兩個關(guān)節(jié)完全喪失功能 | 7級 |
雙足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞 | 7級 |
一足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失 | 7級 |
雙下肢長度相差大于等于6cm | 8級 |
一足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞，另一足足弓結(jié)構(gòu)破壞大于等于1/3 | 8級 |
雙足十趾完全缺失 | 8級 |
一下肢三大關(guān)節(jié)中，有一個關(guān)節(jié)完全喪失功能 | 8級 |
雙足十趾完全喪失功能 | 8級 |
雙下肢長度相差大于等于4cm | 9級 |
一足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞 | 9級 |
雙足十趾中，大于等于五趾缺失 | 9級 |
一足五趾完全喪失功能 | 9級 |
一足足弓結(jié)構(gòu)破壞大于等于1/3 | 10級 |
雙足十趾中，大于等于兩趾缺失 | 10級 |
雙下肢長度相差大于等于2cm | 10級 |
一下肢三大關(guān)節(jié)中，因骨折累及關(guān)節(jié)面導(dǎo)致一個關(guān)節(jié)功能部分喪失 | 10級 |
注： ① 足弓結(jié)構(gòu)破壞：指意外損傷導(dǎo)致的足弓缺失或喪失功能。
② 足弓結(jié)構(gòu)完全破壞指足的內(nèi)、外側(cè)縱弓和橫弓結(jié)構(gòu)完全破壞，包括缺失和喪失功能；足弓1/3結(jié)構(gòu)破壞指足三弓的任一弓的結(jié)構(gòu)破壞。
③ 足趾缺失：指自趾關(guān)節(jié)以上完全切斷。
7.6 四肢的結(jié)構(gòu)損傷，肢體功能或關(guān)節(jié)功能障礙
三肢以上缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上,下肢在踝關(guān)節(jié)以上) | 1級 |
三肢以上完全喪失功能 | 1級 |
二肢缺失（上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上），且第三肢完全喪失功能 | 1級 |
一肢缺失（上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上），且另二肢完全喪失功能 | 1級 |
二肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上，下肢在膝關(guān)節(jié)以上) | 2級 |
一肢缺失（上肢在肘關(guān)節(jié)以上，下肢在膝關(guān)節(jié)以上），且另一肢完全喪失功能 | 2級 |
二肢完全喪失功能 | 2級 |
一肢缺失（上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上），且另一肢完全喪失功能 | 3級 |
二肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上) | 3級 |
兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩個關(guān)節(jié)完全喪失功能 | 4級 |
一肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上，下肢在膝關(guān)節(jié)以上) | 5級 |
一肢完全喪失功能 | 5級 |
一肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上) | 6級 |
四肢長骨一骺板以上粉碎性骨折 | 9級 |
注：① 骺板：骺板的定義只適用于兒童，四肢長骨骺板骨折可能影響肢體發(fā)育，如果存在肢體發(fā)育障礙的，應(yīng)當(dāng)另行評定傷殘等級。
② 肢體喪失功能指意外損傷導(dǎo)致肢體三大關(guān)節(jié)（上肢腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)或下肢踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)）功能的喪失。
③ 關(guān)節(jié)功能的喪失指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識活動。
7.7 脊柱結(jié)構(gòu)損傷和關(guān)節(jié)活動功能障礙
本標(biāo)準(zhǔn)中的脊柱結(jié)構(gòu)損傷是指頸椎或腰椎的骨折脫位，本標(biāo)準(zhǔn)中的關(guān)節(jié)活動功能障礙是指頸部或腰部活動度喪失。
脊柱骨折脫位導(dǎo)致頸椎或腰椎畸形愈合，且頸部或腰部活動度喪失大于等于75% | 7級 |
脊柱骨折脫位導(dǎo)致頸椎或腰椎畸形愈合，且頸部或腰部活動度喪失大于等于50% | 8級 |
脊柱骨折脫位導(dǎo)致頸椎或腰椎畸形愈合，且頸部或腰部活動度喪失大于等于25% | 9級 |
7.8 肌肉力量功能障礙
肌肉力量功能是指與肌肉或肌群收縮產(chǎn)生力量有關(guān)的功能。本標(biāo)準(zhǔn)中的肌肉力量功能障礙是指四肢癱、偏癱、截癱或單癱。
四肢癱（三肢以上肌力小于等于3級) | 1級 |
截癱(肌力小于等于2級)且大便和小便失禁 | 1級 |
四肢癱（二肢以上肌力小于等于2級) | 2級 |
偏癱（肌力小于等于2級) | 2級 |
截癱（肌力小于等于2級) | 2級 |
四肢癱（二肢以上肌力小于等于3級) | 3級 |
偏癱（肌力小于等于3級) | 3級 |
截癱（肌力小于等于3級) | 3級 |
四肢癱（二肢以上肌力小于等于4級) | 4級 |
偏癱（一肢肌力小于等于2級) | 5級 |
截癱（一肢肌力小于等于2級) | 5級 |
單癱（肌力小于等于2級) | 5級 |
偏癱（一肢肌力小于等于3級) | 6級 |
截癱（一肢肌力小于等于3級) | 6級 |
單癱（肌力小于等于3級) | 6級 |
偏癱（一肢肌力小于等于4級) | 7級 |
截癱（一肢肌力小于等于4級) | 7級 |
單癱（肌力小于等于4級) | 8級 |
注：① 偏癱指一側(cè)上下肢的癱瘓。
② 截癱指脊髓損傷后，受傷平面以下雙側(cè)肢體感覺、運動、反射等消失和膀胱、肛門括約肌功能喪失的病癥。
③ 單癱指一個肢體或肢體的某一部分癱瘓。
④ 肌力：為判斷肢體癱瘓程度，將肌力分級劃分為0-5級。
0級：肌肉完全癱瘓，毫無收縮。
1級：可看到或觸及肌肉輕微收縮，但不能產(chǎn)生動作。
2級：肌肉在不受重力影響下，可進(jìn)行運動，即肢體能在床面上移動，但不能抬高。
3級：在和地心引力相反的方向中尚能完成其動作，但不能對抗外加的阻力。
4級：能對抗一定的阻力，但較正常人為低。
5級：正常肌力。
8 皮膚和有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能
8.1 頭頸部皮膚結(jié)構(gòu)損傷和修復(fù)功能障礙
皮膚的修復(fù)功能是指修復(fù)皮膚破損和其他損傷的功能。本標(biāo)準(zhǔn)中的皮膚修復(fù)功能障礙是指瘢痕形成。
頭頸部III度燒傷，面積大于等于全身體表面積的8% | 2級 |
面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于面部皮膚面積的90% | 2級 |
頸部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，頸部活動度完全喪失 | 3級 |
面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于面部皮膚面積的80% | 3級 |
頸部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，頸部活動度喪失大于等于75% | 4級 |
面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于面部皮膚面積的60% | 4級 |
頭頸部III度燒傷，面積大于等于全身體表面積的5%，且小于8% | 5級 |
頸部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，頸部活動度喪失大于等于50% | 5級 |
面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于面部皮膚面積的40% | 5級 |
面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于面部皮膚面積的20% | 6級 |
頭部撕脫傷后導(dǎo)致頭皮缺失，面積大于等于頭皮面積的20% | 6級 |
頸部皮膚損傷導(dǎo)致頸前三角區(qū)瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于頸前三角區(qū)面積的75% | 7級 |
面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于24cm2 | 7級 |
頭頸部III度燒傷，面積大于等于全身體表面積的2%，且小于5% | 8級 |
頸部皮膚損傷導(dǎo)致頸前三角區(qū)瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于頸前三角區(qū)面積的50% | 8級 |
面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于18cm2 | 8級 |
面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于12cm2或面部線條狀瘢痕大于等于20cm | 9級 |
面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于6cm2或面部線條狀瘢痕大于等于10cm | 10級 |
注：① 瘢痕：指創(chuàng)面愈合后的增生性瘢痕，不包括皮膚平整、無明顯質(zhì)地改變的萎縮性瘢痕或疤痕。
② 面部的范圍和瘢痕面積的計算：面部的范圍指上至發(fā)際、下至下頜下緣、兩側(cè)至下頜支后緣之間的區(qū)域，包括額部、眼部、眶部、鼻部、口唇部、頦部、顴部、頰部和腮腺咬肌部。面部瘢痕面積的計算采用全面部和5等分面部以及實測瘢痕面積的方法，分別計算瘢痕面積。面部多處瘢痕，其面積可以累加計算。
③ 頸前三角區(qū)：兩邊為胸鎖乳突肌前緣，底為舌骨體上緣及下頜骨下緣。
8.2 各部位皮膚結(jié)構(gòu)損傷和修復(fù)功能障礙
皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的90% | 1級 |
軀干及四肢I(xiàn)II度燒傷，面積大于等于全身皮膚面積的60% | 1級 |
皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的80% | 2級 |
皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的70% | 3級 |
軀干及四肢I(xiàn)II度燒傷，面積大于等于全身皮膚面積的40% | 3級 |
皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的60% | 4級 |
皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的50% | 5級 |
軀干及四肢I(xiàn)II度燒傷，面積大于等于全身皮膚面積的20% | 5級 |
皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的40% | 6級 |
腹部損傷導(dǎo)致腹壁缺損面積大于等于腹壁面積的25% | 6級 |
皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的30% | 7級 |
軀干及四肢I(xiàn)II度燒傷，面積大于等于全身皮膚面積的10% | 7級 |
皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的20% | 8級 |
皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的5% | 9級 |
注：① 全身皮膚瘢痕面積的計算：按皮膚瘢痕面積占全身體表面積的百分?jǐn)?shù)來計算，即中國新九分法：在100%的體表總面積中：頭頸部占9%（9×1）（頭部、面部、頸部各占3%）；雙上肢占18%（9×2）（雙上臂7%，雙前臂6%，雙手5%）；軀干前后包括會陰占27%（9×3）（前軀13%，后軀13%，會陰1%）；雙下肢（含臀部）占46%（雙臀5%，雙大腿21%，雙小腿13%，雙足7%）（9×5+1）（女性雙足和臀各占6%）。
② 燒傷面積和燒傷深度：燒傷面積的計算按中國新九分法，燒傷深度按三度四分法。III度燒傷指燒傷深達(dá)皮膚全層甚至達(dá)到皮下、肌肉和骨骼。燒傷事故不包括凍傷、吸入性損傷（又稱呼吸道燒傷）和電擊傷。燒傷后按燒傷面積、深度評定傷殘等級，待醫(yī)療終結(jié)后，可以依據(jù)造成的功能障礙程度、皮膚瘢痕面積大小評定傷殘等級，最終的傷殘等級以嚴(yán)重者為準(zhǔn)。